Лекция №1. Введение. Предмет и задачи фтизиатрии. История развития фтизиатрии. Эпидемиология. Особенности микобактерий туберкулёза


К неспецифическим реакциям ( «маски туберкулёза»)



страница14/83
Дата10.02.2019
Размер1 Mb.
ТипЛекция
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   83
К неспецифическим реакциям ( «маски туберкулёза»)относятся параспецифические реакции в различных органах и тканях (подобные реакции могут возникать и при некоторых других заболеваниях, например при системных заболеваниях соединительной ткани):

- узловатая эритема на передней поверхности голеней – плотные, безболезненные узлы с покраснением кожи над ними,

- артриты,

- кератоконъюнктивиты,

- дистрофические изменения со стороны миокарда,

- увеличение печени и селезенки.



К специфическим изменениям относятся туберкулезное воспаление в виде формирования туберкулезного бугорка или очага.

Формирования туберкулезного бугорка (очага).- в месте внедрения МБТ вступает в контакт с макрофагами. При неблагоприятных условиях макрофаг разрушается, выделяющиеся при этом биологически активные вещества мобилизируют макрофаги из других тканей, активируют лимфоциты. Вокруг центра контакта МБТ с макрофагами (первичного аффекта) образуются гигантские клетки Пирогова-Лангханса; их окружают (эпителиодные клетки (они формируются из В-лимфоцитов). Все это окружено другими лимфоцитами.

Такое «сообщество» формирует гранулему, или туберкулезный бугорок.



Исход

При высокой резистентности организма человека туберкулезный бугорок может рассосаться или подвергнуться обызвествлению

При снижении резистентности – развивается экссудативная тканевая реакция с сформированием туберкулезный очага или инфильтрата, которые могут подвергнуться специфическому казеозному (творожистому) распаду с образованием полости (каверны).

При заживлении туберкулезного очага массы казеозного распада уплотняются, обезвоживаются, там откладываются соли кальция, очаг замещается фиброзной тканью, развивается рубец.

Для туберкулёза характерно волнообразное течение заболевания с периодами обострения и затихания.

При обострении процесса характерны клинические фазы: 1- уплотнении; 2- рубцевание; 3.- обызвествлене

Для стихания туберкулёзного процесса характерны клинические фазы: 1-инфильтрации; 2- распада; 3-обсеменения.

 

Фокус специфического туберкулёзного воспаления в месте внедрения и оседания МБТ называется первичным аффектом. Но локализация первичного аффекта не всегда определяется воротами инфекции, т.к. МБТ могут разноситься с током крови или лимфы по всему организму.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   83


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница