Код формы по окуд



Скачать 64.72 Kb.
страница1/2
Дата17.01.2019
Размер64.72 Kb.
  1   2





4 форматы

Формат А4




КҰЖЖ бойынша ұйым коды_______

Код организации по ОКПО



Қазақстан Республикасы

Денсаулық сақтау министрлігі

Министерство здравоохранения

Республики Казахстан



Қазақстан Республикасы

Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы

«23» қарашадағы № 907

бұйрығымен бекітілген

№ 003 - 3/е нысанды медициналық құжаттама


Ұйымның атауы

Наименование организации



Медицинская документация Форма № 003 - 3/ у

Утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения

Республики Казахстан

от «23 » ноября 2010 года №907



Күндізгі стационар (емхана, аурухана) науқасының КАРТАСЫ

(КАРТА больного дневного стационара (поликлиники, больницы)


1. Тегі (Фамилия) Қайсенова

Аты (Имя) Гулсара Әкесiнiң аты (Отчество) Аманжоловна

2. Туған күнi (Дата рождения) /___28__/_____12_/___1940______/ 3. Жынысы (Пол): ер (муж) -1, әйел (жен)-2

кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)

4. Ұлты (Национальность) қазақ 5. Тұрғыны (Житель): қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2

6.ЖСН (ИИН) ____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|

7. Медициналық тiркеу нөмiрi |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|

(Регистрационный медицинский номер)

8. Тұрғылықты мекенжайы (Место жительства)____Қарағанды қаласы, Қазыбек биауданы, Ержанова көшесі, 22 үй, 31 пәтер_____________________________________________________



елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область, административный район)

__________________________________________________________________________________________________



елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, кв.)

9. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащий), 2 - жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер), 5 - оқушы (учащийся), 6 - үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занят.индивид.трудом), 8- табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработный), 10 - басқалар (прочее).

10. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСМ (ИВОВ) – 1, ҰОСҚ (УВОВ )– 2, интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист) – 3,

бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 4, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 5, сәуле әсерiн алған адам (лица, подвергшиеся радиации) – 6, ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар ( лица, приравненные к УВОВ) – 7, әскерге шақырылушы (призывник) – 8, еңбек мүгедегі(инвалид труда)- 9; қоныс аударушылар (переселенцы) – 10; басқалар (прочее) – 99.

11. Бекiтiлген МҰ-ның коды мен аты (Код и название МО прикрепления) ____________________________

__________________________________________________________________________________________________

12. Осы ауру салдарынан биылғы жылы ауруханаға жатуы (Проходил лечение в дневном стационаре в данном году по поводу данного заболевания): бiрiншi рет (впервые) – 1, қайталап (повторно) – 2




13. Хирургиялық операциялар (Хирургические операции)

АХЖ коды (код по МКБ-9КМ)

Өткізу мерзімі мен уақыты

Дата и время проведения



Өткізілген жоқ

































14. Емді бастаған күнi ( Дата начала лечения ) ___28__/09_____/2017______



кк/аа/жж (дд/мм/гг)

15. Емді аяқтаған (қайтыс болған) күнi (Дата окончания лечения (смерти))_09_____/10______/2017______



кк/аа/жж (дд/мм/гг)

16. Өткiзген күндерi (Проведено дней) _____8__________ 17. МЭХ (МЭП) №____________________________




№ 003-3/е н. 2-беті

Стр. 2 ф. № 003-3/у

17. ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕР

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ


Орындалды (күні, қолы)

Выполнено (дата, подпись)



Тағайындалды (астын сызыңыз)

Назначено (подчеркнуть)




ЭКГ________________________________________________28,09,2017________________________________________

Эндоскопиялық зерттеу (Эндоскопическое __________________________________________________

исследование) __________________________________________________

Ультрадыбыстық зерттеу

(Ультразвуковое исследование) __________________________________________________

Ro – скопия (графия)_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________



Зерханалық зерттеулер (Лабораторные ___________ ______________________________ исследования) ОАК, ОАМ, БХ, тест на толерантность к глюкозе 29,09,2017 __________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________


№ 003-3/е н. 3-беті

Стр. 3 ф. № 003-3/у

Шағымы (Жалобы) слабость, недомогание, снижение работоспособности, апатия, кожный и влагалищный зуд. Жалобы на жажду и полиурию

Қысқаша сыртартпасы Краткий анамнез наличие компонентов метаболического синдрома ожирение

Объективті статусы (Объективный статус признаки ИР: висцеральное ожирение, признаки дегидратации (сухость слизистых, кожи, снижение тургора кожи,);
№ 003-3/е н. 4,5,6-беті

Стр. 4,5,6 ф. № 003-3/у

БАҚЫЛАУ КҮНДЕЛІГІ

ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЯ

___Жалобы на общую слабость, недомогание, снижение работоспособности, апатия, кожный и влагалищный зуд, на жажду и полиурию

Объективный статус Сознание ясное, состояние удовлетворительной степени, висцеральное ожирение, признаки дегидратации (сухость слизистых, кожи, снижение тургора кожи. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное, ЧДД 20в минуту, Сердечные тоны приглушены, ЧСС 78вминуту, АД 130 и 80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Лечение получает по схеме.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



№ 003-3/е н. 7,8-беті

Стр.7,8 ф. № 003-3/у

Тағайындалымдардың орындалуы мен бақылау күнделігі

Дневник наблюдения и выполнения назначений


Тағайындалымдар

Назначения



Орындалу күні

(Дата выполнения)



Қолы (Подпись)

1.Емдеуші дәрігердің қарауы

(Осмотр лечащего врача)




28.09.2017-09.10.2017




2.Учаскелік мейірбикенің тағайындалымдарын орындауы

(Выполнение назначений участковой медсестрой)




28.09.2017-09.10.2017




3.Мамандардың консультациясы

Консультации специалистов

кардиолог


5.10.2017






18.


Диагнозы

АХЖ коды (код по МКБ-10)



Поделитесь с Вашими друзьями:

  1   2


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница