Лекция №1 физиологические изменения организма при беременности 4 лекция №2 физиология родов


Противопоказания к операции кесарево сечение



страница33/119
Дата15.04.2019
Размер3.14 Mb.
ТипЛекция
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   119
Противопоказания к операции кесарево сечение:

1. Инфекционно-воспалительные заболевания.

2. Внутриутробная гибель плода.

3. Тяжелая асфиксия плода, при которой нет уверенности в рождении живого ребенка.

4. Врожденные пороки развития плода, несовместимые с жизнью \\ диагностированные достоверно (анэнцефалия, гидро- и микроцефалия мозговые грыжи, spina bifida).

5. Отсутствие хирургических условий (операционной, хирурга, медикаментов и др.)



Условия для операции кесарево сечение:

- отсутствие признаков явной или скрытой инфекции,

- наличие жизнеспособного плода,

- наличие хорошо оборудованной операционной и врача, владеющего техникой операции,

- согласие женщины на операцию.

От принятых условий иногда отступают. Например, для спасения жизни матери прибегают к операции кесарева сечения на мертвом плоде. Поэтому всегда необходимо оценивать соотношение показаний, условий и противопоказаний к операции в зависимости от каждой конкретной акушерской ситуации.

Экстренное кесарево сечение является вмешательством с высоким риском для матери и плода, поэтому при сочетанных показаниях экстренная операция должна выполняться при строгой оценке условий и противопоказаний.

Доминировать должна плановая операция, т.к. в плановом порядке вмешательство выполняется при благоприятных условиях:

• психологическая адаптация пациентки

• адекватная предоперационная подготовка; выбор срока и метода родоразрешения;

• правильно подобранная хирургическая бригада и др.

После того, как вопрос о необходимости или целесообразности кесарева сечения согласован с анестезиологом-реаниматологом и решен

утвердительно, необходимо провести предоперационную подготовку Объем обследования и подготовки к операции зависит от конкретной клинической ситуации и ставит целью профилактику осложнений во время операции и в послеоперационном периоде.

- Клиническое и лабораторное обследование для оценки соматического статуса.

- Исследование показателей периферической крови, системы гемостаза

- По возможности, коррекция выявленных нарушений.

- При подготовке к экстренной операции стремятся устранить наиболее опасные нарушения, такие как гиповолемия, шок, нарушения гемодинамики, восстановление диуреза





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   119


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница