Комплексная клинико-экономическая оценка применения антимикробных препаратов на стационарном этапе оказания медицинской помощи



Pdf просмотр
страница53/147
Дата03.03.2020
Размер2.63 Mb.
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   147
Тип
пациента
Тип инфекции
Факторы риска
Режим
эмпирической
терапии
I
внегоспитальная нет
Полусинтетическ ие защищенные пенициллины;
ЦС
2-3 поколений;
Респираторные фторхинолоны
+ / -
Макролиды;
Тетрациклины
II
Внегоспитальная с факторами риска полирезистентных возбудителей
Тяжелая сопутствующая патология (СД, алкоголизм, ХПН, наркомания,
ВИЧ, цирроз печени)
Ингибитор- защищенные β- лактамы широкого спектра действия;
Неантисинегнойн ый
/
IIIa
Нозокомиальная без факторов риска
Длительность нахождения в стационаре менее или равная 7 дням


80
полирезистентных возбудителей
Не получал антимикробную терапию антисинегнойный карбапенемы;
Тигециклин;
Фосфомицин;
Полимиксин В
+ / -
Ванкомицин;
Линезолид
+/-
Флуконазол;
Эхинокандины
IIIб
Нозокомиальная с факторами риска полирезистентных возбудителей
Длительность нахождения в стационаре более 7 дней или инфекция, возникшая после оперативных вмешательств
Предшествующая антибактериальная терапия
Тяжелое течение основного заболевания или коморбидная патология
IV
Нозокомиальная с факторами риска инвазивного кандидоза
Пациенты III типа с фебрильной лихорадкой на фоне адекватной антибактериальной терапии и санированных очагов инфекции при наличии двух и более локусов колонизация Candida spp. и / или наличии двух и более факторов риска инвазивного кандидоза: в/в катетер; лапаротомия; полное парентеральное питание; применение глюкокортикоидов или иммуносупрессантов
СД – сахарный диабет; ВИЧ – вирус приобретенного иммунодефицита человека; ХПН – хроническая почечная недостаточность; ЦС – цефалоспорины
При расчете количества пациентов с рисками полирезистентности возбудителей исходили из общего количества взрослых пациентов, пролеченных в стационарах г. Санкт-Петербурга [47].
При расчете учитывали, что оценка эффективности терапии и деэскалация по результатам посевов осуществляется на третьи сутки, таким образом, длительность эмпирической терапии составляет 72 часа.


81


Каталог: upload -> site56 -> document file


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   147


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница