Задача Последовательность выполнения

- местных поражений (появление неприятных ощущений в участке укуса - жжение, тянущая боль с иррадиацией к центру, зуд, гиперестезия кожи)

- поражений ЦНС (ранние симптомы нарушения психики: боль головы, звон в ушах, немотивированный страх, тоска, тревога, депрессия, реже - повышенная возбудимость)

1. Анамнез болезни

2. Анамнез жизни

3. Эпидемический анамнез

IIІ. Провести объективное обследование:

1.Общий осмотр

- частое возникновение местных воспалительных явлений в участке укуса, хотя рана уже может целиком зарубцеваться;

- появление лихорадки;

- потерю аппетита

- нарушение сна (сон у больного сопровождается страшными сновидениями)

- другие симптомы (в случае укуса в лицо отмечаются нюховые и зрительные галюцинации)

Проявить перенесенные болезни и анамнез прививок

Установить находился ли больной в регионах с повышенным риском заражения бешенством (антропургические или естественные очаги), факт укуса или ослинение больным, или подозрительным на бешенство животным

Помнить: от момента появления первых симптомов и до смерти больного проходит 4-8 дней

Обратить внимание на:

- вялость, адинамию, заторможенность больного, которые изменяются периодом возбуждения;

– повышение температуры тела от субфебрильной до 40-41 °С;

Обратить внимание на:

- интенсивное слюноотделение;

- появление рвоты;

- метеоризм

Обратить внимание на:

- значительную тахикардию;

- нарушение сердечного ритма;

- глухость тонов сердца

5.Нервная система

- частое дыхание;

- расстройства дыхания (резкое затруднение вдоха, поверхностный выдох)

Обратить внимание на:

- апатию и депрессию начального периода, которые изменяются беспокойством, а со временем помрачением сознания;

- повышение рефлекторной возбуждаемости, которое изменяется выраженным снижением двигательной и чувствительной функций;

- гидрофобию, аэрофобию, фотофобию, акустикофобию;

- появление судорог;

- слуховые и зрительные галлюцинации

2. Общий анализ мочи

3.Гистологический метод:

а) у погибших животных

б)у погибших людей
4.Биологическая проба
5.Серологические методы

а) у погибших животных

б)у погибших людей

Для исключения бешенства у животные применяют биологическую пробу (внутримозговое заражение молодых лабораторных животные патологическим материалом).

Используют реакцию, которая обнаруживает тельца Негри с помощью антител, меченных ферментом пероксидазой, и метод флуоресциирующих антител в тканях головного мозга, слюнных железах, в отражениях из поверхности роговицы глаза.