М и н и с т ерс тв о здравоохранения ро ссий ской федерации



Pdf просмотр
страница39/50
Дата01.06.2018
Размер1.34 Mb.
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   50
Показания
к
экстренной
операции
кесарево
сечение
при анатомически узком тазе [15]:
1) отсутствие родовой деятельности после излития околоплодных вод при незрелой шейке матки;
2) аномалии родовой деятельности;
3) лобное, лицевое, высокое прямое стояние стреловидного шва при заднем виде;
4) клиническое несоответствие размеров головки плода и таза матери.
Применение влагалищных родоразрешающих операций при анатомическом сужении таза возможно только в исключительных
ситуациях, требующих экстренного родоразрешения - острый дистресс
плода, когда его головка уже достигла тазового дна и только при
отсутствии признаков клинического несоответствия головки плода и
таза роженицы.
Подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение проводятся по схемам, включающим использование мифепристона, динопростона, гигроскопических расширителей и окситоцина. Показаниями являются преждевременное излитие околоплодных вод, а также неготовность к родам в доношенном сроке (более 38-39 недель) с учетом формы и степени сужения таза (не более 1 степени), а также других акушерских данных (возраст женщины, акушерский анамнез, размеры и вес плода, его состояние, наличие экстрагенитальной патологии и пр.) [13].
Алгоритм ведения беременных с анатомически узким тазом представлен на рисунке 2.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   50


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница