Комплексная клинико-экономическая оценка применения антимикробных препаратов на стационарном этапе оказания медицинской помощи



Pdf просмотр
страница36/147
Дата03.03.2020
Размер5.01 Kb.
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   147
1.2.6 Определение затрат

Определение затрат осуществляется в соответствии с Методическими рекомендациями ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России от «29» декабря 2017 г.
№185-од по расчету затрат при проведении клинико-экономических исследований лекарственных препаратов» [43]. При проведении клинико-экономических исследований учитываются прямые (прямые медицинские и прямые немедицинские) и непрямые (косвенные) затраты, при этом учет прямых медицинских затрат на лекарственные препараты является обязательным. Учет


51
других прямых медицинских, а также прямых немедицинских и косвенных затрат остается на усмотрение исследователя. Перечень затрат, учитываемых при проведении клинико-экономических исследований определяется интересами целевой аудитории - будущего потребителя результатов (пациент, система здравоохранения, Государство).
К прямым медицинским затратам относятся затраты, связанные с процессом оказания медицинской помощи: затраты на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, расходные материалы и так далее; медицинские услуги
- диагностические, лечебные, реабилитационные, реанимационные и профилактические, в том числе лабораторные и инструментальные методы исследования; содержание пациента в лечебном учреждении (питание, административные и коммунальные расходы). К прямым немедицинским относятся затраты, обусловленные заболеванием, но не связанные с процессом оказания медицинской помощи, например, затраты на выплату пособий в результате временной утраты трудоспособности; выплату пенсий в результате стойкой утраты трудоспособности (инвалидизации) в исходе заболевания; социальную поддержку инвалидов (ежемесячные денежные выплаты, иные выплаты, предусмотренные действующим законодательством, компенсационные выплаты родственникам по уходу за нетрудоспособными гражданами), немедицинские услуги, оказываемые пациентам (услуги социальных служб и др.).
К непрямым (косвенным) затратам относятся стоимость ресурсов, которые могли быть, но не были созданы в связи с болезнью (потерей здоровья) - экономический ущерб (экономические потери). Экономический ущерб в результате потерь здоровья образуется за счет преждевременной смертности экономически активного населения; заболеваемости с временной утратой трудоспособности; инвалидности [43].
Основным методом учета непрямых
(косвенных) затрат в фармакоэкономических исследованиях является оценка экономического ущерба через недопроизводство валового внутреннего продукта (ВВП). Для расчета


52
недопроизводства ВВП вследствие заболеваемости, инвалидности и смертности руководствуются утвержденной методологией расчета экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения [43].
Для фармакоэкономических исследований АМП имеются расходы, специфичные только для этой группы ЛС и связанные с оказанием помощи на стационарном этапе ее оказания. Ими являются расходы, связанные с деятельностью по инфекционному контролю: организация и содержание отдельных помещения для изоляции; приобретение принадлежностей для соблюдения мер инфекционного контроля; снижение показателей эффективности использования коечного фонда вследствие необходимости изоляции пациентов, закрытия отделений; отмена оперативных вмешательств и так далее [223; 190].


Каталог: upload -> site56 -> document file


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   147


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница