Лекция №1 физиологические изменения организма при беременности 4 лекция №2 физиология родов


ЛЕКЦИЯ №5 КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ



страница30/119
Дата15.04.2019
Размер3.14 Mb.
ТипЛекция
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   119

ЛЕКЦИЯ №5 КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ


Кесарево сечение - наиболее часто выполняемая акушерская операция. За последние 15 лет значительно расширились показания для операции кесарево сечение и частота этой операции составляет от 10% до 35%. Частота кесарева сечения:

- США 1984- 1994 г.г. 22,0-22.3%

- Западная Европа - в настоящее время - 10 - 15%,

- Латинская Америка в настоящее время - 35%.

- Беларусь в 2002г. - 17,3%,

По рекомендациям ВОЗ (1985 г) пределы частоты кесарева сечения 15% Несмотря на кажущуюся простоту выполнения кесарева сечения, широкое ее применение, показания, противопоказания, степень риска должны быть строго определены. Считают, что широкое применение кесарева сечения способствует снижению перинатальной смертности, вместе с тем, четкая корреляция между этими показателями прослеживаются далеко не всегда. Для предупреждения осложнений кесарева сечения во время операции и в послеоперационном периоде для матери и плода необходимо учитывать многие факторы в комплексе: показания

- степень риска для матери и плода

- подготовка к операции

- методика оперативного вмешательства

- анестезиологическое пособие

- профилактика кровотечений, гнойно-септических осложнений, тромбообразования и др.

Показания для кесарева сечения

• абсолютные и относительные,

• со стороны матери и плода,

• сочетнные,

• во время беременности и в родах.

Абсолютные и относительные показания выделяли традиционно в течение длительного времени. К абсолютным показаниям относят патологию, при которой исключена возможность родоразрешения через влагалище даже с учетом плодоразрушающей операции.



Относительные показания к операции кесарева сечения - клинические ситуации, при которых не исключена возможность родоразрешения через естественные родовые пути, но с высоким риском перинатальной смертности и угрозой здоровью или жизни матери.

Сочетаннные показания к кесареву сечению - клиническая ситуация, когда у одной и той же женщины возникает два и более осложнений, которые в совокупности представляют высокий риск для здоровья ити жизни матери и/или плода. Сочетанные показания могут возникать при переношенной беременности, у возрастных первородящих, при тазовом предлежании плода и Др.

В современных условиях, когда показания к кесареву сечению расширены, деление их является условным, часто их нельзя разделить. Существует деление показаний по отношению к родам: - во время беременности, в родах.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   119


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница