Круглосуточный стационар



Скачать 47.39 Kb.
Дата24.10.2018
Размер47.39 Kb.
ТипОтчет

Отчет по БОИБ за 2014 год.
КРУГЛОСУТОЧНЫЙ СТАЦИОНАР
Лечебный раздел:






2014 год

2013 год

2012 год

1.

Пролечено больных

1697

1726

1518

2

Проведено к/дней всеми больными

14856

16537

14482





из них по ОМС

14425

15549

13430




Служащими МВД

(на платной основе)



49 чел.

(431к/дн.)



80чел.

(988к/дн)



68чел.

(1005 к/дн)



3.

План по выполненным к/дням:

-

110%

90,5%


4.

Функция койки


275,1


275,6

241,4


5.

Средняя длительность

пребывания больного на койке:



8,7

9,6

9,5

6.

Умерло

4

3

5

7.

Летальность общая

0,2

0,17

0,4

8.

Летальность от инфекционных заболеваний

0,1

0,05

0,1


9.

Умерло до суток

-

-

1(20%)

10.

. Число вскрытий

4 (100%)

3(100%)

5(100%)

11.

Расхождение пат. анат. диагноза с клиническим

1(25%)

нет

1(20%)


12.

Расхождение д-за стационарного и поликлинического

37(2,2%)



19(1,1%)

12(0,8%)


13.

Принято в приемном покое (отказы):

695

739

733






Из них из-за отсутствия

показаний


282

317

255





Отказ больного или родственников

262

294

311


14.

Пролечено сельских жителей

163(9,6%)


136(7,9%)


104(6,8%)



15.

Переведенов другие ЛПУ

58

76

91


Пролечено больных по отделениям:



2014 г. 2013 г. 2012 г.
1 отд. – 446 315 317;

4 отд. – 522 612 512

6 отд. – 729 763 689

Из 1697 выписанных больных - каретой скорой помощи доставлено 902, чаще это больные с ОКЗ -548).


Из числа выписанных: взрослые - 1652, дети – 45.


ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ
2014 г. 2013 г. 2012 год

Острые вирусные гепатиты:

Пролечено 44 38 54

больных :

Проведено этими

больными к/дней: 698 731 1138

Из них:
Острый вирусный гепатит А: 2014 г. 2013 г. 2012 г.

Число случаев: 12 14 27

что на 2 случая больше, чем в предыдущем году


Вирусный гепатит В:


Всего случаев



2014 г.

2013 год

2012 год

33

33

32

Из них острый ВГВ

13/220

15/315

14/311

Острый ВГВ с дельта-агентом

-

-

4/60



Хроничекий вирусный гепатит В,

из них:


20

17

7

Хронический ВГВ в обострении

17

14

13

ПВТ

-

-

-

Хронический ВГВ впервые выявленный

-

2

1



Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом

2

1

2


ХВГВ + С

1

-




Проведено к/дней этими больными



414 , из них:

220-ОВГВ,

194 - ХВГВ



603, из них:

315-ОВГ,


288- ХВГВ


860, из них:

371- ОВГ,

489-ХВГВ


Средняя длительность пребывания больного в стационаре по поводу лечения вирусных гепатитов сократилось в связи с требованиями БТФОМСа.

Вирусный гепатит С:

Всего случаев



2014

2013

2012




180

158

Из них острый ВГС

16

8

9

Хронический вирусный гепатит всего, из них:


251



172


149

Хронический ВГС в обострении

220

137

103

Хронический ВГС впервые выявленный

12

13

12


ПВТ

19

22

34

Проведено к/дней этими больными

4045, из них:

ОВГС -245,

ХВГС – 3800.


3223, из них:

ОВГС – 142,

ХВГС - 3081.


2757,из них:

ОВГС- 179,

ХВГС – 2578.


Количество острых вирусных гепатитов увеличилось в 2 раза по сравнению с 2013 годом.

Возросло число больных , обратившихся в ЛПУ с хроническим вирусным гепатитом в обострении .

Количество впервые выявленных ХВГС остается на прежнем уровне.



Другие острые вирусные гепатиты :

Всего случаев,

из них:


2014 год

2013 год

2012 год

3

-

-

Острый ВГ Эпштейнбара

2

-

-

ОВГ неуточненный

1

-

-

Проведено к/дней

38

-

-


Структура острых вирусных гепатитов за 2014 год:





случаи

%

ОВГА

12

27,3%

ОВГВ

13

29,5%

ОВГС

16

36,4%

ОВГ Эпштейнбара

2

4,5%

ОВГ неуточненный

1

2,3%

ИТОГО:

44

100%



Структура хронических вирусных гепатитов за 2014 год:


ХВГВ

20

7,3%

ХВГС

251

92,3%

ХВГВ+С

1

0,4 %

Итого:

272

100%


МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ.
Пролечено больных – 2 человека, на 1 больше, чем в предыдущем.

В 2012 году пролечилось 5 больных.

Итог лечения – улучшение.

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ


2014 год 2013 год 2012 год

Случаи 605 665 583

Койко-дни 2666 3590 3109
В этом году зарегистрировано всех ОКЗ на 60сл. меньше, чем в предыдущем.

Средний к/день составил – 4,4 .

В 2013 году- 5,3;

в 2012 – 5,3.


Ботулизм – не зафиксировано ни одного случая,

в 2013 пролечились 7 человек.


Сальмонеллез- 79 случаев ( 13 % от всех ОКЗ) и на 49случаев меньше, чем в 2013году.

из них :

сальмонеллез кл-серологически – 3 случая тяжелой формы;

гр.D ( S. enteritidis )– 69 cл., тяжелое течение в 11 случаях;

гр. С2 (b. morbificans, munhen ) - 2 сл., тяжелых форм нет;

Гр. В (essen, typhimurium) -8 сл., тяжелых – 2 случая.

Серологически обследовано – 100%.

Бак.обследовано – 100 %.




Дизентерия – 16 случаев ( на 6 сл. меньше, чем в прошлом году) –

составляет 2,6 % от всех ОКЗ ,

из них:

Дизентерия Флекснера –15 сл., из них 4 случая протекали в тяжелой форме.



Дизентерия кл-серологическая – 1 случай.

Пищевая бактериальная кишечная инфекция – 164 сл., что на 50 случаев меньше, чем в 2013 году,

составляет 27 % от всех ОКЗ) ,

из них:
ПТИ неуточненная – 75,

ПТИ уточненная –89

15– цитробактер;

13- энтеробактер,

38 - клебсиелла, 4 – тяжелой формы;

15– протей вульгарис;

Pseudomonas aeruginosae - 8 .


Острая кишечная инфекция – 170сл., что на 33 сл. больше, чем в 2013 году, 28 из них- уточненные.

28,1 % от всех ОКЗ.


Гастроэнтериты предположительно инфекционного

происхождения – 168 сл.,

что на 17 сл. больше, чем в предыдущем году.

28% от всех ОКЗ.
Ротавирусный энтерит –8 случаев,

1,3 % среди всех кишечных инфекций.

2013 г.- 6 случаев

2012 г. - 4 случая,


Зарегистрирован 1 случай иерсиниоза .

в 2013г – пролечилось 5 больных.


В 2014 году с диагнозом ботулизм больных не поступало,

в 2013 г. было пролечено - 6.




ОК3

%

Сальмонеллез

13

Дизентерия

2,6

Ротавирусный энтерит

1,3

ПТИ

27

ОКИ

28,1

О. гастроэнтерит инфекционного происхождения

28

С диагнозом : «лихорадка неясного генеза» госпитализировано 60 больных (на 19 больных больше, чем в 2013 г.).


При выписке у этих больных поставлены следующие окончательные клинические диагнозы:

ГЛПС – 17;

Вирусная инфекция неуточненная – 12;

Бактериальная инфекция неуточненная – 11;

ОРВИ- 7;

Лихорадка неясного генеза- 2;

Артрит – 2;

Сальмонеллез - 1;

Вирусный менингит – 1;

Токсический гепатит – 1;

Острый панкреатит – 1;

Острый пиелонефрит – 1;

Иерсиниоз – 1;

Описторхоз -1;

Язвенный колит – 1;

Туберкулез – 1.



БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ.




нозология

случаи




2014 год

2013 год

2012

1.

Цирроз печени

всего:



105/1869


102/1918



69/1310






Из них вирусного генеза

61

74

53/1028




Невирусного генеза

17

15

3/26





Смешанного генеза

27

13

13/256


2.

Хронический персистирующий гепатит

45/541

57/738

34/515


3.

Токсический гепатит

16/185

24/321

23/373

4.

Хр. холецистит

10/48

2/11

2/5

5.

Остр. панреатит

7/19

2/6

4/6

6.

ЖКБ

-

4/19

4/23

7.

Синдром раздр. кишечника

-

4/18

1/3

8.

Хр. колит неинф.

происхождения



3/6

1/3

1/4



9.

Острый

гастрит

3/6

3/12

3/13


10.

Острый
аппендицит

2/-

7/15


8/10

11.

Острый перитонит

-

2/6

3/4


итого




191/2674

205/3067

152/3576



ПРОЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ




нозология

Случаи (к-дни)


2012 год

2014 год

2013год

1.

Рожа

121

99

112

2.

Герпес Зостер

29

32

23

3.

Ветряная оспа

17

12

12

4.

Инфекционный мононуклеоз

6

11

15

5.

Эпид. паротит

-

1

6

6.

Вирусный менингит

3

13

5

7.

ОРВИ

84

149

109

8.

Грипп

-

10

-

9.

О. тонзиллит

151

153

130

10.

ЦМВ- инфекция

-

1

3

11.

Вирусная инфекция

неуточненная



27

50

-

12.

Бактериальная инфекция неуточн.

14

14

30

13.

Скарлатина

1

-

-

14.

Коклюш

-

1

-

15.

ГЛПС

50

11

17

16.

Болезнь Лайма

-

-

-

17.

сепсис

1

4

2

18.

Пневмония

3

13

10

21.

синуситы

2

1

1

22.

Гнойный менингит

5

6

4

23.

Новообразования зл.

4

3

10


24.

Органы кровообращения

3

3

7

25.

Эндокринные заб.

-

2

-

26.

Бол-ни кожи

4

4

8

27.

Мочеполовая система

10

7

3

28.

Лихорадка неясного генеза

3

1

3



29.

Гельминтозы,

другие инфестации .


2

3

6

В 2014 году в ГБУЗ «Брянская областная инфекционная больница»

умерло 4 больных взрослых ( на 1 сл. больше, чем в предыдущем) , (летальность – 0,2).

Всем 4 умершим проведено патологоанатомическое вскрытие (100 %).

Расхождение диагноза клинического и патологоанатомического имеется в одном случае.

Досуточная летальность отсутствует.


От инфекционных заболеваний умерло 2 больных:

1)Гомонова Тамара Александровна, 71 год, пенсионерка –

Хронический вирусный гепатит В в исходе в цирроз печени класс С по Ч-Пью (В 18.1)

на фоне Неходжкинской лимфомы, состояния после иммуносупрессивного лечения, состояния после спленэктомии.


2) Кирюшин Александр Михайлович, 30 лет, поступивший из СИЗО- 32/1.

Диагноз: Болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями микобактериальной инфекции: генерализованный туберкулез (В20.0),

сопутствующим диагнозом являлся хронический вирусный гепатит С.
Летальность от инфекционных заболеваний составила 0,1.
От заболевания нервной системы умер 1 больной–

Крылов Денис Петрович, 29 лет, неработающий.

Диагноз: Алкогольная энцефалопатия: отек головного мозга (G 31.2) на фоне хронической алкогольной интоксикации.

ВИЧ-инфекция с проявлением других заболеваний.

В данном случае имеет место расхождение основного клинического и патологоанатомического диагнозов, связанное с неверной рубрификацией клинического диагноза.

От заболевания органов пищеварения умерла 1 больная

Исаева Алла Андреевна, 67 лет, пенсионерка

Диагноз: Цирроз печени смешанного генеза. (К74.6)

Количество посещений в приемном покое – 695.

На 44 посещения меньше, чем в предыдущем году.

Из них : отказ больного-262( 294 в 2013г.) < на 32

отсутствие показаний – 282 (317 в 2013 г.) < на 35

направлены в другие ЛПУ – 151 (128 в 2013 г.) > на 23.


В ЛПУ зафиксировано 458случаев выдачи б/л (лечившимся больным) по причинам нетрудоспособности ( на 80 сл. меньше, чем в прошлом году)– это составило 4269 к/дня ( на 1395 к/ дней меньше, чем в предыдущем).

За 2014 год пролечено 16 ВИЧ-инфицированных больных (на 3меньше, чем в 2013 г.




ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР.
В 2014 год в дневном стационаре функционировало 20 коек.
Пролечено 355 больных, что в 2,3 раза больше, чем в 2013 году

(154 больных получили стационарнозамещающую помощь).

Проведено пациенто-дней всеми больными –4932 (на 3161 п/ден. больше, чем в предыдущем году).


Функция койки составила:

2014 год 2013 год 2012 год 2011 год



246,6 88,5 63,0 64,8

Средняя длительность пребывания больного на койке:
2014 год 2013 год 2012год 2011год

13,9 11,5 12,5 13,1


Из числа выписанных - сельские жители -28.

Переведено из круглосуточного стационара – 4.

В круглосуточный стационар переведено - 2 больных.

В основном, это больные, принимающие ПВТ.


8 больных пролечились по поводу заболеваний органов пищеварения:

5 больных с диагнозом- хронический персистирующий гепатит в обострении;

2 больных с циррозом печени вирусного генеза;

1 больной с токсическим гепатитом.


В рентгенологическом кабинете

произведено 349 рентгенологических исследований (в 2013г.-376)

Органы гр. клетки –285,

Костно-суставная система –14,

ППН – 28.

Ультразвуковых исследований –723 (в 2013 г.- 503.)

Из них: 69- больные, лечившиеся в дневном стационаре.



ЭКГ- 702 исследования.

В 2013 г. – 690.
Трансфузионнаая помощь.

В отделениях перелито крови и кровезаменяющих жидкостей 71 больному .

Им сделано переливаний – 188.

Перелито литров – 58 (в 2 раза больше, чем в предыдущем).



Осложнений не наблюдалось.
В клинико-диагностической лаборатории
Проведены следующие исследования:




Наименование

2014 год

2013 год

2012 год




Всего анализов




121236

115174




Из них:

1.

Гематологических

32722

31174

31017

2.

Биохимических

44118

36342

30491

3.

Коагулологических

2378

1680

1489

4.

Иммунологических

12698

13832

15066

5.

Микробиологических

12879

13235

11768




Из них на гельминты:


-

-

536




ИФА на лямблии

-

-

27

Работа организационно-методического кабинета
Во исполнении плана работы департамента здравоохранения Брянской области 26.06.2014 г. на базе ГБУЗ БОИБ проведена конференция для врачей-инфекционистов учреждений здравоохранения области , где рассматривались следующие вопросы:
1. Анализ заболеваемости по ГБУЗ БОИБ за первое полугодие 2014 года.

Баранюк Е. А. – зам. гл. врача по

медицинской части ГБУЗ БОИБ.
2. Информация по заболеваемости по Ф.2 за первое полугодие 2014 года в Почепском, Климовском, Суземском, Севском, Трубчевском районах.

Врачи-инфекционистых названных районов.
3. О ведении регистра и направлении больных хроническими вирусными гепатитами в Гепатологический центр ГБУЗ БОИБ для решения вопроса о назначении специфической противовирусной терапии (информационное письмо Министерства здравоохранения РФ от 14.04.2014 г. № 17-06-2890).

Гл. врач ГБУЗ «БОИБ»,

гл. внештатный специалист по инфекционным

заболеваниям департамента здравоохранения

Брянской области Трагира И. Н.

4. Анализ предоставляемой информации по больным хроническими вирусными гепатитами В и С (исполнение приказа департамента здравоохранения Брянкой области от 24.01.2014 г. № 50)



Баранюк Е. А. – зам. гл. врача

по мед. части ГБУЗ БОИБ.

5. Анализ летальности по ГБУЗ БОИБ за первое полугодие 2014 года.



Зав. отделением ГБУЗ БОИБ

Македонская С.В.

Выступления по телевидению –4.



  1. Публикация в прессе – 3.

  2. Проведено бесед с больными – 592.

В целях дальнейшего совершенствования организации работы лечебно-профилактических учреждений области по лечению и профилактике инфекционных заболеваний 11 декабря 2014 года проведена конференция врачей-инфекционистов, где поднимали следующие вопросы:


1. Эпидемиологическая ситуация по инфекционной заболеваемости за 9 месяцев 2014 года и задачи по ее стабилизации.

Евсеева З. В. – начальник отдела

эпидемиологического надзора

управления Роспотребнадзора по

Брянской области.
2. Реорганизация инфекционной службы в РФ и Брянской области по итогам Профильной комиссии по специальности «Инфекционные болезни»

(г. Казань 08.10.2014 г.).



Трагира И. Н.- главный врач ГБУЗ БОИБ.
3. Ведение регистра больных с хроническими вирусными гепатитами В и С.

Трагира И. Н.- главный врач ГБУЗ БОИБ.

Баранюк Е. А. – зам. гл. врача по мед. части

ГБУЗ БОИБ.

4.Лихорадка Эбола. Состояние уровня заболеваемости в мире и РФ.

Клиника. Диагностика. Лечение.



Македонская С. В.- заведующая отделением

ГБУЗ БОИБ.

5. Паразитарные заболевания. Современные методы лечения.

Статистика заболеваний глистными инвазиями в Брянской области.

Баранюк Е. А. – зам. гл. врача ГБУЗ БО
ОТЧЕТ О РАБОТЕ СГАПО

ЗА 2014 ГОД
СГАПО работает в качестве структурного подразделения ГБУЗ «Брянская областная инфекционная больница», осуществляет консультативный прием, амбулаторное лечение, в т. числе противовирусными препаратами.
2014г. 2013 г. 2012 г. 2011 г.

Число посещений 4118 3798 3925 4616

В т.ч. с/жителями 69 (1,67%) 99 (2,6%) 43(1,09%) 61 (1,3%)
Из общего числа посещений взрослыми –4080(99%)

детьми - 38 ( 1%)


План посещений выполнен на 82,3%.

В 2013 на 76 % .

В 2012 на 78%.

Из общего числа посещений – посещений с ПЦР - 533.


Распределение посещений по возрастным группам:





0-18

19-25

26-35

36-45

46-55

56-60 и старше







м

ж

м

ж

м

ж

м

ж

м

ж

м

ж




Вирусные

гепатиты


45

18

212

129

613

467

649

383

289

443

254

351

3853

Прочие


1

3

8

8

16

31

28

29

31

33

31

46

265

В сравнении с 2013 годом увеличилось количество обратившихся на консультацию по поводу вирусного гепатита.


Состав больных ВГ по возрастным группам:
0-18 лет – 1,6% (1,1% в 2013)

19- 25 лет – 8,8% (9,8% ------- )

26-35 лет – 28,1 % (29,3% ------- )

36-45 лет – 26,8 % ( 26,9% ------- )

46-60 лет - 19 % ( 16,5% ------- )

Старше тр..- 15,7 %. (16.4% ------- ).


По поводу заболеваний , относящихся к классу «органы пищеварения»

(ХПГ, токсический гепатит, стеатоз печени, ДЖВП, ЖКБ и др.) посетили врача 265 пациентов, что на 30 меньше, чем в предыдущем году, из них:

контактные с больными вирусным гепатитом ( Z 20.5)- 50- (на 22 больше).
Впервые обратились на консультацию в 2014 году по поводу вирусного гепатита 408 пациентов, из них 90% - ХВГС, 10 % - ХВГВ.

В 2014 году получали противовирусную терапию (ПВТ) 77пациентов

с вирусными гепатитами В и С,

из них: ХВГС

ХВГС – 55, 1 ген. – 16 чел;

ХВГВ – 21, 2,3 ген. – 39 чел.

ОВГВ – 1 .





Закончили лечение

Продолжают лечиться

ХВГС

43

12

ХВГВ

8

13

ОВГВ

1

-




52

25

Результаты лечения:


ХВГС - 37

Клинико-вирусологическая ремиссия

ХВГВ – 8

ХВГС -0


Вирусный прорыв

ХВГВ – 1 замена препарата


ХВГС – 2 самовольно

Прервали ПВТ –

4 – тяжелые побочные проявления








Бюджет

Индивид.

оплата


ДЛО

ХВГС

27

20

8

ХВГВ

-

19

2

ОВГВ

-

1

-

итого

27

40

10

В 2015 году функционировало 54 койки круглосуточного стационара

(сокращение коек на 6 в начале года)

и 20 коек дневного стационара.


Физических лиц, основных работников ЛПУ – 96,

из них врачей -14 .

среднего мед. персонала - 29 ( 3 из них в декретном отпуске),

младшего мед. персонала (санитарки) – 22,

прочего персонала -31 (1 из них в декретном отпуске).
2014 год 2013 год 2012 год

Всего: 95 96 95


Врачи: 14 14 14

Ср. мед.


персонал: 28 29 28
Мл мед пер. 22 22 18
АХЧ: 31 31 35
Принято на работу - 13 человек.

Уволено - 14человек.
Проучено 6 сотрудников :

врачи – Трагира И. Н., Яковлев И. С.;


средний мед. персонал–

Данукина С. В., Исаева Н.И., Леонова А. Е., Питик А. Е.


Подтвердил высшую категорию врач– Елисеев Л. Ф.

Присвоена высшая категория – Барынкиной Е. Е., Базуновой Н., Кошевской Т. И.

Дисциплина:

замечаний, выговоров не отмечено.
Каталог: media -> uploads -> documents
documents -> «Проблемы льготного обеспечения пациентов с сахарным диабетом в рамках импортозамещения»
documents -> Региональный подход к модернизации физического воспитания студенток медицинского колледжа с отклонениями в состоянии здоровья. 13. 00. 04 Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки
documents -> Образование (год окончания вуза, наименование вуза, специальность)
documents -> Занятие 1 Что такое диабет: классификация, причины и механизмы развития. Группа риска по сахарному диабету
documents -> Форма анкеты на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и туберкулеза и правила вынесения заключения по результатам опроса
documents -> Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией
documents -> Школа здоровья для пациентов с избыточной массой тела
documents -> Муковисцидоз заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, обусловленное моногенной мутацией и характеризующееся поражением экзокринных желез в жизненно важных органах и системах. Эпидемиология
documents -> 1. Назначение документа 4 Перечень нормативно-правовых актов, на основе которых разработаны «Требования» 5


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница