Гипогонадотропная аменорея – это врожденная недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы (15-20 % больных).
Характеристика:
-
Выявляется низкое содержание гонадотропных гормонов и эстрадиола в крови.
-
Отмечаются нормальные показатели пролактина, тестостерона, кортизола в крови.
Лечение:
-комбинированные оральные контрацептивы для восстановления менструальноподобной реакции
-
Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана).
-
Аменорея при акромегалии и гигантизме обусловлена гиперпродукцией соматотропина.
Если заболевание возникло до периода полового созревания – развивается гигантизм; после окончания – акромегалия.
Лечение:
-
Гормональная терапия большими дозами эстрогенов, которые приостанавливают чрезмерный рост
-
Для восстановления менструального цикла показано назначение комбинированных оральных контрацептивов в течение 3-4 месяцев.
-
-
Аменорея при болезни Иценко-Кушинга связана с избыточной продукцией кортикотропина (при базофильной аденоме гипофиза, травме черепа, энцефалите)
Характерно:
Лечение: Для нормализации менструальной функции назначают комбинированные эстроген-гестагенные препараты типа оральных контрацептивов в 21-дневном режиме 4-5 месяцев
-
Надпочечниковая форма аменореи.
-
Постпубертатный адреногенитальный синдром.
-
Вирилизирующая опухоль надпочечников.
-
Яичниковая форма аменореи:
-
Синдром истощения яичников (или преждевременный климакс, преждевременная менопауза). Возникает у женщины моложе 38 лет.
Лечение: циклическая гормонотерапия, оральные контрацептивы с малым содержанием эстрогенов.
-
Синдром резистентных яичников
Клиника
-
Вторичная аменорея
-
Бесплодие
Лечение: циклическая гормонотерапия эстроген-гестагенными препаратами типа оральных контрацептивов с содержанием эстрогенов не более 0,03 мг. Назначают по 1/2 или 1/4 таблетки в день – длительно.
-
Маточная форма аменореи
-
в результате патологического процесса в эндометрии.
-
синдром Ашермана – наличие внутриматочных синехий
Лечение
-
хирургическое (разрушение синехий путем выскабливания под контролем гистероскопии),
-
циклическая гормонотерапия,
-
Гомеопатические препараты.
Криптоменорея – отсутствие оттока менструальной крови при наличии циклических процессов в организме.
Причины – пороки развития женской половой системы
Лечение данных пороков – хирургическое.
Поделитесь с Вашими друзьями: |