Лекция №1 физиологические изменения организма при беременности 4 лекция №2 физиология родов



страница21/119
Дата15.04.2019
Размер3.14 Mb.
ТипЛекция
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   119
Слабость родовой деятельности- аномалия сокращений матки, когда сила, продолжительность и периодичность схваток недостаточны, а процессы сглаживания и раскрытия шеки матки, продвижение плода по родовым путям протекают замедленно. В патогенезе слабости родовых сил имеют значение недостаточность эстрогенов, простагландинов, нарушение метаболизма биологически активных веществ (ацетилхолин, серотонин, гисамин. адреналин и норадреналин). Различают первичную и вторичную слабость родовых схваток. Первичная слабость родовых сил развивается от начала первого периода родов, эту патологию следует дифференцировать с патологическим прелиминарным периодом. Вторичная слабость родовых сил развивается после длительного периода нормальной родовой деятельности Схватки становятся реже, слабее и короче Раскрытие маточного зева и продвижение плода по родовым путям замедляется или прекращается. Причинами вторичной слабости родовой деятельности чаще являются: анатомически и/или клинически узкий газ, неправильное положение и предлежание плода Слабость потуг также может быть первично и вторичной. Первичная слабость потуг чаще наблюдается при ожирении, у повторнородящих с чрезмерно растянутыми слабыми мышцами брюшной стенки, грыжах белой линии живота У первородящих первичная слабость потуг может быть при ожирении, инфантилизме, переутомлении.

Особенности течения родов при слабости родовой деятельности увеличивается продолжительность родов, несвоевременно изливаются околоплодные воды, возрастает риск родовой травмы у плода. В последовом и раннем послеродовом периодах возникают кровотечения, связанные со сниженной способностью матки сокращаться

Диагностика слабости родовой деятельности основана на данных регистрации сокращений матки (гистерография. пальпация матки через переднюю брюшную стенку) скорости раскрытия шейки матки при вагинальном исследовании в динамике Дифференциальная диагностика с патологическим прелиминарным периодом (первичная слабость схваток), дискоординированной родовой деятельностью, ригидностью шейки матки при ее рубцовых изменениях.

Лечение слабости родовой деятельности необходимо проводить с учетом вызвавшей ее причины. Если роженица утомлена. ей дается медикаментозный отдых- акушерский наркоз Для лечения слабости родовой деятельности используют схемы медикаментозной родоактивации с применением окситоцина, простагландинов. b-адреноблокаторов (обзидан) Необходимо дифференцировать понятия «родовозбуждение и «родоактивация». Родовозбуждение- это применение утеротонических средств с целью вызвать регулярные сокращения ма1ки при отсутствии родовой деятельности.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   119


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница