Клиника острых заболеваний брюшной полости 1 Этиология и патогенез острых заболеваний брюшной полости



Скачать 153.68 Kb.
страница3/5
Дата19.04.2019
Размер153.68 Kb.
ТипГлава
1   2   3   4   5
Острый панкреатит

Острый панкреатит - острое воспалительное поражение железистой ткани поджелудочной железы.

Основные факторы риска развития острого панкреатита:


  • Употребление недоброкачественной и трудноперевариваемой пищи, дефицит белка в диете;

  • Наследственная предрасположенность;

  • Злоупотребление алкоголем;

  • Обменные и гормональные нарушения (снижение функции щитовидной железы, нарушение липидного обмена);

  • Длительное нарушение ритма питания;

  • Пищевые токсикоинфекции;

  • Инфекционные заболевания органов пищеварения (болезнь Боткина, дизентерия, холецистит, желчнокаменная болезнь);

  • Травмы поджелудочной железы.

Острая боль в верхней половине живота, часто опоясывающая, иногда в области пупка, боль отдает в спину, левое плечо, область сердца;

Частая, мучительная рвота, не приносящая облегчения;

Лихорадочное состояние;

В тяжелых случаях значительно снижается артериальное давление; появляется бледность кожных покровов, пульс слабого наполнения;

Язык обложен серым налетом, изо рта неприятный запах.

Больного необходимо срочно госпитализировать в хирургический стационар.

В остром периоде больной должен соблюдать постельный режим. В дальнейшем, при улучшении общего состояния, необходимо ограничивать физическую нагрузку до выздоровления.

Необходимо полное воздержание от приема пищи в течение 1-4 дней.

В первые 2-3 дня голодания можно пить кипяченую или минеральную воду комнатной температуры (4-5 стаканов в день) или отвар шиповника (1-2 стакана в день).

Необходим холод на верхнюю половину живота и правое подреберье (для уменьшения секреции поджелудочной железы).

При наличии озноба больного необходимо укутать и положить грелку к ногам.

Проводится контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов (антипротеолитических, обезболивающих, спазмолитиков, холинолитиков и др.).

Необходимо избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.

Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.

Необходимо наблюдать за частотой пульс, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция).

Соблюдение диеты. После окончания периода голода больному назначают диету № 5 (см. раздел "Диеты при болезнях органов пищеварения") с резко сниженным количеством белка, жиров и углеводов. Необходимо ограничить пищу, содержащую грубую клетчатку, эфирные масла, специи, крепкие бульоны, жареную пищу. Рекомендуется теплая пища, приготовленная на пару, запеченная, протертая. Исключается очень горячая и очень холодная пища.

Для профилактики развития хронического панкреатита больному рекомендуется рациональное питание, исключение из рациона спиртных напитков, жирной, острой и сладкой пищи, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы [5].

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит - хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы.

Основными симптомами хронического панкреатита являются:


  • Чувство тяжести в эпигастральной области;

  • Тошнота;

  • Рвота;

  • Метеоризм;

  • Желтуха;

  • Снижение аппетита и массы тела;

  • Нарушается стул, появляется склонность к поносам;

  • Быстрая утомляемость, снижение работоспособности;

  • Нарушение сна;

  • Сухость кожи;

  • "Заеды" в углах рта;

  • Ломкость волос и ногтей.

В период выраженного обострения показана госпитализация больного в специализированное отделение стационара.

При слабо выраженном обострении лечение можно проводить амбулаторно.

Назначается дробное частое (до 5-6 раз) питание с повышенным содержанием белков (диета № 5 - см. раздел "Диеты при болезнях органов пищеварения") и сниженным содержанием жиров и углеводов. Необходимо ограничить пищу, содержащую грубую клетчатку, эфирные масла, специи, крепкие бульоны, жареную пищу. Рекомендуется пища, приготовленная на пару, запеченная, протертая. Исключается горячая и очень холодная пища. Запрещаются консервы, сдобные мучные и кондитерские изделия, ржаной хлеб, крепкий чай и кофе, шоколад, какао, копчености. Калорийность пищи - 2500-2600 ккал в сутки.

Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов (антипротеолитических, спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, анаболиков, антибиотиков).

Избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.

Ограничение физической нагрузки в период обострения болезни.

Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.

Полный отказ от алкоголя.

Занятия физкультурой для укрепления брюшных мышц, самомассаж живота.

Показано санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии.

Для профилактики больному рекомендуется соблюдение рационального питания, здорового образа жизни, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, в т.ч. острого панкреатита. Необходимо избегать злоупотребления спиртными напитками.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница