Клиническая задача № 2
Больная С., 16 лет, поступила в инфекционное отделение на 6-ой день болезни. Предъявила жалобы на слабость, боли в суставах и поясничной области, изменение цвета мочи.
Заболела остро, повысилась температура да 38°С, которая оставалась на таких цифрах да поступления. На 2-3 день болезни появились боли в суставах кистей рук и суставах нижних конечностей, появилась мелкоточечная сыпь, локализующаяся на груди, внутренней поверхности рук и бёдер. Моча приобрела тёмную окраску. На 4-5 день заболевания обнаружена желтушная окраска склер и кожных покровов.
Из эпидемиологического анамнеза выяснено, что в контакте с больными вирусными гепатитами не была. Установлено, что больная работает в теплице, в помещениях много грызунов.
-
Сформулировать диагноз.
-
Составить план лабораторных исследований для уточнения диагноза.
-
Лечение.
Ответ: Псевдотуберкулез, желтушная форма. – Бактериология(Кал 3х кратно, жидкость из сустава, смыв из ротоглотки, моча) Иммуносерологический метод( РА, РНГА, РСК, РЛА, ИФА, ПЦР) Иммуноблотинг. - Госпитализаця по клин показаниям, Диета №5, фторхинолоны, цефалоспорины, тетрациклины, аминогликазиды, левомицетин, интерфураны,, к-к растворы, обильное питьё солевых растворов, энтеросорбенты, Антигистаминные, антисеротаниновые средства. ГК по показаниям, НПВП, иммуномодуляторы, пробиотики, поливитамины.
| |
Поделитесь с Вашими друзьями: |