Материалы XV международной конференции «репродуктивные технологии сегодня и завтра» Чебоксары, 8-10 сентября 2005 года


Цель: Выявить изменения микрофлоры цервикального канала шейки матки в результате действия лазерного излучения. Материалы и методы



Скачать 468.5 Kb.
страница10/10
Дата23.04.2016
Размер468.5 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Цель: Выявить изменения микрофлоры цервикального канала шейки матки в результате действия лазерного излучения.

Материалы и методы: Под наблюдением находились 35 женщин, средний возраст которых составил 27(+\- 0.5), с длительностью хронических воспалительных заболеваний от 2 до 7 лет, которым были проведены микроскопические и бактериологические исследования отделяемого цервикального канала до и после лазерной терапии. Бактериологические посевы осуществлялись на питательные среды для выявления аэробной, анаэробной микрофлоры, грибов.

Лазеротерапия проводилась аппаратом «АЗОР –2К-02» с облучением цервикального канала и сводов влагалища. Лечение осуществлялось с 5-6 дня менструального цикла курсом 10-15 процедур.



Результаты: При обследовании до лечения были обнаружены грибы типа Сandida –у 4 человек, Actinomices –у 7, Еnterococcus- у 6, Streptococcus-8, Corynebacterium-у 10 человек, лактобактерии были обнаружены у всех исследуюмых, при этом средняя концентрация составила у грибов типа Candidа- 10*3 КОЕ/ мл, Actinomyces- 10*6 КОЕ/мл, Enterococcus- 10*6 КОЕ/мл, Streptococcus-10*7 КОЕ/мл, Corynebacterium-10*6 КОЕ/мл, лактобактерии -10*3 КОЕ/мл.

После проведенной лазеротерапии концентрация условно-патогенной микрофлоры снизилась соответственно у Actinomyces-до 10*3 КОЕ/мл, Enterococcus-до 10 *3 КОЕ/мл, Streptococcus –до 10*4 КОЕ/мл, Corynebacterium-до 10*3 КОЕ/мл. концентрация лактобактерий увеличилась до 10*5 КОЕ/мл.



Выводы: Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют, что лазерное излучение, обладая бактериостатическим эффектом, снижает рост условно-патогенной микрофлоры ,вызывающей воспалительные заболевания органов малого таза и увеличивает концентрацию нормальной микрофлоры.
ВЛИЯНИЕ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА УРОВЕНЬ ГОРМОНОВ У ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ
Пятов А.Ю, Юровская В.П.

Ростовский государственный медицинский университет, кафедра акушерства и гинекологии №2, г.Ростов-на-Дону


Лазерное излучение, как один из методов терапии нашёл широкое применение при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза. Вместе с тем, данные о влиянии лазеротерапии на функцию яичников недостаточно изучены и противоречивы.

Цель: Выявить изменения уровня половых гормонов до и после лазерной терапии.

Материалы и методы: Под наблюдением находились 35 женщин, средний возраст которых составил 27 (+/- 0.5) лет, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями в течении 2-7 лет. Лазеротерапия осуществлялась аппаратом «АЗОР-2К-02» с облучением цервикального канала и сводов влагалища. Лечение проводилось с 5-6 дня менструального цикла курсом 10-15 процедур. У обследуемых женщин не было клинических проявлений нарушения менструальной функции, но по данным тестов функциональной диагностики выявлено наличие ановуляторных циклов. Для более точной оценки функционального состояния яичников уровень гормонов крови ( прогестерон, эстрадиол, тестостерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, пролактин) контролировался до и после лазеротерапии методом иммуноферментного анализа трижды( в первую фазу, овуляцию и вторую фазу менструального цикла).

Результаты. До лечения.

В первую фазу. ЛГ 9,2 (+/-0,5), ФСГ 3,1 (+/-0,5), пролактин 315 (+/-0,5), эстрадиол 125 (+/-0,5), прогестерон 0,1 (+/-0,5), тестостерон 0,8(+/-0,5).

В овуляцию. ЛГ 8,4 (+/-0,5), ФСГ 1,1 (+/-0,5) , пролактин 410 (+/-0,5), эстрадиол 130 (+/-0,5), прогестерон 0,4 (+/-0,5), тестостерон 0,9 (+/-0,5).

Во вторую фазу. ЛГ 9,2 (+/-0,5), ФСГ 3,1 (+/-0,5) , пролактин 315 (+/-0,5), эстрадиол 125 (+/-0,5), прогестерон 0,1 (+/-0,5), тестостерон 0,8 (+/-0,5).

После лечения:



В первую фазу. ЛГ 4,3 (+/-0,5), ФСГ 3,8 (+/-0,5), пролактин 336 (+/-0,5), эстрадиол 95 (+/-0,5), прогестерон 0,4 (+/-0,5), тестостерон 0,8(+/-0,5).

В овуляцию. ЛГ 6,3 (+/-0,5), ФСГ 4,0 (+/-0,5), пролактин 401 (+/-0,5), эстрадиол 95 (+/-0,5), прогестерон 1,2 (+/-0,5), тестостерон 0,8 (+/-0,5).

Во вторую фазу. ЛГ 5,0 (+/-0,5), ФСГ 2,4 (+/-0,5), пролактин 460 (+/-0,5), эстрадиол 92 (+/-0,5), прогестерон 56 (+/-0,5), тестостерон 0,83 (+/-0,5).

Выводы: Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями придатков имеется ановуляция. Лазерная терапия улучшает функцию яичников и гипоталамо-гипофизарной системы.
ГЕНЕРАТИВНАЯ ФУНКЦИЯ У ЖЕНЩИН ПОЗДНЕГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ ЭНДОМЕТРИЯ
Гаспарян Н.Д., Карева Е.Н., Горенкова О.С., Овчинникова Е.В., Рамазанов М.Р.

МОНИИАГ, РГМУ, Москва
Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ), продолжают оставаться одной из ведущих и наиболее актуальных проблем в гинекологии, в связи с тем, что являются наиболее частой причиной маточных кровотечений и, как следствие, приводят к нарушению генеративной и репродуктивной функции.

Целью исследования явилось проведение адекватной противорецидивной гормональной терапии ГПЭ для сохранения возможности реализации генеративной функции.

Методы исследования: Обследовано 89 женщин позднего репродуктивного возраста. На первом этапе всем женщинам проводилось выскабливание матки под контролем гистероскопии или эндорам-биопсия эндометрия во II фазу менструального цикла. В зависимости от результатов гистологического исследования, пациентки были разделены на 3 группы: I группу составили 24 женщины с нормальным эндометрием, во II группу были включены 34 пациентки с железистыми полипами эндометрия (ПЭ) и III группа представлена 31 больной с простой гиперплазией эндометрия (ГЭ). Возраст пациенток всех трех групп был сопоставим и составил в среднем: в I группе - 43,08 ± 0,80 года; во II группе – 42,62 ± 0,76 года и в III группе - 43,04 ± 0,82 года; с индивидуальными вариациями от 35 до 50 лет. У 53,9% женщин основных групп было рецидивирующее течение гиперпластических процессов эндометрия. Бесплодие различного генеза встречалось у 12 (35,3%) пациенток в группе с ПЭ и у 13 (42%) – с ГЭ, что достоверно чаще (р<0,001), чем в контрольной группе (1 - 4,2%). Не реализовали репродуктивную функцию к моменту нашего исследования 6 (9,2%) женщин основных групп.

Пациенткам основных групп проводилась противорецидивная гормонотерапия синтетическими гестагенами методом слепой выборки по общепринятым схемам: дидрогестерон (дюфастон) получали 24 пациентки, норстероиды (норколут или примолют-нор) – 21 женщина в течение 6 месяцев и МПА (депо-провера 150 мг) – 20 больных в течение 3 месяцев. На фоне проводимой терапии и в течение 3 месяцев после её окончания были рецидивы заболевания у 10 (15,4%) женщин, получавших дидрогестерон или норстероиды. При терапии МПА ни у одной пациентки рецидивов в период лечения и в течение 12 месяцев после терапии не было.



В группах с ГПЭ 10 пациенток, начиная лечение, планировали беременность. Возраст женщин варьировал от 35 до 48 лет. Через 4-8 месяцев по окончании противорецидивной гестагенотерапии 8 женщин без дополнительной стимуляции реализовали генеративную функцию, причем 5 из них не имели живых детей в анамнезе. У 5 пациенток беременность завершилась самопроизвольными срочными родами, у одной - беременность в настоящее время пролонгируется. В двух случаях было произведено прерывание беременности (на сроке 6-7 недель) по семейным обстоятельствам.

Выводы: Адекватная противорецидивная гормональная терапия ПЭ у женщин позднего репродуктивного возраста была эффективна в 82,4% и позволила 8 из 10 пациенток, планирующим беременность, реализовать генеративную, а 5 - репродуктивную функцию.




Каталог: d pech mat konf


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница