Методическая разработка к практическому занятию для студентов по учебной дисциплине «Педиатрия»



Скачать 274.53 Kb.
страница19/24
Дата24.10.2018
Размер274.53 Kb.
ТипМетодическая разработка
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   24
Эпидемиология. Источник инфекции – больной скарлатиной и другими формами стрептококковой инфекции (ангина, рожа), а так же носители СГА. Больной заразен с начала заболевания. Длительность заразного периода варьирует от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. При гладком течении и адекватном лечении через 7-10 дней от начала заболевания ребенок практически не представляет эпидемической опасности. Основной путь передачи – воздушно-капельный, возможен контактно-бытовой путь заражения, доказана передача инфекции пищевым путем (через молоко, молочные продукты, кремы). Восприимчивость – высокая. Индекс контагиозности –40%.

Отчетливо выявляется сезонность – подъем заболеваемости в осенне-зимний период. Максимальная заболеваемость скарлатиной отмечается в возрастной группе от 3 до 8 лет (среди организованных детей в 2-4 раза чаще). Периодичность: характерны периодические подъемы заболеваемости с интервалом в 5-7 лет.

Антитоксический иммунитет у детей, перенесших скарлатину, стойкий; повторные случаи заболевания обусловлены отсутствием у части больных напряженного иммунитета.

Летальность в настоящее время низкая.

Клиника. Типичные формы скарлатины характеризуются наличием первичного очага в зеве и классических признаков болезни.

Инкубационный период колеблется от 2 до 7 дней.

Начальный период охватывает промежуток времени от возникновения первых симптомов заболевания до появления сыпи. Его длительность 1-2 дня. Скарлатина, как правило, начинается остро. Характерны выраженная интоксикация, повышение температуры тела до высоких цифр, острый тонзиллит с регионарным лимфаденитом. Ангина – постоянный симптом типичной скарлатины, для которой характерны: боль в горле при глотании; яркая отграниченная гиперемия миндалин, дужек, язычка, не распространяющаяся на твердое небо. Ангина при скарлатине может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной, но особенно характерна некротическая ангина. В процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы, они становятся плотными, болезненными при пальпации. В первую очередь увеличиваются тонзиллярные перднешейные лимфоузлы.

Период высыпаний. Сыпь при скарлатине появляется в первые 2 дня болезни. По характеру она мелкоточечная розеолезная размером 1-2 мм, расположена близко друг к другу на гиперемированном фоне, сгущаясь в местах естественных складок и на боковых поверхностях шеи и туловища, на животе. Наиболее густо сыпь располагается на лице в области щек, оставляя резко бледным носогубный треугольник. В местах естественных складок часто бывают заметны темно-красные полосы за счет концентрации сыпи и геморрагического пропитывания (симптом Пастиа). Кожа больных сухая, шероховатая (вследствие гипертрофии волосяных фолликулов). Характерен белый дермографизм. Сыпь обычно держится 3-7 дней и, пропадая, не оставляет пигментации.

Типичными для скарлатины являются изменения языка. В первый день болезни он суховат, густо обложен беловатым налетом, со 2 по 4-5 день очищается с боков и кончика, становится ярко-красным с гипертрофированными сосочками («малиновый язык»).



Период реконвалесценции начинается со 2 недели заболевания и продолжается 10-14 дней. После исчезновения сыпи наблюдается шелушение кожи от крупнопластинчатого (на ладонях, пальцах рук и ног) до отрубевидного (на туловище, шее, мочках ушей).

В этот период повышается опасность возникновения инфекционно-аллергических и септических осложнений.




Каталог: userfiles -> depts -> childhood diseases tf df
childhood diseases tf df -> Экзаменационные вопросы для студентов лечебного факультета VI курса
childhood diseases tf df -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI курса специальности «Лечебное дело» по учебной дисциплине
childhood diseases tf df -> Образования
childhood diseases tf df -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI курса специальности «Лечебное дело» по учебной дисциплине
childhood diseases tf df -> Образования
childhood diseases tf df -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по учебной дисциплине «Поликлиническая педиатрия»
childhood diseases tf df -> Вскармливание
childhood diseases tf df -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI курса специальности «Лечебное дело» по учебной дисциплине
childhood diseases tf df -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI курса специальности «Лечебное дело» по учебной дисциплине
childhood diseases tf df -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI курса специальности «Лечебное дело» по учебной дисциплине


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   24


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница