Комплексная клинико-экономическая оценка применения антимикробных препаратов на стационарном этапе оказания медицинской помощи


Задачи: 1. Изучить распространенность



Pdf просмотр
страница5/147
Дата03.03.2020
Размер2.63 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   147
Задачи:
1. Изучить распространенность резистентных штаммов возбудителей группы
ESKAPE (S. aureus, не чувствительный к метициллину (MRSA); S. aureus, промежуточно чувствительный и устойчивый к ванкомицину (VISA/VRSA);
Enterococcus spp., резистентный к ванкомицину (VRE); Enterobacteriaceae
(например, E. coli, K. pneumoniae), не чувствительные к цефалоспоринам 3 поколения; Enterobacteriaceae (например, K. pneumoniae), резистентные к карбапенемам; неферментирующие бактерии (например, Pseudomonas aeruginosa), резистентные к карбапенемам)) как возбудителей внутри- и внегоспитальных инфекций в стационарах г. Санкт-Петербурга.
2. Изучить структуру и объемы потребления АМП для системного применения в стационарах г. Санкт-Петербурга, оценить их соответствие данным о количестве пациентов с доказанной полирезистентной инфекцией, а также количестве пациентов с рисками полирезистентности возбудителей инфекций.
3. Оценить социально-экономическое бремя резистентности в Российской Федерации с учетом распространенности штаммов E. сoli, резистентной к цефалоспоринам 3 поколения; K. рneumoniaе резистентной к цефалоспоринам 3 поколения и карбапенемам; MRSA, как возбудителей внутри и внегоспитальных инфекций, для которых доказаны негативные экономические исходы в сравнении с высокочувствительными штаммами вне зависимости от локуса инфекции.
4. Разработать методологические подходы к организации проведения госпитальной оценки технологий здравоохранения в Российской Федерации, а также провести их апробацию;
5. Оценить дополнительную затраты в связи с случаями развития Clostridium-difficile- ассоциированной диареи при оказании экстренной помощи пациентам в условиях многопрофильных стационаров;
6. С помощью моделирования провести фармакоэкономический анализ реальной практики применения АМП в многопрофильных взрослых стационарах г. Санкт-
Петербурга в сравнении со схемами, рекомендованными национальными


11
руководствами в случаях назначения АМП с целью проведения периоперационной антибиотикопрофилактики инфекций области хирургического вмешательства, а также с целью лечения внегоспитальных пневмоний, интраабдоминальных инфекций, острого неосложненного пиелонефрита как основных нозологий, являющихся причиной назначения антимикробной терапии, и оценить возможные экономические последствия оптимизации потребления АМП.
Научная новизна. Автором впервые проведен фармакоэпидемиологический и фармакоэкономический анализ использования антимикробных препаратов на стационарном этапе оказания медицинской помощи в г. Санкт-Петербурге в период
2014-2018 гг., позволивший выявить наиболее затратные группы антимикробных препаратов.
Впервые оценена динамика наиболее клинически значимых возбудителей инфекционной патологии (группа ESKAPE) среди госпитализированных пациентов в период 2016-2018 гг.
Впервые в Российской Федерации продемонстрированы экономические эффекты, ассоциированные с феноменом «параллельного ущерба» при проведении антибактериальной терапии: оценено социально-экономическое бремя бактериальной резистентности, оценены дополнительные расходы системы здравоохранения в связи с развитием Clostridium-difficile-ассоциированной диареи.
Впервые в Российской Федерации сформулированы методологические подходы к проведению госпитальной ОТЗ «в стационаре» и «для стационара».
Впервые в Российской Федерации продемонстрированы возможности использования госпитальной оценки технологий здравоохранения при принятии решений о закупках лекарственных средств.

Каталог: upload -> site56 -> document file


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   147


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница