Клинико-иммунологические особенности и состояние здоровья детей, рожденных от матерей с бронхиальной астмой


Структура аллергической заболеваемости



Скачать 333.5 Kb.
страница10/21
Дата03.03.2020
Размер333.5 Kb.
ТипАвтореферат
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   21
Структура аллергической заболеваемости.


БА-бронхиальная

астма

АР-аллергический

ринит

АД-атопический дерматит

П-поллиноз

АК-аллергический конъюнктивит

Таким образом, 1а группа (дети основной группы, страдающие бронхиальной астмой) состояла из 30 детей, причем у 6 детей с бронхиальной астмой диагноз был впервые установлен в процессе нашего обследования, несмотря на наличие характерной симптоматики, и соответствующего анамнеза заболевания, что говорит о гиподиагностике данного заболевания в амбулаторной практике.

Диаграмма 2.



Тяжесть течения БА в основной группе.

У 40% детей с БА отмечено легкое течение (легкое интермиттирующее – 16,7% (5) и легкое персистирующее – 23,3% (7)), и равные доли - по 30% детей средне-тяжелого (9) и тяжелого течения БА (9). Средний возраст установления диагноза БА у наблюдаемых детей основной группы составил 5,4±1,1 лет.

Диагноз бронхиальная астма и степень тяжести были поставлены в соответствии со стандартами национальной программы "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика", 1997.

Анализируя полученные данные, мы установили, что дети, страдающие бронхиальной астмой (1а группа), часто имели другие сопутствующие атопические заболевания. У 33,3% детей помимо бронхиальной астмы был диагностирован аллергический ринит, у 30% - поллиноз, у 13,3% выявлен атопический дерматит, что расценили как дерматореспираторный синдром, а у 10% детей проявления аллергического конъюнктивита. Таким образом, подтверждаются ранее полученные данные о наличии аллергического воспаления, как системном процессе.

Анализ состояния здоровья детей контрольной группы показал наличие аллергических заболеваний лишь у 8,3 % детей, причем ни одного случая БА установлено не было.

Известно, что пищевая аллергия является запуском целого ряда иммунологических механизмов, приводящих к «аллергическому маршу».

По данным нашего исследования, на 1 месяце жизни у 20,2% детей (17), рожденных от матерей с БА, были выявлены признаки пищевой аллергии, которые проявлялись в основном высыпаниями на коже; в контрольной группе таких проявлений не отмечено. До 3-х летнего возраста 73,8% детей (62) основной группы (в 1а группе (дети с БА) у 83% детей, в 1б группе (дети без БА) – у 60%), имели кожные проявления аллергической природы, в контрольной группе такие изменения выявлены у 27,1% (13) детей.

Ранний перевод детей с грудного вскармливания на искусственное и введение раннего прикорма являются дополнительными факторами, способствующими формированию аллергических реакций, особенно у детей из группы высокого риска по развитию атопии. Анализируя возникновение первых высыпаний на коже с введением первого прикорма или переводом на искусственное вскармливание в нашем исследовании, мы выявили слабую положительную корреляцию между сроком появления первых высыпаний и введением искусственных смесей (r=0,33; p<0,05) и введением прикорма (r=0,16; p<0,05).

Анализируя данные, полученные в ходе анкетирования, нами было обнаружено, что в анамнезе 56% детей (47), рожденных от матерей с БА, имели признаки затрудненного свистящего дыхания; в контрольной группе лишь 12,5% (6); одышка и удушье встречались у 35,7% (30) детей основной группы и 12,5% (6) контрольной.

Часто бронхообструктивный синдром (БОС) у детей является предвестником бронхиальной астмы, особенно если он носит рецидивирующий характер или первым ее проявлением. Нами было установлено, что в основной группе частота бронхообструктивного синдрома значительно выше, чем в контрольной группе (58,3 % - 49 против 8,4 % - 4), причем среди них, рецидивирующий характер БОС выявлен у 41,6 % (35) основной группы и у 2,1 % (1) контрольной.



Диаграмма 3


Каталог: fileadmin -> rsmu -> documents -> science -> uchenii sovet -> news 2007 january
news 2007 january -> Эндоскопия в диагностике и лечении экссудативного среднего отита у детей 14. 00. 04 Болезни уха, горла и носа
news 2007 january -> «Структурно-организационные основы службы спид и профилактики вич-инфекции» 14. 00. 33 Общественное здоровье и здравоохранение
news 2007 january -> Групп риска развития атопического дерматита у детей городов Твери и Улан-Батора при скрининговых исследованиях. 14. 00. 36 аллергология и иммунология
news 2007 january -> Оптимизация комплексного лечения фоновых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста 14. 00. 01 акушерство и гинекология
news 2007 january -> Современные методы лечения маточных кровотечений у пациенток репродуктивного возраста. 14. 00. 01 акушерство и гинекология
news 2007 january -> Применение широкополосного интенсивного импульсного светового излучения при лечении пациентов с розацеа 14. 00. 11 кожные и венерические болезни
news 2007 january -> Комплексное лечение больных рецидивирующим генитальным герпесом на основании исследования цитокинов на системном и локальном уровнях
news 2007 january -> Исследование активности кишечных дисахаридаз и щелочной фосфатазы слизистой оболочки тонкой кишки у детей с гастроинтестинальной патологией
news 2007 january -> Актуальность проблемы


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   21


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница