Лекция 2 Менструальный цикл и его нарушения


Гипогонадотропная аменорея



страница11/17
Дата24.05.2018
Размер0.54 Mb.
ТипЛекция
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   17
Гипогонадотропная аменорея – это врожденная недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы (15-20 % больных).

Характеристика:

  • Выявляется низкое содержание гонадотропных гормонов и эстрадиола в крови.

  • Отмечаются нормальные показатели пролактина, тестостерона, кортизола в крови.

Лечение:

-комбинированные оральные контрацептивы для восстановления менструальноподобной реакции




    1. Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана).




    1. Аменорея при акромегалии и гигантизме обусловлена гиперпродукцией соматотропина.

Если заболевание возникло до периода полового созревания – развивается гигантизм; после окончания – акромегалия.

Лечение:

  • Гормональная терапия большими дозами эстрогенов, которые приостанавливают чрезмерный рост

  • Для восстановления менструального цикла показано назначение комбинированных оральных контрацептивов в течение 3-4 месяцев.



    1. Аменорея при болезни Иценко-Кушинга связана с избыточной продукцией кортикотропина (при базофильной аденоме гипофиза, травме черепа, энцефалите)

Характерно:

Лечение: Для нормализации менструальной функции назначают комбинированные эстроген-гестагенные препараты типа оральных контрацептивов в 21-дневном режиме 4-5 месяцев


  1. Надпочечниковая форма аменореи.




    1. Постпубертатный адреногенитальный синдром.

    2. Вирилизирующая опухоль надпочечников.




  1. Яичниковая форма аменореи:

    1. Синдром истощения яичников (или преждевременный климакс, преждевременная менопауза). Возникает у женщины моложе 38 лет.

Лечение: циклическая гормонотерапия, оральные контрацептивы с малым содержанием эстрогенов.

    1. Синдром резистентных яичников

Клиника

  • Вторичная аменорея

  • Бесплодие

Лечение: циклическая гормонотерапия эстроген-гестагенными препаратами типа оральных контрацептивов с содержанием эстрогенов не более 0,03 мг. Назначают по 1/2 или 1/4 таблетки в день – длительно.


  1. Маточная форма аменореи

  • в результате патологического процесса в эндометрии.

  • синдром Ашермана – наличие внутриматочных синехий

Лечение

  • хирургическое (разрушение синехий путем выскабливания под контролем гистероскопии),

  • циклическая гормонотерапия,

  • Гомеопатические препараты.

    • Ложная аменорея.

Криптоменорея – отсутствие оттока менструальной крови при наличии циклических процессов в организме.

Причины – пороки развития женской половой системы



Лечение данных пороков – хирургическое.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   17


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница