Клинико-эпидемиологические аспекты и вопросы лечения лихорадки западного нила



Скачать 91.45 Kb.
Pdf просмотр
страница3/9
Дата24.10.2018
Размер91.45 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9
ЛЗН без поражения ЦНС – гриппоподобная форма и гриппоподобная форма с нейротоксикозом (менингизмом);
ЛЗН с поражением ЦНС – менинге- альная форма в виде серозного менингита и менингоэнцефалитическая форма. При гриппоподобной и наиболее часто встречаемой форме инфекции клиническая картина характеризуется острым началом с повышения температуры до 38–40 С, иногда выше в течение нескольких часов и интоксикационного синдрома озноб, головная боль, боль в глазных яблоках, генерализованная миалгия, артралгии, резкая общая слабость. Продолжительность лихорадочного периода составляет от 2–3 до 10–12 суток, в среднем –
5–7 дней. После нормализации температуры тела длительно сохраняется астенический синдром (общая слабость, бессонница, ослабление памяти. При объективном осмотре у отдельных больных выявлялась полиморфная пят- нисто-папулезная сыпь. При гриппоподобной форме с нейроток- сикозом (менингизмом) головная боль достаточно интенсивная, сопровождается тошнотой, рвотой, выявляются признаки поражения ЦНС в виде головокружения, атаксии, ригидности затылочных мышц, но при этом отсутствуют патологические изменения при исследовании цереброспинальной жидкости. При менингеальной форме заболевание также начинается остро, однако с го дня, иногда и позже резко усиливалась головная боль, присоединяются тошнота, рвота с выявлением менингеальных симптомов, преимущественно в виде ригидности затылочных мышц. При люмбальной пункции определяются изменения в спинномозговой жидкости, характерные для серозных вирусных менинги- тов. Лимфоцитарный плеоцитоз с колебаниями от 50 до 1 000 клеток в 1 мкл, уровень белка нормальный, в редких случаях слегка повышенный. Заболевание в большинстве случаев характеризуется среднетяжелым течением и благоприятным исходом.
Менингоэнцефалитическая форма ЛЗН характеризуется крайне тяжелым течением, развитием менингоэнцефалита с грубыми общемозговыми расстройствами, очаговыми поражениями ЦНС, резкой заторможенностью с последующей потерей сознания, развитием глубокой мозговой комы. Среднетяжелые и тяжелые формы ЛЗН чаще развиваются улиц старше 50 лет. Особенно при наличии неблагоприятного преморбидного фона в виде хронических сопутствующих заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Летальность у больных с тяжелыми формами менингоэнцефалита достигает 40 %, в среднем – 5–10 %.

Каталог: uploads -> journals -> articles


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница