Литература №1. Практическое акушерство. Руководство. Серов В. Н., Стрижаков А. Н., Маркин С. А. Москва, «М»., 1989


Литература №3. Ежегодник по акушерству и гинекологии Питкин Р.М. м.м. 1982



Скачать 359.61 Kb.
страница6/15
Дата18.01.2019
Размер359.61 Kb.
ТипЛитература
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
Литература №3. Ежегодник по акушерству и гинекологии Питкин Р.М. м.м. 1982.

Клиническое ведение беременных с ПРПМ преждставляется дискутабельным. Основными осложнениями являются инфекции и недонашывание. Можно придерживаться точки зрения, чтобы родоразрешение осуществлять в течении 24-48 ч после разрыва оболочек, а также выжидательной тактики. При ПРПО увеличивается опасность развития хориоамнионита, и обычно в таком случае выступают в защиту родоразрешения, однако при недоношенном плоде это приводит к дилемме. Thomas J. Garite, Roger K. Freeman// Jour. Obstet.Gynecol., 54, 226-230, Aug., 1979) исследовали возможность использования амниоцентеза для оценки и ведения недоношенной беременности при ПРПО. Осуществляли проспективное исследование женщин на 28-35-й неделе беременности; случаи явного амнионита в исследовании не включали. Амниоцентез производили под ультразвуковым наблюдением. В качестве критерия недонешенности избрали величину отношения лецитин/сфингомиелин (Л/С) менее 1,8. У 7 из 69 женщин, обследованных в течение 15 мес, был диагностирован хориоамнионит, и им было немедленно произведено родоразрещение; в 3 случаях были предприняты безуспешные попытки остановить родовую деятельность. У 30 из остальных 59 амниоцентез был осуществлен успешно. р

Преждевременный разрыв плодных оболочек увеличивает частоту инфекционных заболеваний у матери и плода, и кроме того, у недоношенных новорождённых увеличивается частота развития респираторного дистресс синдрома. При недоношенной беременности и ПРПО дилемма состоит в том, чтобы либо как можно скорее осуществить родоразрешение с риском развития РДС у новорожденного, либо отсрочить наступление родов с риском развития инфекционных заболеваний у ребёнка и матери. (Joseph M/ Miller. Ir., Marcos J. Pupkin //Duke Univ.; amer.J.obstet. Gynecol., 132,106.Sept. 1,1978)



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница