Механизм действия грязевых процедур


ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПЕЛОИДОТЕРАПИИ



страница4/6
Дата20.03.2018
Размер50.3 Kb.
ТипРеферат
1   2   3   4   5   6
ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПЕЛОИДОТЕРАПИИ

Методики применения пелоидотерапии

Различают общие и местные грязевые процедуры. На ряде курортов используют общие разводные грязевые ванны. Эти процедуры показаны преимущественно при генерализованных формах поражения (например, полиартрите) и сопутствующих функциональных нарушениях сердечнососудистой системы.

Более распространена аппликационная методика грязелечения в виде общих и местных грязевых аппликаций. Для проведения грязевых аппликаций на процедурной кушетке раскладывают байковое или суконное одеяло, поверх него кладут клеенку или полиэтиленовую пленку, а на нее простыню из грубого холста. На простыню накладывают слой грязи нужной температуры, толщиной 5—6 см (сапропелевые и сульфидные иловые грязи) или 6—8 см (торфяная грязь). Больной ложится на грязевую лепешку, на него быстро накладывают грязь и укутывают. Продолжительность процедуры — 15—20 мин. По окончании процедуры с больного снимают грязь, он обмывается под теплым (t° 36—37°) душем. После обмывания больной насухо вытирается и переходит в комнату отдыха, где должен полежать на кушетке 30—40 мин.

При местных аппликациях грязь накладывают на участок или часть тела (область живота, спины, поясницы, суставы и др.). Некоторые аппликации получили определенные наименования: «чулки», «носки», «перчатки» (при наложении грязи на конечности и суставы) — для лечения больных невритом, артритом и др.; «брюки» (на таз и на ноги) — при радикулите, последствиях травм спинного мозга и др.; «трусы» (на таз и верхнюю часть бедер) — при заболеваниях органов малого таза; «воротник» (на заднюю поверхность шеи, верхнюю часть спины и надключичные области) — при заболеваниях шейного отдела позвоночника, верхних конечностей и др.; «бюстгальтер» (на молочные железы).

К местным процедурам относятся и грязевые компрессы. Их применяют при заболеваниях суставов, преимущественно в подострой стадии. На плотно прилегающую к коже марлевую салфетку накладывают слой грязи толщиной 1—2 см, покрывают его клеенкой, затем ватником и укрепляют бинтом или полотенцем. Такой компресс больной может держать 5—6 ч.

Выделяют интенсивное и щадящее аппликационное грязелечение. При интенсивном грязелечении процедуры с относительно высокой температурой грязи (44—46—48°) назначают 2—3 дня подряд с одним днем отдыха, продолжительность процедуры 15—20 мин, курс лечения 14—15 процедур. Такую методику используют для лечения остаточных явлений заболевания или в стадии стойкой ремиссии без признаков нарушения со стороны сердечнососудистой системы. При щадящем грязелечении процедуры проводят через день и реже, продолжительность процедуры 10—15 мин, температура грязи 38—40°, на курс 10—12 процедур. Эту методику применяют для лечения заболеваний воспалительного характера с умеренной активностью процесса или при наличии сопутствующих нарушений со стороны сердечнососудистой системы. Особенностью щадящей методики грязелечения является то, что грязевые аппликации накладывают преимущественно на соответствующие рефлексогенные зоны.

Полостное грязелечение — введение грязевых тампонов во влагалище или прямую кишку при лечении заболеваний малого таза. Влагалищный грязевой тампон (t° 46—48°) чаще всего вводят с помощью резиновой трубки длиной 25—30 см и оставляют на 30—40 мин, после чего грязь из влагалища удаляют энергичным орошением водой t° 40—42° на гинекологическом кресле. Процедуры проводят через день, на курс лечения 10—15 процедур. Ректальный тампон медленно вводят в прямую кишку с помощью специального шприца. Грязь остается в кишке до наступления дефекации. Температура грязи 38—46°, процедуры проводят через день, на курс лечения 10—15 процедур.

Существуют методики лечения грязевыми аппликациями контрастных температур. Так, при вибрационной болезни накладывают сапропелевую грязь t° 46° на область кистей в виде коротких перчаток и t° 26—28° — на воротниковую зону. Процедуры продолжительностью 15—20 мин назначают через день, на курс лечения 10—12 процедур.

Широкое распространение приобрели методики использования грязевого раствора и препаратов из лечебных грязей (пелоидина, гумизоля, пелобиола и др.) для компрессов, орошений, полосканий, инъекций и в методиках электрофореза.

Использование препаратов лечебной грязи удобно в эксплуатации, транспортировке, хранении, обеспечивает существенное уменьшение расхода нативной лечебной грязи, позволяет расширить показания к пелоидотерапии, в целом получить медицинский и экономический эффект.

Грязелечение нередко сочетают с различными методиками электролечения — так называемое электрогрязелечение (гальвано-, индуктогрязелечение и др.).

При грязелечении можно назначать также общие минеральные ванны или один из методов аппаратной физиотерапии (ультразвук, электрофорез лекарственных веществ и др.), последовательно чередуя их (преимущественно через день). Однако такой метод комплексного лечения возможен лишь у больных с минимальной активностью процесса и удовлетворительным состоянием сердечнососудистой системы. Грязелечение можно сочетать с ЛФК, массажем, механотерапией, медикаментозным лечением.

С грязелечением нельзя совмещать в один и тот же день общие минеральные ванны и другие тепловые процедуры, УФ-облучение в эритемных дозах, холодные и прохладные души, морские купания, аэрогелиотерапию при пониженных температурах воздуха. Обычно курс грязелечения проводят один раз в год, иногда, по показаниям, чаще. Интервал между курсами не менее 6 мес.

Грязелечение у детей проводится по тем же общим принципам, что и у взрослых, однако лечебные методики дифференцируются с учетом возрастных особенностей организма ребенка.

У детей аппликационную методику применяют при температуре грязи 38—42°, длительность процедур у детей младшего возраста 5—15 мин, а у старшего — 10—20 мин. Курс лечения состоит в среднем из 15 процедур, проводимых через день. После грязевой процедуры ребенка укладывают для отдыха в постель на 30—60 мин. В осенне-зимний период ребенка не следует выпускать из помещения раньше чем через 2 ч после процедуры. Температура воздуха в помещении, в котором проводится грязелечение детям, должна быть не ниже 20—22°. Грязелечение можно проводить в комплексе с массажем, лечебной гимнастикой (обычно в один день с грязевой процедурой, но до их начала), а также с общими ваннами или методами аппаратной физиотерапии, назначая их в дни, свободные от грязелечения. При необходимости назначают и медикаментозную терапию.
Общие показания и противопоказания к грязелечению

Термин «реабилитация», позаимствованный у юриспруденции и означавший «восстановление по суду или в административном порядке в прежних правах неправильно опороченного», в медицине стал употребляться с начала 20-го века. В 1903 году Франц Иозеф Ратгер фон Бус впервые использует понятие «реабилитация» в книге «Система общего попечительства над бедными», подразумевая при этом благотворительную деятельность. По отношению к лицам с физическими недостатками термин «реабилитация» начал употребляться с 1918 г., когда в Нью-Йорке был организован Институт Красного Креста для инвалидов. Первая, а затем и вторая мировая война послужили мощным толчком развитию идей медицинской реабилитации, поскольку после этих войн резко возросло число людей с физическими дефектами. В нашей стране развитию этих идей способствовали труды М.М.Кабанова (реабилитация в психиатрии), И. К. Шхвацабая, Д.М.Аронова, В.П.Зайцева (кардиология), О.Г.Когана, В.П.Найдина, Л.Г.Столяровой, Т.Д.Демиденко, АС.Кадыкова (неврология), И.М.Гринвальда, О.Н.Ще-петовой, НАШестаковой (ортопедия и травматология), а также многих других ученых.

Грязелечение применяется в реабилитационных целях при многих хронических воспалительных заболеваниях суставов и мыщц, периферических нервов, болезнях и последствиях травм центральной нервной системы, заболеваниях женских и мужских половых органов, а также органов пищеварения, при спастических процессах в брюшной полости и органах малого таза. Грязевое лечение применяется как в виде полостных методик, так и в виде местных грязевых аппликаций, а также общих грязевых аппликаций.
Показания для применения:

1.Заболевания костно-мышечной системы: ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, псориатический артрит, сколиотическая болезнь, остеохондроз позвоночника с различными неврологическими проявлениями, хронический спондилит, последствия переломов костей туловища и конечностей, хронические синовиты, бурситы, тендовагиниты, фиброзиты, миалгии, контрактуры суставов, контрактура Дюпюитрена, хронический остеомиелит.

2.Заболевания нервной системы: невралгии, невриты, плекситы, радикулиты, дегенерация позвонковых дисков с различными неврологическими проявлениями,последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, вегетативные полиневриты, симпатоганглиониты, последствия травм спинного мозга, последствия полиомиелита, детский церебральный паралич, нейроциркуляторные дистонии, недостаточность кровоснабжения мозга, вибрационная болезнь и другие профессиональные неврозы,остаточные явления после перенесенного энцефалита, болезнь и синдром Рейно.

3.Коллагенозы: склеродермия, дерматомиозит.

4.Болезни сердечно-сосудистой системы: ревматизм, гипертоническая болезнь I-II ст., ишемическая болезнь сердца с редкими приступами стенокардии, облитерирующий атеросклероз артерий конечностей, хроническая венозная недостаточность конечностей.

5.Болезни органов дыхания: острая и затяжная пневмония, хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма, туберкулез легких, муковисцидоз.

6.Болезни органов пищеварения:хронические гастриты с сохраненной и сниженной секреторной функцией желудка,атрофические и эрозивные гастриты,язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,послеоперационные состояния по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, в том числе с демпинг-синдромом и воспалительными поражениями (гастрит культи желудка, анастомозит), энтероколит, проктосигмоидит, синдром раздраженной толстой кишки, хронический панкреатит, последствия воспалительных процессов в брюшной полости (перитонеальные спайки, перигастрит, перидуоденит).

7.Болезни печени и желчевыводящих путей:хронический активный гепатит с умеренной активностью (в стадии ремиссии или затухающего обострения),хронический персистирующий гепатит, вирусный гепатит А и В в фазе ремиссиии подостром течении, жировой гепатоз, неконъюгированная гипербилирубинемия, хронический холецистит, холангит, дискинезии желчевыводящих путей, состояния после холецистэктомии.

8.Болезни ЛОР-органов: хронические ринит, ларингит, тонзиллит, воспалительные заболевания придаточных пазух носа и состояния после перенесенных операций,воспалительные заболевания уха, невриты слухового нерва.

9.Болезни обмена веществ: сахарный диабет с диабетическими ангиопатиями функциональной стадии, ожирение, подагра.

10.  Болезни женских половых органов: хронические воспалительные заболевания матки, придатков и влагалища (сальпингоофорит, метроэндометрит, кольпит, бактериальный вагиноз), спаечные процессы в малом тазу, трубное бесплодие, невынашивание беременности, гипофункция яичников, нарушения менструальной функции.

11.  Болезни мужских половых органов: простатит, эпидидимит, везикулит, мужское бесплодие.

12.  Заболевания мочевыводящих путей: хронический пиелонефрит, хронические уретрит, цистит, цисталгия.

13.  Болезни кожи: хронические формы экземы, нейродермит, псориаз, чешуйчатый лишай, ихтиоз, очаговое облысение, перхоть, красный плоский лишай, почесуха, фурункулез, простые угри, остаточные явления после ожогов, отморожений, рубцовые изменения кожи, трофические язвы, микротравмы лица и тела (синяки, ушибы, ссадины, отеки).

14.  Болезни глаз: хориоидит, увеит, иридоциклит, хронические воспалительные процессы на веках и в слезных каналах, застойная глаукома.

15.  Стоматологические болезни: стоматит, пародонтит.
Общие противопоказания к грязелечению

Имеется целый ряд заболеваний, при которых назначение природных лечебных факторов нецелесообразно. Однако для практических целей особый интерес представляют общие противопоказания к их назначению.

1.Лихорадочные состояния различной этиологии.

2.Новообразования, в том числе доброкачественные (фибромиомы, мастопатии).

3.Болезни крови и кроветворных органов.

4.Синдромы иммунодефицита.

5.Заболевания сердечнососудистой системы: стенокардия с частыми обострениями IV функционального класса, сложные нарушения сердечного ритма, хроническая аневризма сердца и сосудов, гипертоническая болезнь выше ПА стадии, недостаточность кровообращения выше ПА степени.

6.Выраженный общий атеросклероз.

7. Тиреотоксикоз II-III степени.

8.Хронический нефрит и нефроз.

9.Острая стадия обострения всех заболеваний.

10.  Кровотечения или склонность к ним.

11.  Эпилепсия.

12.  Варикозное расширение вен нижних конечностей.

13.  При электрогрязелечении - непереносимость тока.

14.  Выраженные неврозы с вегетативными расстройствами.

15.  Венерические заболевания в заразной стадии.

16.  Истощение организма.

17.  Беременность.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница