Крок 2 Лабораторна діагностика Цитологічна діагностика 1



Скачать 221.78 Kb.
Дата11.09.2017
Размер221.78 Kb.

Крок 2 Лабораторна діагностика

Цитологічна діагностика

1

Пунктат увеличенного лимфатического узла шеи представлен: гигантскими клетками

Рид-Березовского-Штернберга, одноядерными клетками Ходжкина, лимфоцитами,

гистиоцитами, эозинофилами, нейтрофилами, плазматическими клетками и

элементами фиброза. Определите диагноз:

A *Лимфогранулематоз

B Лимфома Беркитта

C Макроглобулинемии Вальденстрема

D Крупноклеточная лимфома

E Синдром Сезари

2

Какой, из перечисленных фиксаторов, является одновременно и красителем:



A *Лейшмана

B Формалин

C Ацетон

D Метанол

E Смесь Никифорова

3

Время фиксации цитологического материала в метаноле составляет



A *3-10 минут

B 10-30 минут

C 30-60 минут

D 1-3 минуты

E 1-2 часа

4

Время фиксации цитологического материала в этиловом спирте составляет



A *10-30 минут

B 3-10 минут

C 30-60 минут

D 1-3 минуты

E 1-2 часа

5

Виды клеток многослойного плоского эпителия влагалища:



A *поверхностные

B промежуточные

C парабазальные

D базальные

E все перечисленные

6

Качество цитологической диагностики улучшают:



A *все перечисленное

B повышение квалификации цитологов

C централизация цитологических исследований

D автоматизация

E унификация методов исследования

7

Основная задача цитологического скрининга в гинекологии:



A *выявление предрака и раннего рака

B определение гормонального состояния

C предотвращение бесплодия

D выявление распространенных форм рака шейки матки

E все перечисленное верно

8

Согласно классификации Bethesda изменения эпителия шейки матки, трактованные как

AGUS это:

A *Атипия клеток железистого (эндоцервикального) эпителия

B Инвазивный рак шейки матки

C Плоскоклеточный рак шейки матки

D Аденокарцинома

E Доброкачественные изменения эпителия шейки матки

9

При туберкулезе, сифилисе морфологический диагноз устанавливают на основании

обнаружения:

A *всех перечисленных признаков

B элементов специфической гранулемы

C многоядерных клеток

D элементов воспаления

E возбудителя в окраске по Грамму

10

Цитологический препарат мазка из пищевода представлен группами клеток

многослойного плоского эпителия со значительным увеличением ядер, ядерная

мембрана утолщена, хроматин гомогенный напоминает “часовое стекло”, встречаются

двуядерные клетки, имеются внутриядерные включения с хорошо выраженным ободком.

Определите вид инфекционного поражения эпителия пищевода.



A *Герпетическое

B Цитомегаловирусное

C Аспергиллёзное

D Кандидозное

E Бактериальный эзофагит

11

Характерным морфологическим признаком поражения железистого эпителия бронхов

цитомегаловирусом является наличие:

A *Цитоплазматических включений

B Перинуклеарного хало

C Ядер клеток с феноменом “часового стекла”

D Внутриядерных включений цитоплазмы

E Феномена аутофагии

12

Согласно классификации Bethesda изменения многослойного плоского эпителия шейки

матки, отмеченные, как LSIL соответствуют:

A *Слабой дисплазии, CIN I

B Умеренной дисплазии, CIN II

C Выраженной дисплазии, CIN III

D Carcinoma in situ

E Воспалительные изменения

13

У девушки 17 лет на влагалищной части шейки матки обнаружено замещение

многослойного плоского эпителия цилиндрическим кнаружи от переходной между ними

зоны. В анамнезе нет указаний на ранее обнаруживаемые патологические процессы и

лечебные мероприятия. В цитологических прапаратах мазков из шейки матки

превалируют клетки цилиндрического эпителия и клетки плоского эпителия без

признаков атипии. Признаки воспаления отсутствуют, гормональный фон не изменен.

Определите диагноз



A *Эктопия

B Эритроплакия

C Эндоцервикоз пролиферирующий

D Дисплазия

E Цервицит

14

У пациентки 22 лет после родов выявлен “выворот” слизистой оболочки канала шейки

матки ограничивающийся нижним ее отделом, с рубцовой деформацией шейки матки. В

цитологических препаратах мазков из зоны деформации шейки матки превалируют

клетки цилиндрического эпителия и клетки плоского эпителия без признаков атипии,

лейкоцитов 2-6 в поле зрения. Определите диагноз:



A *Эктропион

B Эктопия

C Carcinoma in situ

D Дисплазия

E Цервицит

15

У пациентки 48 лет на влагалищной части шейки матки в зоне наружного зева

определяется пятно белого цвета. Мазок из патологической зоны обильный,

представлен клетками поверхностных слоев многослойного плоского эпителия с

мелкими пикнотичными ядрами, фон препарата составляют пласты безъядерных

“чешуек” многослойного плоского эпителия и единичные малые лимфоциты.

Определите диагноз:

A *Лейкоплакия

B Эктропион

C Carcinoma in situ

D Дисплазия

E Цервицит

16

При цитологическом исследовании влагалищного мазка на фоне элементов воспаления

обнаружены клетки поверхностных слоев многослойного плоского эпителия с высокой

адгезивной способностью вагинальных гарднерелл, в результате чего отмечается

"налипание" бактерий на эти клетки. Как называются описанные клетки эпителия:

A *Ключевые

B Железистые

C Ладьевидные

D Парабазальные

E Промежуточные

17

При морфологическом исследовании вагинального мазка обнаружены простейшие:

размером 15мкм, округлые; ядро вытянутой формы с заостренными краями (сливовая

косточка), ядро окрашивается слабобазофильно; цитоплазма гомогенная,

вакуолизированная, кружевная, слабобазофильная (по Романовскому). В мазке имеются

фрагменты эпителия с выраженными дегенеративными изменениями клеток. Фон

препарата: лейкоциты, кокки, лептотрикс, гарднереллы. Определите вид простейшего

A *Трихомонады

B Амебы

C Мобилункус

D Лямблии

E Гонококки

18

При микроскопическом исследовании мазка из уретры выявлены грамотрицательные

диплококки внутри нейтрофильных лейкоцитов и вне-клеточно, кокки имеют вид парных

бобов, расположенных в шахматном порядке. Другой бактериальной флоры в препарате

нет. Определите вид уретрита:

A *Гонококковый

B Трихомонадный

C Стафилококковый

D Кандидозный

E Хламидиозный

19

Цитологическое исследование мазка из шейки матки выявило группы цилиндрического и

метаплазированного эпителия с вакуолями в цитоплазме, вакуоли содержат

множественные мелкие эозинофильные гранулы, ядра клеток с вишневым оттенком,

хроматин распределен неравномерно; ядерная мембрана складчатая; в отдельных

клетках присутствуют нейтрофильные лейкоциты (аутофагия). Определите вид

инфекционного поражения эпителия шейки матки:

A *Хламидиозный

B Трихомонадный

C Гонококковый

D Кандидозный

E Стафилококковый

20

У женщины 32 лет на слизистой оболочке влагалища обнаружены множественные

мелкие пузырьки, при разрушении которых, формируются эрозии. В мазке из

пораженного участка слизистой имеются многоядерные крупные клетки с размытым

хроматином и четкими контурами ядерной мембраны, отмечается нагромождение ядер;

фон препарата составляют клетки плоского эпителия с признаками ороговения,

имеются признаки паракератоза и гиперкератоза. Определите вид поражения слизистой

оболочки влагалища.



A *Герпетический вагинит

B Трихомонадный вагинит

C Кандидозный вагинит

D Бактериальный вагинит

E Аденовирусный вагинит

21

В цитологическом препарате мазка из шейки матки обнаружены разрозненные клетки

многослойного плоского эпителия, клетки увеличенные в размере, встречаются

двуядерные клетки, ядра гиперхромные, увеличены, ядерная мембрана неровная,

складчатая, хроматин смазанный (матовое стекло), цитоплазма клеток обильная с

обширной околоядерной зоной просветления (перинуклеарный ободок). Определите вид

поражения эпителия шейки матки:

A *Папиломавирусный

B Цитомегаловирусный

C Гонококковый

D Кандидозный

E Аденовирусный

22

В мазке из шейки матки обнаружены гигантские клетки с внутриядерными включениями

по типу “совиного глаза” и с пылевидными интра-цитоплазматическими включениями.

Определите вид поражения эпителия шейки матки:



A *Цитомегаловирусный

B Трихомонадный

C Гонококковый

D Кандидозный

E Стафилококковый

23

В зависимости от степени замещения нормального эпителия эктоцервикса незрелыми

диспластическими клетками слабая дисплазия (CIN I) это:

A *Вовлечение менее 1/3 эпителия шейки матки

B Вовлечение более 2/3 эпителия шейки матки

C Поражение охватывает всю толщину эпителия шейки матки

D Вовлечение менее 1/4 эпителия шейки матки

E Вовлечение более 4/5 эпителия шейки матки

24

В зависимости от глубины поражения эпителия шейки матки в участках плоскоклеточной

метаплазии слизистой оболочки в зоне трансформации незрелыми диспластическими

клетками умеренная дисплазия (CIN II) это:



A *Вовлечение 2/3 эпителия шейки матки

B Вовлечение менее 1/3 эпителия шейки матки

C Поражение охватывает всю толщину эпителия шейки матки

D Вовлечение менее 1/4 эпителия шейки матки

E Вовлечение более 4/5 эпителия шейки матки

25

Тяжелая дисплазия (CIN III) в зависимости от глубины поражения нормального

многослойного эпителия шейки матки незрелыми диспластическими клетками это:

A *Поражение охватывает всю толщину эпителия шейки матки

B Вовлечение менее 1/3 эпителия шейки матки

C Вовлечение 2/3 эпителия шейки матки

D Вовлечение 1/4 эпителия шейки матки

E Вовлечение 4/5 эпителия шейки матки

26

В цитологическом препарате мазка из шейки матки обнаружены клетки плоского

эпителия с непропорционально увеличенными гиперхромными ядрами, неправильной

формы, с неравномерной конденсацией хроматина и утолщением ядерной мембраны,

ядрышки множественные, неправильной формы, встречаются многоядерные клетки. Как

называется процесс в клетках:



A *Дискариоз

B Апоптоз

C Некроз

D Метаплазия

E Гиперплазия

27

К цитологическим признакам злокачественности относятся



A *специфические изменения ядра

B специфические изменения цитоплазмы

C специфические изменения межклеточных контактов

D полиморфизм клеток

E -

28

При цитологическом исследовании были выявленны "голые ядра". С чем это связано

при малигнизации:

A *увеличением размеров ядер

B многоядерностью

C усиленными дегенеративными процессами в опухолевой ткани

D усиленным размножением клеток

E -

29

При цитологическом исследовании мокроты выявлены клетки схожие с опухолевыми.

Какие клетки могут быть отнесенны к ним:

A *гистиоциты

B пролиферирующий эпителий бронхов

C клетки метаплазированного эпителия

D клетки с выражеными явлениями дистрофии

E -

30

Морфологическим критерием доброкачественности опухоли является:



A *структурная и клеточная схожесть с нормальной тканью, отсутствие полиморфизма

B дедифференциация

C пролиферация и дедифференциация

D ороговение

E анеуплоидия

31

Наиболее информативным методом диагностики опухоли легкого является:



A *пункционная биопсия образования легкого под визуальным контролем

B рентгенологическое исследование

C цитологическое исследование мокроты

D цитологическое исследование промывных вод

E эндоскопическое исследование

32

В цитологическую лабораторию поступил материал (мазок отпечаток ), взятый у

пациента 53 лет, находящегося на обследовании в урологичеком отделении. В

цитологическом препарате обнаружено: скопление клеток со светлой цитоплазмой,

гигантскими ядрами. Ядерно- цитоплазматическое соотношение в пользу ядра. В ядре

виднеются множественные ядрышки. Установите предварительный диагноз:



A *Светлоклеточный рак почки

B папиллярный рак почки

C онкоцитарный рак почки

D Рак собирательных трубочек

E Аденома почки

33

Какие опухоли наиболее часто встречаются при цитологической диагностике мочевого

пузыря:

A *переходноклеточные опухоли

B соединительнотканные опухоли

C плоскоклеточные опухоли

D сосудистые опухоли

E опухоли из меланобразующей ткани

34

При опухолях желудка наиболее рациональным способом получения материала

является:

A *гастроскопия

B получение промывных вод

C взятие желудочного сока

D пункция желудка

E получение мокроты

35

При морфологическом исследовании пищевода выявлено ограниченное замещение

слоев плоского эпителия на специализированный кишечный эпителий; цитограмма

мазка представлена группами цилиндрического эпителия, состоящего из слизистых и

бокаловидных клеток. Ядра клеток увеличены, ядрышки мелкие или не

визуализируются, ядерно-цитоплазматическое соотношение увеличено. Определите

диагноз:

A *Пищевод Барретта

B Аденокарцинома пищевода

C Эзофагит

D Лейкоплакия пищевода

E Плоскоклеточный рак пищевода

36

У пациентки 32 лет на шейке матки при кольпоскопии обнаружен патологический очаг.

Цитологическое исследование выявило клетки многослойного плоского эпителия

небольших размеров, расположены в виде синцитиальных скоплений, с выраженным

клеточным и ядерным полиморфизмом, признаки дифференцировки отсутствуют. Ядра

крупные с грубозернистым хроматином, гиперхромные, с ядрышками. Определите вид

патологического процесса эпителия шейки матки:

A *Рак на месте

B Слабая дисплазия, CIN I

C Тяжелая дисплазия, LSIL

D Выраженная дисплазия, CIN IV

E Умеренная дисплазия, CIN II

37

У пациентки 38 лет на шейке матки при кольпоскопии обнаружен патологический очаг.

Цитологическое исследование выявило клетки многослойного плоского эпителия с

разной степенью ороговения, в форме “головастика”, “клюшки”, веретенообразные.

Встречаются структуры типа “жемчужин”. Располагаются клетки в виде

синцитиоподобных структур. Ядра неровные, грубозернистые, гиперхромные, ядрышки

встречаются редко. Определите вид патологического процесса эпителия шейки матки::

A *Плоскоклеточный ороговевающий рак

B Слабая дисплазия, CIN I

C Плоскоклеточный неороговевающий рак

D Выраженная дисплазия, CIN III

E Умеренная дисплазия, CIN II

38

Для рака Педжета молочной железы характерна локализация:



A *область соска и околососковой зоны

B протоки молочной железы

C дольки молочной железы

D любая их перечисленных локализаций

E верхне-наружный квадрат

39

Цитологическая картина пунктата образования молочной железы представлена

атипическими эпителиальными клетками, сгруппированными в мелкие солидные и

папиллярные комплексы. Ядра гиперхромные c мелкоглыбчатым хроматином и с 1-4

мелкими ядрышками, интенсивно прокрашены с формированием “чернильных пятен".

Цитоплазма гомогенная с включениями. Определите вид патологического процесса:



A *Внутрипротоковый рак

B Фиброаденома

C Болезнь Педжета

D Мастопатия

E Фибросаркома

40

У мужчины в возрасте 50 лет появились жалобы на сильные головные боли, тошноту,

рвоту сонливость, вялость. Объективно : речь замедлена, затруднение при ходьбе,

нарушение равновесия. На КТ: опухоль без четких границ, с быстрым ростом и

прорастанием в мозговую ткань. При проведении исследования: в мазке группы клеток с

измененными ядрами ( увеличение ядерно-цитоплазматического соотношения в пользу

ядра), клетки имеют как округлую так и овальную форму. Ваш предположительный

диагноз:



A *Менингиома

B Невринома

C Астроцитома

D Эпиндимома

E Глиома

41

К стоматологу обратилась женщина с жалобами на "давящую" боль в области нижней

челюсти. При осмотре врач обнаружил небольшое разрастание ткани плотной

консистенции, с четкими границами, с окружающими тканями не спаяна. После удаление

образования был сделан мазок отпечаток с обнаружением микроскопической картины:

скудный материал, с единичными ослизнеными клетками. Предположительный диагноз:



A *Фиброма

B Хондрома

C Ретенционная киста

D Миксома

E Остеома

42

Для диагностики метастатической мезотелиомы характерно наличие в цитологическом

препарате:

A *Резко ограниченные округлые группы клеток железистоподобного и альвеолярного

строения



B Группы клеток сосочкового строения.

C Клетки в виде стержней.

D Клетки в виде тяжей и луковиц.

E Группы клеток ввиде разеток

43

Для пролиферирующих клеток мезотелия характерны:



A *светлая цитоплазма

B Гиперхромия ядра и резкая базофилия цитоплазмы

C Светлая скудная цитоплазма

D Расположение “дорожками”

E многоядерность

44

Клетки меланомы от клеток других злокачественных опухолей отличаются:



A *содержанием меланина

B анаплазией

C полиморфизмом

D гиперхромией

E наличием гемосидерина

45

Преобладающими клетками инфильтрата при остром гнойном воспалении являются:



A * нейтрофилы

B лимфоциты

C эпителиальные клетки

D плазматические клетки

E все перечисленные клетки

46

Понятию “макрофаг” отвечает следующая характеристика:



A * мононуклеарный фагоцит, способный захватывать и переваривать инородные

частицы и микробы



B зернистые клетки крови, ядро лапчатое, неопределенной формы

C зернистые клетки крови, способные захватывать бактерии

D клетки крови, способные захватывать лейкоциты

E все перечисленное верно

47

В пунктате подкожного опухолевидного образования среди отдельных нейтрофилов

обнаруживается значительное количество лимфоцитов, гистиоцитов 2-4 в поле зрения;

плазматические клетки 1-3 в поле зрения; единичные макрофаги и клетки типа

инородных тел. Эта цитологическая картина характерна для:

A * хронического неспецифического воспаления

B острого воспаления

C острого специфического воспаления

D хронического специфического воспаления

E фибринозного воспаления

48

В препарате из выпотной жидкости на фоне множества эритроцитов встречаются

макрофаги 2-5 в поле зрения, единичные лимфоциты, нейтрофилы. Этот клеточный

состав характерен для:



A * геморрагического выпота

B воспаления (лимфоцитарная реакция)

C хронического воспаления

D гнойного выпота

E серозного выпота

49

Альтеративное воспаление – это реакция, при которой:



A * преобладают дистрофические, некротические и некробиотические процессы

B в очаг воспаления мигрирует много эозинофилов

C преобладают процессы эксфолиации

D в очаг воспаления мигрирует много нейтрофилов

E преобладают процессы пролиферации

50

При развитии воспаления пусковым механизмом местных сосудистых реакций является:



A * освобождение биологически активных веществ (медиаторов)

B увеличение осмотического давления в очаге воспаления

C увеличение числа лейкоцитов

D активация фагоцитоза

E увеличение числа моноцитов

51

Для злокачественных опухолей наиболее характерен:



A * инфильтративный рост

B медленный рост

C экспансивный рост

D тканевой полиморфизм

E -

52

Наиболее характерен для доброкачественных опухолей:



A * медленный, экспансивный рост

B медленный рост

C экспансивный рост

D инфильтративный рост

E -

53

Рак развивается из:



A * эпителиальной ткани

B соединительной ткани

C мышечной ткани

D нервной ткани

E мезенхимальной ткани

54

Из перечисленных признаков для клеток злокачественных опухолей наиболее

характерны:

A *нарушение дифференцировки, полиморфизм

B дистрофия

C вакуолизация

D анизохромия

E гиперхромия цитоплазмы

55

Симпласты и синцитиальные образования являются результатом:



A *неправильного деления или слияния клеток

B митотического деления

C отшнуровки цитоплазмы

D амитоза

E альтерации

56

Слизистая оболочка мелких бронхов в норме представлена:



A *однорядным кубическим эпителием

B многослойным плоским эпителием

C многорядным цилиндрическим эпителием

D переходным эпителием

E -

57

У больного при бронхоскопии выявлена плоскоклеточная метаплазия бронхиального

эпителия. Для нее характерно наличие:

A *округлых или полигональных клеток с гиперхромными ядрами

B бокаловидных клеток

C цилиндрических клеток с ресничками

D клеток плоского эпителия

E -

58

Наибольшую информацию при периферических опухолях легких получают, исследуя:



A *биоптат трансторакальной пункции

B мокроту

C пунктат лимфатических узлов

D соскоб щеткой из бронха

E аспират содержимого бронха

59

У больного подозревается наличие карциноида. К какому виду опухолей он относится?



A *опухоль АПУД – системы

B разновидность плоскоклеточного рака

C разновидность железистого рака

D разновидность опухоли из нервной ткани

E -

60

В пищеводе из опухолей чаще всего встречается:



A *плоскоклеточный рак

B железистый рак

C переходноклеточный рак

D недифференцированный рак

E лейомиосаркома

61

Для главных клеток желез желудка характерны:



A *присутствие темных базофильных гранул

B светлая оксифильная цитоплазма

C кружевная цитоплазма

D гиперхромия

E -

62

Больному поставлен предварительный диагноз метаплазии эпителия по кишечному

типу. Что позволяет цитологу поставить такой диагноз при исследовании

цитологического материала желудка?



A *наличие клеток вытянутой формы с эксцентрически расположенными ядрами

B пролиферация покровно-ямочного эпителия

C атипия клеток

D наличие большого числа клеток эпителия желез

E -

63

В желудке из опухолей наиболее часто встречается:



A *аденокарцинома

B плоскоклеточный рак

C железисто-плоскоклеточный рак

D недифференцированный рак

E меланома

64

Для цитограммы аденокарциномы наиболее характерен следующий признак:



A *железистые комплексы из атипических клеток

B тяжи клеток

C “луковицы”

D феномен “павлиньего глаза”

E -

65

Для цитограммы перстневидноклеточного рака наиболее характерны:



A *полиморфные клетки с обильной вакуолизированной цитоплазмой, оттесняющей ядро

к периферии клетки



B железистые клетки

C пласты клеток с атипией

D “луковицы”

E расположение клеток в виде дорожек

66

Для папиллярного строения опухоли мочевого пузыря характерно обнаружение в моче:



A *фрагментов ткани и папиллярных структур с сосудами

B групп клеток переходного эпителия

C железистых структур

D “луковиц”

E тяжелей клеток

67

Из перечисленных клеток диагностическими при туберкулезе молочной железы

являются:

A *гигантские клетки Пирогова-Лангханса

B лимфоциты

C эпителиоидные

D макрофаги

E клетки Березовского-Штернберга

68

Больной поставлен диагноз фиброзно-кистозная болезнь молочной железы. Для

цитограммы характерны:

A *плотные скопления из интенсивно окрашенных клеток, структуры типа “пчелиных сот”

B полигональные гиперхромные клетки

C клетки ввиде луковиц

D многоядерные макрофаги

E -

69

У женщины при цитологическом исследовании мазка из цервикального канала в норме

обнаруживаются:

A * клетки плоского и цилиндрического эпителия

B клетки плоского и кубического эпителия

C клетки цилиндрического и кубического эпителия

D клетки кубического и ороговевающего эпителия

E -

70

При эндоцервикозе материал следует брать:



A *из влагалищной порции шейки матки и канала раздельно

B из полости матки

C из цервикального канала

D из влагалища

E -

71

При цитологической диагностике материала обнаружены следующие морфологические

изменения клеток: потеря целостности клеточной мембраны, флокуляция хроматина,

набухание клетки и лизис, набухание органелл. Для какого процессы это характерно?



A *некроз

B апоптоз

C вариант нормы

D анизоцитоз

E полихромазия

72

У хворого 30 років видалена пухлина до 2 см в діаметрі, яка локалізувалась в ділянці

мосто-мозжечкового вузла стовбуру мозку та мала тенденцію до зросту у слуховий

прохід. Цитологічно пухлина побудована з веретоподібних клітин з палочковидними

ядрами, клітини і волокна пухлини формують рівномірні структури. До якого типу пухлини

відноситься:



A * шваннома

B медулобластома

C менінгіома

D олігодендродриома

E астроцитома

73

При цитологічному аналізі біоптату тканини щитовидної залози виявлена атрофія

фолікулів, дифузна лімфоплазмоцитарна інфільтрація строми з формуванням

лімфоїдних фолікул. Для якого патологічного процесу характерні дані зміни?



A * аутоімунний тиреоїдит

B тиреотоксичний зоб

C аденома щитовидної залози

D колоїдний зоб

E спорадичний зоб

74

Хворому призначена браш-біопсія. Що лежить в основі браш-біопсії?



A * пункція органу тонкою голкою

B зішкріб з тканини нейлоновою щіткою

C дослідження промивних вод

D мазок-відбиток з розрізу тканини

E -

75

Визначте найбільш вірогідну ознаку аденокарциноми при цитологічному дослідженні:



A * залізисті комплекси з атипових клітин

B тяжі клітин

C цибулини

D феномен "павичевого ока"

E -

76

Хворому Ф., 58 років з нетиповим перебігом хронічної пневмонії проведено діагностичну

бронхоскопію. Цитологічне дослідження представлено клітинами середнього розміру,

поодинокими розеткоподібними скупченнями, ядра розташовані переважно

ексцентрично, мембрана чітка, нерівна, хроматин нерівномірно зернистий, зустрічаються

двоядерні клітини, помірно виражений поліморфізм клітин та ядер, в цитоплазмі окремих

клітин виявлено оксифільні гранули. Визначте цитологічний діагноз:

A *аденокарцинома помірно диференційована

B карциноїд бронха

C проліферація циліндричного епітелію

D проліферація альвеолярного епітелію

E -

77

Визначте наявність яких клітин є найбільш вірогідною ознакою для плоскоклітинної

метаплазії бронхіального епітелію:

A *округлих або полігональних клітин з гіперхромними ядрами

B келихоподібних клітин

C циліндричних клітин з віями

D клітин плоского епітелію

E -

78

Про які захворювання може свідчити наявність багатоядерних клітин в пунктаті з пухлини

легень?

A *туберкульоз

B меланоз

C лімфогранулематоз

D рак

E -

79

Визначте найбільш вірогідні мікроскопічні ознаки світлоклітинного нирковоклітинного

раку:

A *рясна вакуолізована цитоплазма клітин

B скупчення з клітин навколо оксифільної речовини

C скупчення клітин навколо капілярів

D гіперхромія ядер

E -

80

При цитологічному дослідженні зішкрібу слизової оболонки матки хворої з порушенням

оваріально-менструального циклу виявлено розростання залозистих структур, які

складаються з атипових епітеліальних клітин з гіперхромними ядрами та патологічними

мітозами. Зміни в залозистих структурах супроводжуються порушенням цілісності

базальних мембран клітин. Поставте діагноз.



A * аденокарцинома

B залозиста гіперплазія ендометрію

C хоріонепітеліома

D слизовий рак

E диморфний рак

81

В мікропрепараті біоптату шийки матки виявлене новоутворення з багатошарового

плоского епітелію, для якого характерна клітинна та ядерна атипія, патологічні мітози і

рогові перлини в глибині епітеліальних пластів. Діагностуйте тип пухлини



A * плоскоклітинний рак з ороговінням

B перехідноклітинний рак

C плоскоклітинний рак без ороговіння

D залізистий рак

E солідний рак

82

Лікарь припускає у пацієнтки наявність злоякісної пухлини. Який тип раку найчастіше

розвивається в шийці матки?

A * плоскоклітинний рак

B залозистий рак

C недиференційований рак

D слизовий рак

E -

83

Лікар підозрює у пацієнтки злоякісне новоутворення матки. Який тип раку найчастіше

розвивається в тілі матки?

A * аденокарцинома

B лейоміосаркома

C плоскоклітинний рак

D аденоплоскоклітинний рак

E недиференційований рак

84

При гістологічному дослідженні шаровидного утворення, що розташоване над поверхнею

шкіри, знайдені сосочковидні розростання епітелію з явищами гіперкератозу. Строма

пухлини представлена великою кількістю сполучної тканини і судинами. Яку пухлину

діагностовано?

A * папілома

B плоскоклітинний рак шкіри

C базально-клітинний рак шкіри

D аденокарцинома шкіри

E меланома

85

При торакатомії у хворого 55 років взято біоптат тканини лімфатичних вузлів.

Цитологічно було виявлено інфільтрати, що складаються з лімфоцитів, гістіоцитів,

еозинофілів та багатоядерних клітин Березовського-Штернберга, оточені розростаннями

волокнистої сполучної тканини. Назвіть клініко-морфологічну форму

лімфогранулематозу:



A * лімфогранулематоз, нодулярний склероз

B лімфогранулематоз з пригніченням лімфоїдної тканини

C змішаноклітинний варіант лімфогранулематозу

D лімфогранулематоз з переважанням лімфоїдної тканини

E -


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница