Комплексная клинико-экономическая оценка применения антимикробных препаратов на стационарном этапе оказания медицинской помощи



Pdf просмотр
страница46/147
Дата03.03.2020
Размер5.01 Kb.
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   147
Вариант исхода
Результаты
MRSA
Общая летальность
ОШ 1,61 (95% ДИ: 1,43–1,82, p<0,00001); резистентные
6,5%, чувствительные – 6,4%
Общая
длительность
госпитализации
В среднем на 4,65 дня больше (95% ДИ: 2,96–6,33, p<0,00001)
ЦС3-резистентные штаммы E. сoli


69

Общая смертность
ОШ 2,18 (95% ДИ: 1,58–3,02, p<0,00001); резистентные
18,7%, чувствительные 10,9%
Госпитализация в ОРИТ

ОШ 2,4 (95% ДИ: 1,08–5,35, 95% ДИ: 1,08–5,35, p=0,03); резистентные: 12,9%; чувствительные: 5,4%
ЦС-3-резистентные штаммы K.pneumoniae
Общая летальность
ОШ 1,35 (95% ДИ: 1,14–1,61, p<0,0007); резистентные:
31,9%; чувствительные: 20,3%
Карбапенем-резистентные штаммы K.pneumoniae
Общая летальность
ОШ 1,71 (95% ДИ: 1,35–2,18, p<0,0001); резистентные:
38,3%; чувствительные: 23,2%
ОШ — отношение шансов; ДИ — доверительный интервал; ОРИТ — отделение реанимации и интенсивной терапии; ЦС3 — цефалоспорины 3 поколения; MRSA – метициллин-резистентный
S. aureus
Было показано, что для инфекций, вызванных E. coli, не чувствительной к цефалоспоринам 3 поколения, имело место двукратное увеличение общей смертности, смертности, связанной с инфекцией, а также 30-дневной смертности.
Не доказано увеличение длительности пребывания в стационаре, в том числе в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), и пролонгации госпитализации после купирования инфекции. Для пациентов с инфекцией, вызванной K. pneumoniae, не чувствительной к цефалоспоринам 3 поколения, доказано статистически значимое увеличение общей смертности, инфекционной и
30-дневной смертности, а также рисков госпитализации в ОРИТ. Отсутствуют


70
достоверные данные об увеличении длительности госпитализации, рисках септического шока, а также пролонгации госпитализации после купирования инфекции. Для инфекций, вызванных карбапенем-резистентных K. pneumoniae, доказано статистически значимое увеличение общей и 30-дневной смертности, увеличение длительности пребывания в ОРИТ, не доказано влияние на смертность, связанную с инфекцией, и смертность в ОРИТ, а также длительность госпитализации. Для пациентов с MRSA инфекцией доказано статистически значимое увеличение общей, инфекционной и реанимационной летальности, длительности пребывания в стационаре после купирования инфекции, а также длительности пребывания в ОРИТ, вероятности развития септического шока.
Отсутствует влияние на 30-дневную смертность, длительность госпитализации, вероятность госпитализации в ОРИТ, повторные госпитализации, а также риски перевода на ИВЛ.






71


Каталог: upload -> site56 -> document file


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   147


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница