Комплексная клинико-экономическая оценка применения антимикробных препаратов на стационарном этапе оказания медицинской помощи



Pdf просмотр
страница35/147
Дата03.03.2020
Размер5.01 Kb.
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   147
1.2.5 Горизонт исследования

Важным вопросом при рассмотрении экономической эффективности новой технологии являются определение временного горизонта исследования.
Временной горизонт отражает период, в течение которого ожидаются основные различия в эффективности и стоимости сравниваемых медицинских технологий.
Для многих технологий им становится жизненный горизонт. Когда временной горизонт составляет более 1 года, рекомендовано проведение дисконтирования: введение поправочного коэффициента при расчете затрат с учетом влияния временного фактора. Затраты, которые предстоит понести в будущем, менее значимы, чем понесенные сегодня, и, напротив, выгода, приобретенная сегодня, более ценна, чем предстоящая в будущем [1; 5; 25; 42]. Рекомендуемые ставки дисконтирования варьируют в зависимости от страны, например, в
Великобритании, ставки дисконтирования затрат и эффектов составляют 3,5%, а в
Нидерландах ставка дисконтирования для расходов составляет 4%, а для эффектов только 1,5% [269]. В РФ рекомендуемый уровень дисконтирования без учета инфляции составляет 5% [42; 43; 42].
Выбор адекватного горизонта фармакоэкономического исследования важен и для определения экономической эффективности режимов антимикробной терапии. Необходимо учитывать, что у ряда пациентов острые инфекционные заболевания могут привести к декомпенсации хронической коморбидной


50
патологии. Так, на примере внегоспитальных пневмоний было показано, что горизонт исследования должен включать не только сроки самого заболевания, но и как минимум 30 дней после выписки в случае госпитализации пациента: кроме внутригоспитальной летальности, доказано увеличение 30-дневной летальности, а также 30-дневной ре-госпитализации, ассоциированных с декомпенсацией сочетанной хронической патологии, что имеет значимые экономические последствия, которые могут быть не учтены в случае ограничения горизонта исследования только сроками госпитализации [216]. Для ФЭ исследований, касающихся эффективности и экономической целесообразности схем профилактики инфекций области оперативного вмешательства (ИОХВ), необходимо помнить, что возникновение ИОХВ не ограничивается только сроками нахождения пациентов в стационаре. Более того, временным критерием глубокой ИОХВ, а также ИОХВ органа (полости) согласно Российским национальным рекомендациям является ее возникновение в течение 30 дней после операции при отсутствии имплантата или в течение одного года при наличии имплантата в месте операции [62].


Каталог: upload -> site56 -> document file


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   147


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница