Методическая разработка к практическому занятию для студентов по учебной дисциплине «Педиатрия»



Скачать 274.53 Kb.
страница11/24
Дата24.10.2018
Размер274.53 Kb.
ТипМетодическая разработка
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   24
Атипичные формы кори (абортивная, митигированная, стертая). Абортивная форма обычно развивается у детей 5-7 лет, получивших вакцинацию в декретированные сроки (12-15 месяцев). Начинается типично и как бы обрывается после 1-2 дня появления сыпи (сыпь мелкая, необильная, появляется только на лице и туловище). После абортивной формы развивается стойкий специфический иммунитет. Митигированная корь развивается у больных, получавших в инкубационном периоде иммуноглобулин, плазму, кровь. Характерно удлинение инкубационного периода до 21 дня, сокращение продолжительности других периодов кори, стертость симптоматики и гладкое течение. После митигированной кори развивается стойкий иммунитет.

Осложнения. При кори различают собственно коревые осложнения или первичные (обусловленные непосредственно вирусом кори) и вторичные (за счет присоединения бактериальной инфекции), ранние, возникающие в остром периоде кори (катаральном периоде и периоде высыпаний) и поздние, развивающиеся в период пигментации.

Чаще поражаются дыхательная система и ЛОР-органы (пневмония, ларингит, ларинготрахеит, бронхит, бронхиолит, плеврит, отит, мастоидит, ангина, синусит). На втором месте стоит поражение пищеварительной системы (стоматит, энтерит, колит). Могут возникнуть блефарит, кератит, кератоконъюнктивит, пиодермия, флегмона, цистит, пиелонефрит. Самыми тяжелыми являются осложнения со стороны нервной системы (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит, психоз), чаще развиваются у детей старшего возраста.

Чем младше ребенок, тем вероятнее присоединение вторичных осложнений, в связи с чем детям первых 3 лет жизни следует проводить антибиотикотерапию при подозрении на осложнения.

Диагностика (клинико-эпидемиологическая и лабораторная).

Опорно-диагностическими признаками кори в катаральном периоде являются:

- вакцинальный анамнез;

- контакт с больным корью;

- постепенное начало болезни;

- нарастающая температура тела;

- нарастающий катаральный синдром (кашель, ринит, конъюнктивит и др.);

-синдром поражения слизистых оболочек полости рта (энантема, разрыхленность, пестрота, матовый цвет);

- пятна Филатова-Бельского-Коплика (в конце периода).



Опорно-диагностическими признаками кори в периоде высыпаний являются:

- характерный эпиданамнез;

- этапность появления сыпи;

- сыпь пятнисто-папулезная с тенденцией к слиянию и переходом в пигментацию;

- появление сыпи сопровождается новым подъемом температуры тела;

- нарастающая интоксикация;

- в начале периода пятна Филатова-Бельского-Коплика;

- синдром поражения слизистой оболочки полости рта.



2. Лабораторная диагностика включает несколько методов: цитоскопические, вирусологические и серологические.


Каталог: userfiles -> depts -> childhood diseases tf df
childhood diseases tf df -> Экзаменационные вопросы для студентов лечебного факультета VI курса
childhood diseases tf df -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI курса специальности «Лечебное дело» по учебной дисциплине
childhood diseases tf df -> Образования
childhood diseases tf df -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI курса специальности «Лечебное дело» по учебной дисциплине
childhood diseases tf df -> Образования
childhood diseases tf df -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по учебной дисциплине «Поликлиническая педиатрия»
childhood diseases tf df -> Вскармливание
childhood diseases tf df -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI курса специальности «Лечебное дело» по учебной дисциплине
childhood diseases tf df -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI курса специальности «Лечебное дело» по учебной дисциплине
childhood diseases tf df -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI курса специальности «Лечебное дело» по учебной дисциплине


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   24


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница