Лекция 2 Менструальный цикл и его нарушения


Синдром Шерешевского-Тернера



страница8/17
Дата24.05.2018
Размер0.54 Mb.
ТипЛекция
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   17
Синдром Шерешевского-Тернера

Кариотип 45 х;

45 х/ 46 у;

45 х/ 47 ххх.

Половой хроматин не определяется или резко снижен. В крови значительно понижен уровень гонадотропных гормонов и снижено содержание яичниковых гормонов.

Клиника 


  • Вторичные половые признаки не появляются.


«Чистая» форма дисгенезии гонад

Характеризуется женским фенотипом, нормальным или высоким ростом при отсутствии или недоразвитии молочных желез, скудном вторичном оволосении. Наружные и внутренние половые органы недоразвиты.

Кариотип 46хх или 46ху, половой хроматин отрицательный. На месте гонад – соединительнотканные тяжи.
При смешанной форме дисгенезии гонад соматические аномалии отсутствуют; отмечаются признаки вирилизации. На месте яичников с одной стороны обнаруживается соединительнотканный тяж, с другой – дисгенетическое яичко. Кариотип чаще всего 45х/ 46у или мозаицизм, половой хроматин отрицательный.
Лечение:

С 13-14 лет начинают лечение эстрогенами непрерывно до увеличения молочных желез и появления менструальноподобной реакции. Затем назначают комбинированные оральные контрацептивы длительно и продолжают в репродуктивном возрасте.

При смешанной форме дисгенезии гонад – лечение хирургическое (удаление гонад) для того, чтобы избежать развития злокачественных опухолей.

    • Вторичная аменорея.




  1. Психогенная аменорея (стресс-аменорея) связана с нарушениями на уровне коры головного мозга.

Под влиянием стрессового выброса больших доз АКТГ, эндорфинов, нейротрасмиттеров уменьшаются и даже блокируются образование и выделение гонадолиберинов и гонадотропинов.

Клиника:


  • Аменорея

  • Астеноневротический, астенодепрессивный, астеноипохондрический синдромы

Лечение:

  • Антидепрессанты

  • Нейролептики

  • Витамины группы В, А, Е

  • Гомеопатические препараты.



  1. Гипоталамическая аменорея

  1. Аменорея на фоне потери массы тела появляется у девушек и женщин, применяющих диету бедную белками

  2. Аменорея при нервной анорексии встречается у молодых женщин, девочек-подростков с неустойчивой нервной системой, после тяжелых психических конфликтов.

Лечение: психотерапия, калорийное питание, циклическая гормонотерапия.

  1. Аменорея при ложной беременности – это появление симптомов беременности у женщин, которые очень хотят иметь детей.

Лечение: психотерапия, седативные средства. Менструальный цикл восстанавливается самостоятельно через 1-3 месяца.



  1. Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   17


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница