М и н и с т ерс тв о здравоохранения ро ссий ской федерации


Частота и причины возникновения клинически узкого таза



Pdf просмотр
страница41/50
Дата01.06.2018
Размер1.34 Mb.
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   ...   50
6.2. Частота и причины возникновения клинически узкого таза
Наиболее частыми причинами клинически узкого таза является анатомическое сужение таза, крупный плод или их сочетание, неблагоприятные предлежания и вставления головки плода: лобное, лицевое или задний вид затылочного предлежания, высокое прямое стояние стреловидного шва, асинклитические вставления, разгибания головки при тазовом предлежании, гидроцефалия.
6.3. Диагностические признаки клинически узкого таза
Основными признаками клинически узкого таза являются:
• длительное (более 1 часа) стояние головки в плоскостях малого таза;
• нарушение синхронизации процессов раскрытия шейки матки и продвижения плода;
• выраженная конфигурация головки;
• образование большой родовой опухоли;
• неблагоприятные предлежания и вставления головки: задний вид, разгибательные варианты, асинклитизм, клиновидное вставление, высокое прямое стояние стреловидного шва;
• отсутствие продвижения головки плода при полном раскрытии шейки матки;
• несоответствие механизма родов форме таза;


• наличие болезненных схваток;
беспокойное поведение роженицы;
• появление потуг при головке, расположенной выше, чем в узкой части полости малого таза;
• затруднение или прекращение самопроизвольного мочеиспускания;
• нарушение сократительной деятельности матки;
• болезненность при пальпации нижнего сегмента;
• гипоксия плода;
• положительный признак Вастена.
Для определения признака Вастена ладонь располагают на поверхность симфиза и передвигают вверх, на область предлежащей головки.
При положительном признаке Вастена передняя поверхность головки находится выше поверхности симфиза или на одном уровне, что указывает на несоответствие между тазом матери и головкой плода.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   ...   50


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница