Клиническими показаниями для проведения диагностической торакоскопии являются


Клиническими показаниями для проведения диагностической торакоскопии являются



Скачать 55.86 Kb.
страница2/3
Дата13.03.2018
Размер55.86 Kb.
1   2   3
Клиническими показаниями для проведения диагностической торакоскопии являются:

- экссудативные плевриты неясной этиологии;

- спонтанный (самопроизвольный) пневмоторакс;

- пиопневмоторакс;

- подозрение на опухоль плевры (мезетелиому), туберкулез, доброкачественные и другие плевральные изменения, включая эмпиему плевры;

- пороки развития висцерального и париетального (пристеночного) листков плевры;

- субплеврально размещенные воспалительные и онкологические процессы в легких, грудной стенке и средостении.

Показания для проведения лечебной торакоскопии включают:

- разрушение спаек;

- лечение спонтанного пневмоторакса;

- лечение рецидивирующих незлокачественных выпотов;

- плевродез с использованием талька при злокачественных плевральных выпотах.
Торакоскопия противопоказана при полной облитерации плевральной полости, кахексии, острой коронарной недостаточности, тяжелой легочной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких, в терминальном состоянии больного, при некорректируемых нарушениях свертываемости крови. Относительными противопоказаниями являются: неконтролируемый кашель и нестабильность сердечно-сосудистой деятельности.

Следует отличать торакоскопию от торакальной видеохирургии, которая является минимально инвазивной хирургической манипуляцией, определяющей дальнейшую необходимость открытой торакотомии. Торакальную видеохирургию проводят в операционной с использованием соответствующего комплекса инструментов, через несколько доступов, с двухпросветной интубационной системой и общей анестезией. В отличие от нее, обычную торакоскопию можно проводить в эндоскопическом кабинете, часто — с использованием местной анестезии и премедикации. Для ее проведения требуются один или два разреза и перечисленные выше простые инструменты. Однако в соответствующих клинических ситуациях торакоскопия может заменять торакальную видеохирургию, что значительно снижает стоимость обследования.

 



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница