Клинико-фармакологическая карта



Скачать 312.93 Kb.
страница2/9
Дата11.02.2020
Размер312.93 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Жалобы при поступлении

Боли в животе, многократная рвота, повышение температуры тела до 37,5С. Со слов пациента, изжога после приема пищи, ощущение «кома» за грудиной, боли в животе, метеоризм беспокоят в течении нескольких лет при нарушении диеты.

  1. Анамнез болезни

Вечером 18.09.2018 появились боли в животе после ужина, изжога, ощущение «кома» за грудиной, тошнота. Утром 19.09.2018 боли в животе сохранялись, выраженная слабость, вялость. К вечеру боли в животе усилились, локализовались внизу живота, рвота 6 раз. Был доставлен СМП в ОГХ с подозрением на аппендицит. В отделении диагноз аппендицит исключили. Направили в отделение эндокринологии и гастроэнтерологии. Медикаментозное лечение не проводилось.

  1. Анамнез жизни

Перенесенные ранее заболевания, включая операции и травмы: ОРВИ, ветряная оспа.

Вредные привычки: отрицает

Социально-бытовые условия: Семья полная, многодетная. Дети организованы, родители работают, материально обеспечены, квартира благоустроена, проживают 6 человек (2 взрослых, 4 детей), у ребенка имеется отдельная комната, режим дня соблюдают, нагрузка ребенка в школе и дома умеренная

Переливание крови: отрицает

Наследственность: не отягощена

Гормональная терапия: отрицает

Наличие в прошлом гепатита, туберкулеза, сахарного диабета, венерических заболеваний: отрицает

Хронические интоксикации: алкоголь не употребляет, не курит

Ребенок от второй беременности, вторых родов на 39 неделе, без осложнений. Масса тела при рождении 3300гр. Рост 51см. APGAR 7/8 баллов. Закричал сразу, крик громкий. К груди приложен в первые сутки. Развитие ребенка в соответствии возрасту. Профилактические прививки в срок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок РФ. Кроме больного есть еще старший брат и 2 младших братьев.




  1. Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница