Клинико-фармакологическая карта



Скачать 312.93 Kb.
страница9/9
Дата11.02.2020
Размер312.93 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Рецепт:

1. Метронидазол

Rp: Sol. Metronidazoli 5mg/ml-100 ml 

D.t.d. №3. 

S.: 100 мл в/в капельно. Схема лечения:



  1. В начальной дозе 500-1000 мг, затем по 500 мг каждые 8 ч.

  2. 15 мг/кг массы тела каждые 6 часов в течение 3 дней, затем в той же дозе через каждые 12 часов.

  3. 500 мг каждые 8 часов. Курс 7 дней.

#

2. Алгелдрат + Магния гидроксид

Rp: Algeldrate 400 mg

Magnesii hedrocarbonati 400 mg

D.S: принимать внутрь по 3 таблетки через 1-1,5 ч и 3 ч после еды.

#

3. Омепразол

Rp: Omeprazoli 20 mg

D.t.d. №10

S: принимать внутрь, запивая жидкостью и не разжевывая таблетки. По 2 табл 1 р/с, курс лечения 4недель, после по 1 табл 1 р/сут.

#

4. Домперидон

Rp: Susp. Domperidoni 100 ml

D.t.d. № 1 in flac

S: принимать по 10 мл. за 1 час до приема пищи, 3 р/сут. Курс лечения 7 дней.

#

Реабилитация



Пациентам с ГЭРБ в период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях желудочно-кишечного профиля. (Уровень убедительности доказательств В; Уровень доказательности 2b).

Профилактика и диспансерное наблюдение

Пациентам следует объяснять неблагоприятное воздействие табачного дыма и алкоголя на слизистую оболочку пищевода и состояние кардиального сфинктера.

• Борьба с лишним весом;

• Ограничение употребления продуктов, повышающих внутрибрюшное давление (газированные напитки, пиво, бобовые);

• Исключаются продукты, усиливающие перистальтику и гастроэзофагеальный рефлюкс (кофе, шоколад, жирная и острая пища и т.д.).

• Ограничение употребления продуктов с кислотостимулирующим действием: мучные изделия, шоколад, цитрусовые фрукты, специи, жирные и жареные блюда, редька, редис;

• Следует принимать пищу небольшими порциями, медленно прожевывая, не разговаривать во время приема пищи;

• Ограничение подъема тяжестей (не более 8-10 кг);

• Приподнимание изголовья кровати на десять-пятнадцать сантиметров;

• Ограничение приема медикаментов, расслабляющих пищеводный сфинктер; • Избегать горизонтального положения после еды в течение двух-трех часов.

• Рекомендованная частота осмотров специалистом составляет не менее 2-х раз в год, а так же определяется выраженностью клинической симптоматики и клиникоэндоскопическими данными и составляет не менее 2-х раз в год. (Уровень убедительности доказательств А; Уровень доказательности 1с)

• Рекомендовано частоту проведения ФЭГДС определять для каждого пациента индивидуально, исходя из клинико-анамнестических данных, результатов предшествующих эндоскопических исследований и длительности клинической ремиссии. (Уровень убедительности доказательств А; Уровень доказательности 1с) Комментарии: при эндоскопически негативной форме ГЭРБ и рефлюкс-эзофагите I ст. ФЭГДС показана при обострении заболевания.

• Занятия физической культурой: пациентам с ГЭРБ в стадии неполной клиникоэндоскопической ремиссии рекомендуются занятия физкультурой в подготовительной группе; в стадии полной клинико-эндоскопической ремиссии – в основной группе. (Класс рекомендаций; Уровень доказательности 2В).



14. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Клинические рекомендации Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей МКБ 10: К 21 Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года)

http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_grb.pdf

  1. Государственный реестр лекарственных средств

http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx

  1. Кукес В.Г., Клиническая фармакология и фармакотерапия [Электронный ресурс] : учебник / Под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. - 5-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 832 с. - ISBN 978-5-9704-1839-0 - Режим доступа:

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970418390.html

  1. Петров В.И. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике : мастер-класс : учебник / В. И.Петров. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 880 с. : ил.

http://studmedlib.ru

  1. Детские болезни: учебник: в 2 т. / Запруднов А. М., Григорьев К. И., Харитонова Л. А. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - Т. 2. - 752 с.: ил. 

http://studmedlib.ru

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница