Кровесберегающие технологии в акушерской практике



страница1/9
Дата05.05.2016
Размер1.17 Mb.
Просмотров324
Скачиваний0
  1   2   3   4   5   6   7   8   9

Кровесберегающие технологии в акушерской практике
(утв. Российским обществом акушеров-гинекологов 15 мая 2014 г.)




Клинические рекомендации (протокол лечения)





Коллектив авторов:




Сухих

Геннадий Тихонович



директор ФГБУ "НЦАГиП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, академик РАН, профессор, д.м.н.

Серов

Владимир Николаевич



президент российского общества акушеров-гинекологов, академик РАН, профессор

Адамян

Лейла Владимировна



заместитель директора ФГБУ "НЦАГиП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, главный внештатный акушер-гинеколог Минздрава России, академик РАН, профессор, д.м.н.

Федорова

Татьяна Анатольевна



заведующий отделением гравитационной хирургии крови ФГБУ "НЦ АГиП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, профессор, д.м.н.

Рогачевский

Олег Владимирович



ведущий научный сотрудник отделения гравитационной хирургии крови ФГБУ "НЦ АГиП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, д.м.н.

Башмакова

Надежда Васильевна



директор ФГБУ "Уральский НИИ ОММ" Минздрава России главный акушер-гинеколог Уральского федерального округа, профессор, д.м.н.

Кан

Наталья Енкыновна



главный врач ФГБУ "НЦ АГиП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, д.м.н.

Тютюнник

Виктор Леонидович



заведующий 2 акушерским отделением ФГБУ "НЦАГиП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, д.м.н.

Баев

Олег Радомирович



заведующий 1 акушерским отделением ФГБУ "НЦ АГиП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, профессор, д.м.н.

Тетруашвили

Нана Картлосовна



заведующий 2 акушерским отделением патологии беременности ФГБУ "НЦАГиП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, д.м.н.

Филиппов

Олег Семенович



заместитель директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФППО ГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России, д.м.н., профессор

Виноградова

Мария Алексеевна



старший научный сотрудник отделения гравитационной хирургии крови ФГБУ "НЦ АГиП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, к.м.н.

Стрельникова

Елена Владимировы



врач акушер-гинеколог, врач трансфузиолог отделения гравитационной хирургии крови ФГБУ "НЦАГиП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, к.м.н.

Бакуридзе

Этери Мухамедовна



врач акушер-гинеколог, врач трансфузиолог отделения гравитационной хирургии крови ФГБУ "НЦАГиП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, к.м.н

Быстрых

Оксана Анатольевна



врач иммунолог, врач трансфузиолог отделения гравитационной хирургии крови ФГБУ

Рецензенты:




Радзинский

Виктор Евсеевич



заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии медицинского факультета ГБОУ ВПО "РУДН" Минобрнауки России, доктор медицинских наук, профессор

Макаров

Олег Васильевич



заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО "РНИМУ им Н.И. Пирогова" Минздрава России, профессор, д.м.н.

Лубнин

Андрей Юрьевич



руководитель отдела анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии ФГБУ "НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко" РАМН, председатель Московского научного общества анестезиологов и реаниматологов, профессор, д.м.н.



Аннотация

В рекомендациях представлены основные методы кровесбережения, используемые в акушерской практике. Доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кохрайновскую библиотеку, базы данных EMBASE, PUBMED и MEDLINE.

Оценка значимости рекомендаций приведена в соответствии с классификацией уровней их достоверности и доказательности (рейтинговой схемой (Приложение N 1).

Настоящие рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми экспертами, которых попросили прокомментировать прежде всего то, насколько интерпретация доказательств, лежащих в основе рекомендаций доступна для понимания.

Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму.

Сила рекомендаций, уровни доказательств и индикаторы доброкачественной практики - good practice points (GPPs) приводятся при изложении текста рекомендаций.

Проблема трансфузионного обеспечения в акушерстве продолжает оставаться актуальной. Современные кровосберегающие технологии, включающие в себя своевременную диагностику и коррекцию железодефицитной анемии, аутоплазмодонорство, управляемую нормоволемическую гемодилюцию, аппаратную интраоперационную реинфузию аутоэритроцитов позволяют минимизировать количество осложнений беременности, связанных с анемией, определить максимально эффективную лечебную тактику до родов, в процессе родоразрешения и в послеродовом периоде и тем самым улучшить исходы беременности в целом.

Предлагаемые технологии предназначены для врачей акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, трансфузиологов либо гематологов, работающих в перинатальных центрах, родильных домах, многопрофильных больницах, а также на станциях переливания крови или отделениях трансфузиологии многопрофильных лечебных учреждений.

На интраоперационном этапе широко используются нормоволемическая гемодилюция и аппаратная интраоперационная реинфузия аутоэритроцитов [1, 5, 8, 9].

При сегодняшнем дефиците качественной донорской крови и опасности заражения опасными инфекциями преимущества бескровной хирургии бесспорны. Главный же принцип - сберечь как можно больше крови человека, оказавшегося на операционном столе (Зильберт А.П., 1999).





Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал