Клинико-эпидемиологические аспекты и вопросы лечения лихорадки западного нила



Скачать 91.45 Kb.
Pdf просмотр
страница1/9
Дата24.10.2018
Размер91.45 Kb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9



Клинико-эпидемиологические аспекты и вопросы лечения лихорадки Западного Нила
3

КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
И ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛИХОРАДКИ ЗАПАДНОГО НИЛА
Е. А. Иоанниди, В. Г. Божко, В. П. Смелянский, Е. Т. Божко
Кафедра инфекционных болезней с эпидемиологией,
тропической медициной ВолгГМУ;
Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт
Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) – зоонозная природно-очаговая арбовирусная инфекция с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, проявляющаяся в виде острого лихорадочно-интоксикационного синдрома, в тяжелых случаях заболевания характеризуется поражением ЦНС с развитием серозного менингита, реже – менингоэнцефалита и острого вялого паралича (код по
МКБ-10 А. Возбудитель ЛЗН принадлежит семейству Flaviviridae, роду Flavivirus и входит в антигенный комплекс японского энцефалита, к которому относятся вирусы
Алфай, Каципакоре, Коутанго, Усуту, японского энцефалита, энцефалитов Сент-Луис и долины Муррея. В соответствии с классификацией патогенных для человека микроорганизмов вирус Западного Нила (ВЗН) относится ко II группе патогенности. На основании различия нуклеотидных и аминокислотных последовательностей различают не менее пяти генотипов ВЗН. В Российской Федерации преимущественно циркулирует
ВЗН I генотипа. Помимо этого в Астраханской и Волгоградской областях выделен II генотип
ВЗН. IV генотип ВЗН обнаружен в Краснодарском крае [6]. Вирус хорошо сохраняется в замороженном и высушенном состоянии, погибает при температуре выше 56 °C в течение минут.
ЛЗН имеет широкое географическое распространение, включая Африку, Евразию и Америку. Последняя четверть XX и начало
XXI века характеризуются значительным расширением нозоареала ВЗН как в Европейских странах, таки в России. Основным источником и резервуаром ВЗН в природных биоценозах являются дикие птицы водного и околовод- ного комплексов, в антропогенных биоцено- зах – синантропные птицы. В природе ВЗН поддерживается в эпизоотическом цикле, включающим его передачу между птицами и комарами, однако в этот цикл в результате укусов инфицированных комаров могут также включаться люди, лошади и некоторые другие млекопитающие. С перелетными птицами вирус перемещается на значительные расстояния, что может обусловить вспышки заболевания как в тропических странах, таки в регионах мира с умеренным климатом. Основными переносчиками вируса являются кровососущие орнитофильные комары, преимущественно рода Culex. Не исключается роль в передаче вируса и некоторыми другими видами комаров из рода Aedes и Anopheles, а также иксодовыми и аргазовыми клещами. В отдельных случаях инфицирование людей происходит при переливании крови, но также возможна передача вируса внутрилабораторно, при грудном вскармливании и трансплантации органов. На территории юга Российской Федерации
ЛЗН имеет летне-осеннюю сезонность, обычно эпидсезон длится с июля по октябрь. Пик заболеваемости совпадает с максимальной численностью и инфицированностью комаров – основных переносчиков ВЗН. В частности, в 2010 г. подъем заболеваемости в РФ пришелся на август-сентябрь (95 % заболевших)
[6]. К группе повышенного риска заражения относятся, лица, занятые сельскохозяйственной деятельностью, в том числе на дачных и приусадебных участках, а также те, кто проживает или посещает территории с высокой численностью комаров рыбаки, охотники. Заражение людей в антропоургических очагах связано с популяциями комаров, обитающих в городской черте ив подвалах жилых домов [5]. В настоящее время Волгоградская область является природно-очаговой территорией по ЛЗН [2, 4]. Возбудитель ЛЗН был занесен на территорию области перелетными птицами из природных очагов африканского континента. В 1999 г. в Волгоградской области впервые была зарегистрирована крупная вспышка ЛЗН (380 больных, в последующие



Каталог: uploads -> journals -> articles


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница