Лекарничество



страница1/7
Дата21.09.2017
Размер3.25 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7

ЛЕКАРНИЧЕСТВО
Общее: В аварийных условиях перестраховщики, как правило, живут дольше бесшабашных геро­ев.

Главное, что должен уметь каждый, - усво­ить элементарные правила первой медицинской помощи.

А для этого, как минимум, купить со­ответствующую литературу. Купить, но не чи­тать, нет, - это не детектив и не научная фанта­стика, - изучить! Руками. Только многократно повторив манипуляции, описанные в памятке или учебнике, можно считать данный материал усвоенным. Мы все теоретически знаем, как делать массаж сердца, но никто не умеет этого делать! Многие даже не представляют, с какими физическими и моральными перегрузками это связано. Однажды в пустыне, перед очередным безводным переходом, от участников потребовали реального умения оказывать первую медицинскую помощь - заставили их «качать» восьмилитровую капроновую канистру, которая должна была заменять грудную клетку человека. Даже здоровенные мужики, после десяти минут таких упражнений дышали, как марафонцы в конце 40-километровой дистанции. Практика оказалась мало похожей на теорию. Человека спасать - это не страницы медицин­ских памяток перелистывать.



При некоторых наиболее тяжелых заболева­ниях и травмах у пострадавших может наступить клиническая смерть. Признаками клинической смерти являются: отсутствие дыхания или судо­рожные прерывистые дыхательные движения, отсутствие сердцебиения, пульса, нечувстви­тельность к боли, например уколам иглой, рез­кое побледнение кожи, расширение зрачков. Очень часто не имеющие медицинского опыта люди принимают клиническую смерть за истин­ную и перестают оказывать пострадавшему по­мощь, обрекая его на гибель.

Я приведу несколько простейших приёмов, позволяющих в полевых условиях установить, что человек жив:

- если пострадавший хоть и очень слабо, но дышит, то поднесенное к его губам зеркало за­потевает;

- приближенный к коже раскаленный предмет или огонь спички, зажигалки вызывает ожог;

- перетянутый у основания палец отекает, что свидетельствует о сохранившемся кровооб­ращении;

- направленный в открытые глаза свет вызывает су­жение зрачка, удаление источника света - рас­ширение;

- при слабом прикосновении пальцем к глазам веки подергиваются. Следует помнить, что период клинической смерти, длящийся 3-7 мин, обратим, и челове­ка возможно вернуть к жизни с помощью актив­ных методов оживления - в первую очередь ис­кусственного дыхания и массажа сердца. До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти по­страдавшего, необходимо оказывать помощь в полном объёме, не прерывая искусственное дыхание и массаж сердца более чем на 1 мин. Явными признаками биологической, необ­ратимой смерти можно считать: помутнение и высыхание роговицы глаза, при сдавливании глазного яблока с боков пальцами зрачок сужа­ется и напоминает кошачий глаз че­рез 2-4 ч после смерти на теле проступают не ­резко очерченные багрово-синюшные трупные пятна, возникающие из-за стекания крови в нижерасположенные части тела (при положении на спине пятна наблюдаются на по­яснице, лопатках, ягодицах, при положении на животе - на лице, груди, передней части конеч­ностей); мышечное окоченение, при котором возникает сопротивление движению нижней челюсти и конечностей пострадавшего. В заключение главы приведу сверхкраткую памятку-шпаргалку, конспективно описывающую приёмы оказания первой доврачебной помощи. Конечно, как и всякая шпаргалка, она не может подменить соответствующую медицинскую литературу и предназначена лишь для того, чтобы освежить в памяти кое-какие забытые приёмы само- и взаимопомощи.



ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Первая доврачебная помощь - это комплекс мер, необходимых для спасения жизни и сохранения здоровья пострадавшего при повре­ждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. При оказании первой доврачебной помощи в порядке очерёдности НАДО: Удалить пострадавшего из обстановки, вызвавшей несчастный случай (вытащить из-под завала, убежища, где произошло отравление угарным газом, и пр.); и устранить опасные для жизни пострадавшего состояния (шок, асфиксию, кровотечение); установить степень повреждений, возможность транспортировки; перенести в защищённое, удобное для оказа­ния медицинской помощи место; оказать требуемую помощь. Ниже приведены некоторые наиболее рас­пространенные в аварийных условиях и наибо­лее опасные поражения и заболевания и пере­числены способы оказания первой доврачебной помощи при них.



Шок. Обычно вызывается травмой, обшир­ным ожогом, сопровождающимися сильной бо­лью. Различаются две фазы шока: возбуждения (эректильная) и угнетения (торпидная). В пер­вой человек возбужден, мечется, поведение не­адекватное. Во второй - заторможен, может на­блюдаться потеря сознания. При травматическом шоке НАДО: осторожно уложить пострадавшего на спи­ну, при рвоте повернуть голову набок; проверить, есть ли дыхание, работает ли сердце. Если нет - начать реанимационные меро­приятия; быстро остановить кровотечение, иммоби­лизовать места переломов; дать обезболивающее. При его отсутст­вии - 50- 70 г алкоголя; при угнетении дыхания и сердечной деятель­ности ввести адреналин, кордиамин, кофеин.

НЕЛЬЗЯ: переносить пострадавшего без надёжного обезболивания, а в случае переломов - шинирова­ния; снимать прилипшую после ожога одежду; давать пить при жалобах на боль в животе; и оставлять больного без наблюдения.

Обморок. Может быть следствием переутом­ления, тепловых и солнечных ударов, голода, травмы и пр.:

При обмороке НАДО: уложить пострадавшего на спину; расстегнуть воротник, пояс; растереть руки, ноги, спину, грудь спиртом; положить на лоб смоченную горячей водой ткань; дать понюхать нашатырь или протереть им виски.

ЧЕМ И КАК ПЕРЕВЯЗАТЬ РАНЕНОГО - Для перевязки ран применяй перевязоч­ный (индивидуальный) пакет, состоящий из двух ватно-марлевых подушек и бинта. Од­на подушка пришита к концу бинта, а дру­гая может быть передвинута вдоль бинта, на который она надета. Чтобы наложить повязку, вскрой пакет, возьми бинт в правую руку, а левой рукой захвати конец бинта, к которому пришита подушка. Не касайся и не грязни подушеч­ки с той стороны, которой она накладывает­ся на раны. Если рана сквозная, наложи од­ну подушечку на входное отверстие, а дру­гую - на выходное отверстие раны. Если рана имеет только одно отверстие, наложи на неё обе подушечки. Прижми подушечки к ране оборотами бинтa. Бинт раскатай правой рукой слева направо. Если у тебя нет индивидуального пакета, для перевязки можно применять чистое полотенце, платок и т.п. Закрой рану платком, куском ткани и чем-нибудь завяжи. Перевязка зимой - Не следует снимать одежду с раненого. Разрежь ножом или ножницами одежду над раной. Раздвинь разрезанную одежду, закрой раку повязкой и перевяжи её под одеждой. Затем соедини края разре­занной одежды, скрепи их булавкой или об­вяжи. Зимой нельзя слишком туго перевязывать раненого, так как перевязанная часть тела может легко обморозиться.

КРОВОТЕЧЕНИЕ - Небольшое кровотечение легко остановить подняв раненую часть тела вверх или на­ложив повязку. Если кровь бьёт из раны фонтаном, зна­чит повреждена артерия. В таких случаях сильно прижми пальцами артерию, по кото­рой течёт кровь к ране. При ранении руки прижми плечевую ар­терию, при ранении ноги - артерию в па­ху. Положение артерии определяй по толч­кам крови (пульсу), движущейся по арте­рии. Прижимать артерию пальцами можно лишь на несколько минут, иначе пальцы устанут. За это время нужно найти полотенце, широкий ремень и т.п. и одним из этих предметов перетянуть руку или ногу - наложить жгут. Можно применить также закрутку. Накладывать жгут или закрутку можно на срок не более 1,5 часов, после него ослабить скрутку и, когда конечность потеплеет и порозовеет, снова затянуть, иначе оставшаяся без крови конечность может омертветь.





Утопление. Желудок и лёгкие утопавшего всегда полны водой, которую нужно удалить. Вытащенного из воды пострадавшего НАДО: уложить нижней частью грудной клетки на свою согнутую в колене ногу таким образом, что­бы его голова свешивалась вниз; одной рукой открыть пострадавшему рот; а другой рукой несколько раз надавить на спину или похлопать по ней, чтобы удалить воду из лёгких; после удаления воды потерпевшего надо перевернуть на спину и очистить полость рта от песка и инородных предметов; при необходимости провести реанимацион­ные мероприятия - искусственное дыхание и не­прямой массаж сердца. Одновременно растирай тело утопавшего суконками, варежкой и т. п.

Асфиксия. Асфиксия - это удушье, вызванное механической закупоркой дыхательных путей или иными причинами. В условиях аварии чаще всего наблюдается при попадании потер­певших в снежную лавину, утоплении, сдавли­вании грудной клетки при обвалах и оползнях. Кроме того, асфиксия возможна при западании языка и заполнении ротовой полости рвотными массами при потере потерпевшим сознания, а также при попадании в дыхательное горло ино­родных тел.

При асфиксии НАДО: устранить причину, вызвавшую закупорку дыхательных путей; и очистить ротовую полость от инородных предметов и рвотных масс; а запавший язык вытянуть то рта и притя­нуть к нижней челюсти бинтом. Допустимо так­же проколоть конник языка булавкой, другой конец которой пристегнуть к одежде потерпевшего; в случае механической закупорки гортани следует перевернуть потерпевшего вниз головой, потрясти, несколько раз ударить по спине или по­пытаться вытащить инородный предмет пальца­ми или пинцетом; при отсутствии самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание и непрямой мас­саж сердца. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание проводятся в случае остановки сердца.

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ - Уложи пострадавшего на землю или другую жёсткую поверхность на спину так, чтобы голова была слегка зап­рокинута назад, а подбородок направлен вверх. Язык пострадавшего вытяни наружу и привяжи платком к под­бородку. Начинают реанимационные мероприятия с двух резких ударов кула­ком в область сердца. Затем расстегивают или разрывают стесняющую одежду. На рот пострадавшего кладётся платок для предупреждения инфекций. Проводящий искусственное дыхание должен положить руку ладонью вниз на нижнюю треть грудины, поверх неё - другую, обращённую пальцами к подбородку пострадавшего и произвести 4-6 ритмических нажатия, смещая грудину на 3-4 см вглубь. Сразу же плотно зажать ноздри пострадавшего рукой, прижать свои губы к его губам и сильно выдохнуть. После сильного выдоха следует отвести свои губы от его губ, продолжая зажимать ноздри. Через 5 секунд снова прикла­дывают губы к губам пострадавшего и делают глубокий выдох. Так повторяют каждые 5 секунд. Через каждые 5-10 сек. делать вдувание воздуха в рот постра­давшему, зажимая пальцами нос; и продолжать массаж в ритме 50-60 надав­ливаний в минуту; проводить массаж до оживления человека или появления признаков смерти. Должно приходиться 4-6 массажных движений на один вдох. В момент вдоха массажные движения не проводятся. Надавливания должны быть средней силы, при очень ин­тенсивном массаже возможен перелом ребер. Если реанимационные мероприятия проводит один человек, то соот­ношение вдохов и массажных движений сердца может быть 1:10. Если пострадавший пришёл в сознание или появилось самостоятельное дыхание и пульс, - реанимационные ме­роприятия прекращают. Если признаков жизни нет, то ре­анимация продолжается. Как правило, реанимационные мероприятия, проводимые бо­лее 40 мин без улучшения состояния, неэффективны и могут быть прекращены. Человеку, перенесшему реанимацию, нельзя ни есть ни пить до осмотра врачом.

ПЕРЕЛОМЫ - Наложи на сломанную конечность шины. В качестве шины можешь применять палки, фанеру и т.п.; придать сломанной руке или ноге возвышен­ное положение; приложить холодный компресс; дать обезболивающее. Если над переломом есть рана, то сначала наложи на рану антисептическую повязку, перевяжи рану, а потом накладывай шину.

НЕЛЬЗЯ: пытаться сопоставлять обломки костей; фиксировать шину в месте, где выступают кости; прикладывать к месту перелома грелку; без необходимости снимать одежду и обувь с конечности (в месте перелома одежду лучше вырезать).
Мышечная и костная система человека:

а - кости скелета и скелетные мышцы (вид спереди):

1 - грудино-ключично-сосцевидная мышца; 2 - трапециевидная мышца; 3 - дельтовидная мышца; 4 - большая грудная мышца; 5 - передняя зубчатая мышца; 6 - двуглавая мышца плеча; - трехглавая мышца плеча; 8 - плечевая мышца; 9 - наружная косая мышца живота; 10 - плечелучевая мышца; 11 - длинный лучевой разгибатель кисти; 12 - длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 13 - разгибатель пальцев кисти; 14 - короткий разгибатель большого пальца кисти; 15 - связка, удерживающая сухожилия разгибателей пальцев кисти; 16 - паховая связка; 17 - семенной канатик, выходящий через наружное отверстие пахового канала; 18 - портняжная мышца; 19 - мышца, приводящая бедро; 20 - четырехглавая мышца бедра; 21 - икроножная мышца; 22 - камбаловидная мышца; 23 - длинный разгибатель пальцев стопы; 24 - длинный сгибатель пальцев стопы; 25 - передняя большеберцовая мышца; 26 - верхняя и нижняя связки, удерживающие сухожилия разгибателей пальцев стопы; 27 - сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы; 28 - трехглавая мышца голени; 29 - внутренняя лодыжка; 30 - кости предплюсны; 31 - плюсневые кости; 32 - фаланги пальцев стопы; 33 - голеностопный сустав; 34 - наружная лодыжка; 35 - малоберцовая кость; 36 - большеберцовая кость; 37 - надколенник; 38 - бедренная кость; 39 - фаланги пальцев кисти; 40 - пястные кости; 41 - кости запястья; 42 - лучезапястный сустав; 43 - седалищная кость; 44 - лобковая кость; 45 - крестец; 46 - подвздошная кость; 47 - крестцово-подвздошное сочленение; 48 - локтевая кость; 49 - лучевая кость; 50 - локтевой сустав; 51 - поясничные позвонки; 52 - грудные позвонки; 53 - плечевая кость; 54 - ребра; 55 - грудина; 56 - плечевой сустав; 57 - плечевой отросток лопатки; 58 - ключица; 59 - 1 ребро; 60 - шейные позвонки; 61 - нижняя челюсть; 62 - скуловая кость; 63 - височная кость; 64 - затылочная кость; 65 - теменная кость; 66 - лобная кость; 67 - глазница; 68 - носовая кость; 69 - грушевидное отверстие (вход в носовую полость); 70 - верхняя челюсть. б - мышцы и сухожилия тыльной поверхности кисти: 1 - сухожилия разгибателей пальцев; 2 - сухожилие длинного разгибателябольшого пальца; 3 - сухожилие короткого лучевого разгибателя пальцев; 4 - сухожилие длинного лучевого разгибателя пальцев; 5 - сухожилие короткого разгибателя большого пальца; 6 - первая тыльная межкостная мышца; 7 - межсухожильные соединеия; 8 - тыльные межкостные мышцы; 9 - сухожилие разгибателя мизинца; 10 - удерживатель разгибателя пальцев.

РАНЫ. При получении раны НАДО: - смазать края раны йодом или спиртом; и промыть рану антисептическими средства­ми; Наложить стерильную повязку; при нагноении раны - начать приём анти­биотиков; при загрязнении раны землёй - ввести про­тивостолбнячную сыворотку. НЕЛЬЗЯ: прикасаться к ране руками; при наложении повязки прикасаться к стороне бинта, прилежащей к ране.

Острая боль в животе. Боль в животе может быть вызвана самыми различными болезнями - от «острого живота» до кишечных инфекций. В связи с тем, что диагностировать заболевания органов брюшной полости в условиях аварий­ной ситуации не представляется возможным, я привожу рекомендации, выполнение которых не может ухудшить состояние больного. При острой боли в животе НАДО: уложить больного и обеспечить ему покой; положить на живот холод; немедленно доставить больного к лекарю; при невозможности транспортировки боль­ного в медицинское учреждение и ухудшении его состояния допустимо дать больному антибиоти­ки и болеутоляющие средства. НЕЛЬЗЯ: - класть на живот тепло; ставить клизму или принимать слабитель­ное; пить воду; принимать болеутоляющие средства.

Острая боль в грудной клетке. Может быть следствием заболеваний сердца, легких, позво­ночника. Так как в аварийной ситуации поставить правильный диагноз невозможно, следует огра­ничиться мерами, которые не могут ухудшить состояние больного. При острой боли в сердце НАДО: сесть или лечь; обеспечить больному покой; положить таблетку нитроглицерина под язык; принимать обезболивающие препараты; быть готовым к проведению реанимацион­ных мероприятий.

НЕЛЬЗЯ: продолжать заниматься физической дея­тельностью; пытаться перетерпеть боль без приема ле­карств.
УШИБЫ - На ушибленное место наложи холодный компресс (лёд, снег). На другой день на ушибленное место наложи согревающий компресс. При ушибе живота пострадавшего направь к лекарю.

ВЫВИХИ – вывих – это выход сустава из суставной сумки. Не имея надлежащего опыты, не пытайся сам вправлять вывих. Это может сделать только лекарь. Для оказания первой помощи при вывихе придай пострадавшей конечности положение наибольшего покоя и на сустав наложи холодный компресс. Пострадавшего как можно быстрее направь к лекарю.

ОЖОГИ - При лёгком ожоге (покраснение кожи) смажь обожжённое место жиром (несолёным). При сильном ожоге кожа покрывается пузырями, такой пузырь не прокалывай. На обожжённое место наложи повязку, если возможно, смочи повязку предварительно в спирте или водке. При более сильных ожогах, когда кожа и ткани под ней обугливаются, перевяжи пораженное место и направь пострадавшего к лекарю. Раздевай обожжённого осторожно чтобы не причинить ему боли. Не отрывай пригоревшие к коже части одежды, а обрежь их по краю.

ТЕПЛОВОЙ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАР - Тепловой удар, как и его разновидность - солнечный удар, - это острое тепловое пораже­ние, которое, в отличие от обезвоживания, уби­вающего человека медленно, может свести по­терпевшею бедствие в могилу в считанные часы. Признаками тепловых поражений могут служить увеличение пульса сердца до 100-120 ударов в минуту, покраснение кожных покровов, особенно лица, чувство пуль­сации виска, возможны тошнота, рвота, шум в ушах, головокружение, сонливость. В дальней­шем пульс становится слабым, аритмичным, повышается до 140-160 ударов в минуту. Соот­ветственно температура тела - до 40-45 С. В тяжелых случаях наблюдаются судороги раз­личных групп мышц, нарушения дыхания и кровообращения, бред, галлюцинации, дыхание больного становится поверхностным, редким, возможна потеря сознания. При подозрении на тепловой или солнеч­ный удар необходимо поместить пострадавшего в тень, снять одежду (при отсутствии тени снять лишь плотную, стягивающую одежду и обяза­тельно прикрыть голову, грудь тенью стоящего рядом человека) и, обрызгав водой, интенсивно обмахивать полотенцем или одеждой, что зна­чительно усилит охлаждение. Можно растирать конечности пострадавшего, укладывать холод­ные компрессы на голову, грудь, паховые, под­коленные, подмышечные области, где сосредо­точено множество кровеносных сосудов, давать обильное питьё. Во всех случаях надо быть гото­вым к проведению мер по оживлению (искусст­венное дыхание, массаж сердца). Для предупреждения теплового удара съешь перед походом обильно подсоленный кусок хлеба, тоже повтори за обедом. Солнечный удар подобен тепловому. Поражённому оказывают такую же помощь, что при тепловом ударе. Для защиты от солнечного удара голова должна быть всегда покрыта.

СПОСОБЫ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШЕГО - Выноси раненого из боя ползком, поло­жив его грудью к себе на спину или под­таскивая за собой на шинели, плащ-палатке и т.п. В укрытом от обстрела месте переноси раненого, как показано на рисунке. Последний способ применяй, когда переносишь раненого, потерявшего сознание. На небольшие расстояния пострадавшего можно переносить, перекинув через плечи и удерживая его за руку и ногу. Удобнее, а главное безопаснее для постра­давшего человека транспортировка на носилках. В условиях аварии носилки сооружаются из подручного материала - ткани, жердей, веток, веревок и пр. Раненый обычно уклады­вается на носилки ногами вперед. Чтобы носилки не раскачивались, носильщики идут не в ногу.

Перенос на жердине. В подвешен­ном под жердью тканевом гамаке переносятся пострадавшие, не имеющие переломов, откры­тых ран и переломов и повреждений позвоноч­ника. При подозрениях на травмы позвоноч­ника следует уложить пострадавшего на жё­сткое основание, сде­ланное из досок или длинных палок, свя­занных в пук. И лишь потом эту импровизи­рованную лежанку подвесить к жердине. Удобные и проч­ные носилки получа­ются из двух футболок, через которые продеты жерди, выполняющие роль ручек. При использовании верхней одежды (паль­то, курток и пр.) их рукава выворачи­ваются внутрь, сквозь них пропускаются жерди, пуговицы или «молнии» застегиваются и по­страдавший укладывается сверху. Удобные сани можно сделать из 3-4 лыж, составленных вместе и крепко связанных в районе креплений и носка. Если лыжи не жалко, их можно сбить 2-3 поперечными досками или жердями. Две лыжи связываются носками и расставляются уг­лом, соединяясь в районе креплений попереч­ной жердью. При отсутствии подходящего материала по­страдавшего можно переносить на плечах, жер­дях или связанных пучком палках, веревках или в рюкзаке. При транспортировке на жердине одним но­сильщиком пострадавший наваливается ему на спину, сев ногами на концы палки, и обхваты­вает руками через плечи. Двое носильщиков усаживают пострадавше­го на жердь между собой и удерживают его за руки. При использовании папки между ней и спи­ной следует подложить побольше мягких вещей. Перенос на верёвках. Чем больше верёвок, тем меньше нагрузка на плечи носильщика. Двое носильщиков перекидывают верёвку через плечи и растягивают между собой. Один но­сильщик должен связать верёвки двумя петля­ми, чтобы получилась «восьмерка». Пострадавшего следует усадить в центр таким образом, чтобы узел оказался у него за спиной, а петли перебросить через плечи наподобие лямок рюкзака. Перенос в рюкзаке - наиболее удобный и щадящий способ транспортировки пострадавшего при отсутствии носилок. У тканевого рюкзака вырезаются два нижних угла, пострадавший усаживается внутрь, высунув ноги в образовавшиеся отверстия. Зимой по снегу и летом по траве пострадав­шего можно транспортировав волоком на кус­ке ткани, полиэтилене, шкуре животного, сруб­ленном небольшом деревце. ОПАСНО транспортировать пострадавшего, находящегося без сознания, в состоянии шока, при сильных кровотечениях, открытых переломах до оказания первой медицинской помощи. При переноске следует придать пострадавшему позу (а при необходимости зафиксировать), рекомендованную при тех или иных болезнях:

а) лежа на спине - находящимся в сознании, с ранениями головы, позвоночника и ко­нечностей;

б) лежа на животе - с ранениями позвоноч­ника, когда пострадавший находится без созна­ния;

в) лежа на спине с согнутыми в коленях ногами - при открытых ранениях брюшной по­лости, при переломе костей таза;

г) лежа на спине с приподнятыми ногами и опущенной вниз головой - раненым со значительной кровопотерей и при шоке;

д) в положении на боку - раненым, находящимся в бессознательном состоянии, если нет другого выхода;

е) полусидя с вытянутыми ногами - при ра­нениях шеи, при значительных ранениях верхних конечностей;

ж) полусидя с согнутыми коленями (под ко­лени уложить валик-опору) - с ранениями мо­чеполовых органов, кишечной непроходимо­стью и при других внезапных заболеваниях брюшных органов и травмах полости, при ране­нии грудной клетки.



Каталог: biblio -> survival -> Сборник%20Выживальщика
biblio -> А. С. Князюк доброкачественная гиперплазия предстательной железы
biblio -> Статьях информационного бюллетеня «Здоровье населения и среда обитания»
biblio -> Информация о статьях информационного бюллетеня «Здоровье населения и среда обитания» (ЗНиСО) №01 (214), январь, 2011 г
biblio -> Учебно-методическое пособие для студентов 3 курса лечебного, медико-диагностического факультетов и факультета по подготовке специалистов для зарубежных стран
biblio -> Конспект лекций по курсу технология лекаственных форм и галеновых препаратов для студентов специальности «Технология фармацевтических препаратов»
biblio -> Статьях информационного бюллетеня «Здоровье населения и среда обитания»
biblio -> В помощь юному исследователю Примерная тематика научно- исследовательских работ Физика
biblio -> Министерство здравоохранения и социального развития р. Ф. Департамент здравоохранения администрации брянской области


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница