Методические рекомендации для работы в процедурном кабинете


Инфекция Обеззараж. объект



страница114/133
Дата16.04.2019
Размер1.45 Mb.
ТипМетодические рекомендации
1   ...   110   111   112   113   114   115   116   117   ...   133
Инфекция

Обеззараж. объект

Концентра­ция раств., % по

Экспозиция,

мин.

Норма

расхода

раствора

Темп.

раствора, С

Способ

применения

препарату

активному

хлору

 

Посула без ос­татков пищи

0,1

0,04

15

2 л на комплект

20

Погружение с промыванием водой

Посуда с остат­ками пищи

0,2

0,2


0,08

0,08


120

90


20

40


Белье, не загрязненное выделениями

0,1

0,04

15

4 л/кг

20

Замачивание с последующей стиркой с полосканием

Белье, загряз­ненное выделе­ниями

0,2

0,2


0,08

0,08


120

60


20

40


Игрушки

 


0,1

 


0,04

 


15

 


20

 


Погружение или протира­ние с последующим промыванием водой

Помещение (стены, пол), жесткая мебель

 


0,1

0,1


 

0,04

0,04


 

60

60


200мл/м2

300мл/м2



20

Орошение Протирание

 


Санитарно-техническое оборудование

0,1

0,04

120

 

20

Двукратное орошение или протирание

Уборочный материал

0,2

0,08

120

20

Замачивание с последующим

промыванием водой



Чума

Посуда без остатков пищи

0,1

0,04

30

4 л на комплект

20

Погружение с по­следующим промыванием водой

Посуда с остатками пищи

0,1

0,04

60

20

Посуда лаборат. с остатками микроб­ной взвеси (чашки Петри, колбы, про­бирки)

0,1

0,04

60

20

Белье, не загрязнен­ное выделениями

0,1

0,04

30

5 л/кг

20

Замачивание с последующей стиркой с полосканием

 


Белье, загрязненное выделениями

0,1

0,04

60

20

Игрушки

0,1

0,04

30

20

Погружение или протирание с последующим промыванием водой

Помещение (стены, пол), жесткая ме­бель

0,1

0,1


0,04

0,04


30

30


200мл/м2

300мл/м2



20

Протирание ветошью, смоченной в растворе. Ороше­ние из гидропульта

Поверхности из оцинкованного же­леза

0,2

0,08

60

300мл/м2

20

Санитарно-техническое обору­дование

0,1

0,04

30

500мл/м2

20

Двукратное орошение или протирание ветошью, смочен­ной в растворе

Мелиоидоз

Посуда без остатков

пищи


0,2

0,08

30

2 л на комплект

20

Погружение с последующим промыванием водой

Посуда с остатками пищи

0,2

0,08

60

20

Посуда лаборат. с остатками микроб­ной взвеси (чашки Петри, колбы, про­бирки)

0,2

0,08

60

20

Белье, не загрязнен­ное выделениями

0,2

0,08

30

5л/кг

20

Замачивание с последующей стир­кой с полоскани­ем

Белье, загрязненное выделениями

0,2

0,04

60

20

Игрушки

0,2

0,08

60

20

Погружение или протирание с по­следующим про­мыванием водой

Помещение (стены, пол), жесткая ме­бель

0,2

0,08

60

200мл/м2

300мл/м2



20

Протирание ве­тошью, смочен­ной в растворе. Орошение из гидропульта

Поверхности из оцинкованного же­леза

0,5

0,2

60

300мл/м2

20

Санитерно-техническое обору­дование

0,2

0,08

30

500мл/м2

20

Двукратное оро­шение или проти­рание ветошью, смоченной в рас­творе

 

18. Дозировочная таблица

 


Получаемая конц-ия

 

Кол-во раст-ра



0,1%

0,25%

0,5%

0,75%

1,0%

1,5%

2,0%

3,0%

4,0%

5,0%

8,0%

1 литр

1,0 мл

2,5 мл

5,0 мл

7.5 мл

10,0 мл

15,0 мл

20.0 мл

30,0 мл

40,0 мл

50,0 мл

80,0 мл

2 литра

2.0 мл

5.0 мл

10,0 мл

15,0 мл

20,0 мл

30.0 мл

40,0 мл

60,0 мл

80,0 мл

100,0 мл

160,0 мл

3 литра

3.0 мл

7,5 мл

15,0 мл

22,5 мл

30,0 мл

45,0 мл

60,0 мл

90,0 мл

120,0 мл

150,0 мл

240,0 мл

4 литра

4.0 мл

10.0 мл

20,0 мл

30,0 мл

40,0 мл

60,0 мл

80.0 мл

120,0 мл

160.0 мл

200,0 мл

320.0 мл

5 литров

S.0 мл

12,5 мл

25,0 мл

37,5 мл

150,0 мл

75,0 мл

100,0 мл

450,0 мл

200,0 мл

250.0 мл

400,0 мл

6 литров

6,0 мл

15,0 м.1

30,0 мл

45,0 мл

60.0 мл

90,0 мл

120,0мл

180.0 мл

240,0 мл

300.0 мл

480,0 мл

7 литров

7.0 мл

17,5 мл

35,0 мл

52,5 мл

70,0 мл

105,0 мл

140,0 мл

210,0 мл

280,0 мл

350,0 мл

560.0 мл

8 литров

8,0мл

20,0 мл

40,0 мл

60,0 мл

80.0 мл

120,0 мл

160,0 мл

240,0 мл

320,0 мл

400.0 мл

640.0 мл

9 литров

9,0 мл

22,5 мл

45,0 мл

67,5 мл

90,0 мл

135,0 мл

180,0 мл

270,0 мл

360,0 мл

450.0 мл

720.0 мл

10 литров

10,0 мл

25,0 мл

50.0 мл

75,0 мл

100,0 мл

150,0 мл

200,0 мл

300,0 мл

400,0 мл

500,0 мл

800,0 мл

15 литров

15,0 мл

37,0 мл

75,0 мл

112,5 мл

150,0 мл

225,0 мл

300,0 мл

450,0 мл

600,0 мл

750.0 мл

880.0 мл

20 литров

20,0 мл

50,0 мл

100,0 мл

150,0 мл

200,0 мл

300,0 мл

400,0 мл

600,0 мл

800,0 мл

1.0 л

1,0 л

25 литров

25,0 мл

62.5 мл

125,0 мл

187,5 мл

250,0 мл

375,0 мл

500,0 мл

750,0 мл

1.0 л

1,25 л

2.0 л

30 литров

30,0 мл

75.0 мл

150,0 мл

225,0 мл

300.0 мл

450,0 мл

600,0 мл

900,0 мл

1,2л

1,5 л

2.4 л

40 литров

40,0 мл

100,0 «л

200,0 мл

300,0 мл

400,0 мл

600,0 мл

800,0 мл

1,2 л

1,6л

2,0 л

3.2 л

50 литров

50,0 мл

125.0 мл

250,0 мл

375,0 мл

500,0 мл

750,0 мл

1.0 л

1,5 л

2,0 л

2,5 л

4,0 л

 

19. Методические указания по приготовлению

дезрастворов хлорсодержащих препаратов

1. Дезинфицирующие средства следует хранить в темном, сухом прохладном и хорошо проветриваемом помещении на стеллажах, в плотно закрытой таре. При неправильном хранении хлорсодержащих препаратов, они быстро разлагаются с потерей активного хлора.

2. Для разведения растворов необходимо иметь 10 литровую емкость (эмалированные бачки или ведро с крышкой, мерная емкость) для хлорамина, хлорной извести, деревянная лопата, эмалированный ковш). Для приготовления 1 % р-ра хлорамина, берут 100 гр. хлорамина, растворяют в небольшом количестве теплой воды и добавляем воды до 10 литров.

3. Для приготовления одного ведра хлорно-известковой взвеси на 9 литров воды берут 1 кг. хлорной извести, содержащей 25 % активного хлора, сначала также растворяют 1 кг извести в 2-3 литрах воды, постоянно помешивая деревянной лопаткой до образования равномерной взвеси, а потом доливают воду до метки 10 литров. В течение первых 4-х часов отстаивания, необходимо не менее 3-х раз перемешать смесь, чтобы активный хлор полностью перешел в раствор. Через 24 часа отстаивания определяют содержания активного хлора в растворе, после чего раствор осторожно сливают в другую емкость. Из осветленного раствора хлорной извести готовят раствор нужной концентрации (1%, 3%, 5%). Растворы хлорной извести применяют для дезинфекции выделений, для обеззараживания одноразовых систем, шприцев, для влажной уборки помещений. Если растворы хранятся в темном, прохладном месте, их можно использовать в течение 5-6 дней.

 

19.1. Отбор проб дезинфектантов (хлорсодержащих препаратов и их растворов)

1. Пробы сухих препаратов хлорной извести и хлорамина из бочек, барабанов, полиэтиленовых пакетов берутся на глубине не ме­нее 15 см., в количестве 20 гр. (3/4 части 50 мл. стеклянной банки).! Отдельно берутся пробы из отсыревших и загрязненных мест.

2. Маточные растворы хлорсодержащих препаратов при взятии пробы не перемешиваются, проба в количестве не менее 25 мл. бе­рется из осветленной части раствора осторожно, чтобы исключить попадание в него комочков.

3. Рабочие растворы хлорсодержащих препаратов перед взятием тщательно перемешиваются.

4. Взятая проба помещается в сухую чистую стеклянную посуду, которая закрывается пробкой.

На каждую пробу выписывается направление с указанием:

          наименование и сорта препарата, № партии, из какой упаковки взята проба (бочка, барабан, полиэтиленовый мешок, пакет);

          наименование учреждения, отделения;

          дата отбора проб;

          фамилия лица, отбиравшего пробу.

5. Заявка на потребное количество дезинфицирующих средств на ЛПУ составляется в соответствии с нормами расхода дезпрепаратов в ЛПУ, приказ МЗ СССР № 60 от 17.01.79 г.

Документация:

          журнал учета расхода дезсредств;

          журнал приготовления дезсредств;

          папка с результатами химического контроля сухого препарата и дезрастворов на содержание активного хлора;

          инструкции по приготовлению дезрастворов.

6. Химический контроль на содержание АДВ проводится:

          при поступлении новой партии;

          при хранении не реже 1 раза в 3 месяца;

          при необходимости.

Химический контроль маточных растворов (10% р-р хлорной из­вести и 5% р-р гипохлорита натрия) проводится при каждом разве­дении.

В случае приготовления маточных растворов на отделениях про­водится выборочный химический контроль (каждое отделение кон­тролируется по графику 1 раз в 7 дней).

Химический контроль рабочих растворов хлорамина проводит­ся 1 раз в неделю.

Основание: Методические указания МЗ СССР от 21.10.75 г. №1360-75

 

19.2. Меры предосторожности при работе



с дезинфицирующими, моющими

и стерилизующими средствами

1. К работе со средствами не допускаются лица моложе 18 лет, страдающие аллергическими заболеваниями, беременные женщи­ны и кормящие матери.

2. Приготовление рабочих растворов средств, дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию проводят в специаль­ном помещении с естественной или искусственной приточно-вытяжной вентиляцией.

3. Емкости с рабочими растворами в процессе обработки должны быть плотно закрыты крышками. Все работы со средствами выполнять в резиновых перчатках, герметичных очках, 4-х слойной марлевой маске.

4. Если в методических указаниях по применению средства име­ются рекомендации по защите органов дыхания респираторами (РУ 60 М или РПГ-68) следует неукоснительно соблюдать.

5. Необходимо строго соблюдать последовательность и точно выполнять все этапы дезинфекции, очистки, систематически про­водить контроль за качеством и полнотой щелочных компонентов моющих средств, обеспечивая максимальное удаление их остатков с обрабатываемых объектов.

6. После окончания работ со средствами помещение проветрить.

7. Хранить средства в отдельном помещении, в прохладном месте, закрытым в шкафу отдельно от лекарственных препаратов, в местах, недоступных детям. Все дезинфицирующие, моющие средства и их ра­створы должны иметь этикетки с указанием названия и концентрации.

 

20. Методика оценки качества работы процедурных медицинских сестер стационаров

Отделение стационара необходимо рассматривать, как под­систему, в которой взаимодействуют между собой различные элемен­ты - врачебный, средний и младший медперсонал, пациенты, медтехника и др. элементы системы. Все варианты взаимодействия и процес­сы, протекающие в отделении, имеют главную цель - обеспечить ле­чебно-диагностический процесс на максимально высоком уровне.

В решении этой задачи равную роль вместе с врачебным персо­налом играет персонал со средним специальным образованием, к которому относятся и процедурные медицинские сестры.

Сестринский процесс, как и врачебный, необходимо рас­сматривать, как два равнозначных элемента лечебно-диагнос­тического процесса, дополняющего один другой. В этом плане тео­ретическая и практическая подготовка процедурной медсестры, как самостоятельного специалиста, работающего вместе с врачом, (а не «слепого» исполнителя воли врача) приобретает ведущее значение. Для этого процедурная медсестра должна знать и уметь выполнять все, что оговорено в «Положении о медсестре ЛПУ» «Сборнике технологий и стандартов по выполнению работ процедурными медицинскими сестрами». Предпосылкой качественной работы среднего медперсонала, является организация системы управления и конт­роля текущих процессов.

Прежде чем внедрить систему контроля и оценки качества рабо­ты процедурных медсестер на основе контроля элементов текущих процессов, необходимо:

1. Обеспечить изучение всех элементов, стандартов и технологий «Сборника процедурных медсестер» старшими медицинскими сес­трами.

2. Организовать систематическую учебу всех процедурных мед­сестер в каждом отделении с принятием зачетов по «Сборнику тех­нологий и стандартов по организации и выполнению работ проце­дурными медицинскими сестрами».

3. Обеспечить такими сборниками все процедурные кабинеты.

Только после выполнения вышеперечисленных мероприятий можно начинать организацию системы контроля.

Управление и контроль текущих процессов требуют выделения наиболее главных элементов работы медперсонала, которые могут серьезно влиять на качество лечебно-диагностического процесса и от которых зависят безопасность пациента и его состояние здоровья.

 

Критерий оценки качества работы процедурной медсестры

 


 

 

Баллы

1

Уровень теоретической и практической подготовки, который должен контролироваться на основе проведения тестирования персонала не реже 1 р. в год, по результатам систематических занятий по повышению квалификации в отделении, боль­нице

5

2,5

0

2.

Соблюдение стандартов оснащения процедурного кабинета и ведения медицинской документации (п.п. 5-5.1; 6.0-6.8)

5

2,5

0

3.

Выполнение требований, предъявляемых к внешнему виду проц. м/с (п.п.3.0)

3

1,5

0

4.

Соблюдение требований по расходу, хранению, учету ле­карств, средств (п.п. 7.00-7.10, 8.00)

5

2.5

0

5.

Соблюдение технологий выполнения манипуляций и про­цедур (п.п. 10.0-10.11)

7

3,5

0

6.

Своевременное и полное выполнение врачебных назначе­нии

6

3

0

7.

Технология взятия крови для лаборат. исследовании (л.п. 13.1-13.20)

3,0

1,5

0

8.

Соблюдение санэпидрежима (п.п. 16.0-16.10)

7

3,5

0

9.

Соблюдение технологии проведения качества предстерил. очистки (п.п 17.0-17.3)

3,0

1.5

0

10.

Соблюдение деонтологич принципов

3,0

-

-

11

Выполнение стандарта № 7 сборника по оценке деятель­ности мед учрежден. Ленинградской области. Наличие медикаментов для оказания посиидромной помощи по профилю отделения

3,0

1.5

0

 

ИТОГО

50 баллов

 

Таким образом мы отобрали 11 основных критериев, по которым можно оценить качество выполнения элементов сестринского процес­са процедурной медсестрой. Поскольку в понятие качественной медуслуги входит и мнение пациента — следует осуществлять сбор мнений пациентов о той или иной процедурной медсестре, причем сбор этой информации может осуществляться либо путем раздачи анонимных ан­кет, либо методом интервью, либо информацией в журнале отзывов и предложений. Мнение пациентов о работе среднего медперсонала по­зволит раскрыть и психологические аспекты взаимодействия персона­ла с пациентами. Контроль за качеством работы процедурной медсест­ры осуществляет старшая медсестра, которая в отделении является основным экспертом. Это не исключает возможности привлечения высших экспертов для оценки качества сестринского процесса.

В разработанной нами методике главным является контроль на рабочем месте, когда старшая медсестра, ежедневно выборочно, в течение 1,5-2,0 часов в разное время дня, а может и одномоментно, контролирует все действия процедурной сестры, наблюдая за ее рабо­той. Выявленные дефекты обязательно фиксируются в соответствую­щих документах. По результатам работы за месяц, квартал, год подво­дятся итоги с расчетом интегрального коэффициента качества «И.К.К.», а при выявлении повторяющихся дефектов, анализируются их причи­ны и принимаются меры к их устранению. Число баллов несет в себе функцию коэффициента весомости, поэтому, чем для отделения важ­нее показатель, тем большее число баллов может быть ему присвоено. Оценка качества работы медицинской сестры проводится по трем параметрам:

1. Выполнение сестринского процесса полностью соответствует нормативам, заложенным в сборнике технологий и стандартов. Выставляется максимальное число баллов данного элемента тех­нологии.

2. Выполнение сестринского процесса не полностью соответствует нормативам, заложенным в сборнике технологий и стандартов. Выставляется 50% от максимального числа баллов.

3. Выполнение сестринского процесса не соответствует нор­мативам, заложенным в сборнике технологий и стандартов. Выставляется 0 баллов.

По результатам контроля оценка выставляется в контрольную карту медсестры или в специальный журнал учета уровня качества работы медсестры.

Выполняемый объем работы процедурной медсестры должен быть увязан с качеством выполнения сестринского процесса. Раз­мер приработка за увеличение объема работы, интенсивный труд, премия и другие надбавки, выходящие за рамки тарифной сетки, должны строго увязываться с качеством работы медсестры. Для этого величину приработка следует умножить на И.К.К.. Чем ближе И.К.К. приближается к 1,0, тем большую часть начисленного приработка получит медсестра и наоборот.

По результатам контроля за работой всех категорий среднего мед­персонала можно вычислить уровень качества работы медсестры за

месяц, квартал и год.



Подготовил начальник Управления

лицензирования и аккредитации

А. Г. ЛИСАНОВ

 

Контрольная карта на процедурную медсестру



 

Дата контроля

Ф.И.О. пациента

Элементы процесса и максимальное число баллов

Итого баллов

Интегральный коэффициент качества И.К.К.

Соблюд. стандар. оснащ. проц. кабин. ведения

Правильн. учета хран. расх. лек. средств

Соблюд. технол. выполн. манипул. и проц.

Своевр. и полн. выполн. врачебн. назнач.

Технол. взятия крови на лабор. исслед.

Соблюд. санэпид-режимов

Соблюд. качества предстер. очистки

Налич. медикам. посиндр. помощи

 

 

5

5

7

6

3

7

3

3

39

1,0

10.05

Иванова М.П.

5

5

3,5

6

3

3,5

1,5

-

27,5

 

14.05

Карпова И.Т.

2,5

2,5

7

3

3

7

3

3

31

 

20.05

Седова И.Н.

5

5

7

6

1,5

7

3

3

37,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

96

0,82

 

По результатам контроля рабочем месте рассчитывается ИКК, который составляет отношение фактически набранных баллов к максимально возможному числу. В данном примере 96/117 (т.е. 39*3)=0,82

 

Приложение № 1

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ


г. Москва № 249 9 августа 1997 г.

О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала

В целях совершенствования системы сертификации и аттеста­ции среднего медицинского и фармацевтического персонала ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Ввести в действие:

1.1. Номенклатуру специальностей среднего медицинского и фар­мацевтического персонала (приложение 1).

1.2. Перечень соответствия специальностей среднего медицинс­кого и фармацевтического персонала должностям указанных спе­циалистов (приложение 2).

1.3. Положения о специалистах со средним медицинским и фар­мацевтическим образованием (приложение 3).

1.4. Квалификационные характеристики специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием (приложение 4).

2. Управлению научных и образовательных медицинских учреж­дений до 01.08.98 г. разработать новые и пересмотреть действую­щие учебные программы циклов специализации среднего медицин­ского и фармацевтического персонала в соответствии с номенклату­рой специальностей, утвержденных настоящим приказом.

3. Отделу медицинский статистики и информатики до 01.01.98 г. внести необходимые изменения в формы отчетов учреждений здра­воохранения в связи с введением в действие номенклатуры специ­альностей среднего медицинского и фармацевтического персонала.

4. Руководителям органов управления здравоохранением и фар­мацевтической службой субъектов Российской Федерации, главным врачам центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Феде­рации, руководителям медицинских и фармацевтических образова­тельных организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения Российской Федерации:

4.1 При проведении сертификации и аттестации среднего меди­цинского персонала руководствоваться номенклатурой, утвержден­ной настоящим приказом.

4.2. Считать действующими до очередной переаттестации и сер­тификации среднего медицинского и фармацевтического персонала ранее присвоенные им квалификационные категории и выданные сертификаты специалистов.

5. Приложение 1 к Положению об аттестации средних медицин­ских и фармацевтических работников приказа Минздравмедпрома России от 23.05.95 г. № 131 «Об утверждении Положения об аттес­тации средних медицинских и фармацевтических работников»; пункт 5 приказа Госкомитета санитарно-эпидемиологического надзора при Президенте Российской Федерации от 31.08.92 г. № 72 «О порядке проведения аттестации средних медицинских работников государ­ственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Фе­дерации» в части, касающейся перечня специальностей средних медицинских работников, признать утратившими силу.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра Онищенко Г. Г.



Министр

Т. Б. Дмитриева

 

Перечень специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала

1. Организация сестринского дела.

2. Лечебное дело.

3. Акушерское дело.

4. Стоматология.

5. Стоматология ортопедическая.

6. Эпидемиология (паразитологическая).

7. Гигиена и санитария.

8. Дезинфекционное дело.

9. Гигиеническое воспитание.

10. Энтомология.

11. Лабораторная диагностика.

12. Гистология.

13. Лабораторное дело.

14. Фармация.

15. Сестринское дело.

16. Сестринское дело в педиатрии.

17. Операционное дело.

18. Анестезиология и реанимация.

19. Общая практика.

20. Рентгенология.

21. Функциональная диагностика.

22. Физиотерапия.

23. Медицинский массаж.

24. Лечебная физкультура.

25. Диетология.

26. Медицинская статистика

 

Перечень соответствия специальностей среднего

медицинского и фармацевтического персонала

должностям специалистов

 


Наименование специальностей

Наименование должностей

1. Организация сестринского дела

Директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа; заведующая молочной кухней, отнесенной к группе по оплате труда руководителей; главная медицинская сестра, старшая медицинская сестра амбулаторно-поликлинического учреждения, действующего на правах отделений в составе лечебно-профилактического учреждения.

2 Лечебное дело

Старший фельдшер, фельдшер, заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер, заведующий медпунк­том - фельдшер.

3. Акушерское дело

Старшая акушерка, акушерка; заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - акушерка

4. Стоматология

Зубной врач

5. Стоматология ортопедическая

Старший зубной техник, зубной техник.

6. Эпидемиология (паразитология)

Помощник врача-эпидемиолога (паразитолога)

7. Гигиена и санитария

Помощник санитарного врача

8. Дезинфекцион­ное дело

Инструктор-дезинфектор

9. Гигиеническое воспитание

Инструктор по санитарному просвещению

10. Энтомология

Помощник энтомолога

11. Лабораторная диагностика

Фельдшер-лаборант, лаборант

12. Гистология

Фельдшер-лаборант, лаборант

13. Лабораторное дело

Фельдшер-лаборант, лаборант

14. Фармация

Старшин фармацевт, фармацевт

15. Сестринское дело

Старшая медицинская сестра, медицинская сестра, в т. ч. палатная, процедурная, перевязочная, заведующий фельд­шерско-акушерским пунктом -медицинская сестра, заве­дующий здравпунктом -медицинская сестра, заведующий медпунктом - медицинская сестра

16. Сестринское дело в педиатрии

Старшая медицинская сестра, медицинская сестра

17. Операционное дело

Старшая операционная медицинская сестра, операционная медицинская сестра, медицинская сестра.

18. Анестезиоло­гия и реанимация

Медицинская сестра-анестезист.

19 Общая практи­ка

Медицинская сестра.

20. Рентгенология

Рентгенлаборант

21. Функциональ­ная диагностика

Старшая медицинская сестра, медицинская сестра

22. Физиотерапия

Старшая медицинская сестра, медицинская сестра

23 Медицинский массаж

Медицинская сестра.

24. Лечебная физкультура

Инструктор по лечебной физкультуре.

25. Диетология

Заведующая молочной кухней, медицинская сестра.

26. Медицинская статистика

Медицинский статистик.

 

Приложение № 2

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ


19.01.99 Москва №18

О введении в действие Перечня соответ­ствия специальностей среднего медицин­ского и фармацевтического персонала должностям специалистов

В целях дальнейшего совершенствования работы по проведению сертификации и аттестации среднего медицинского и фармацевти­ческого персонала ПРИКАЗЫВАЮ:

Ввести в действие Перечень соответствия специальностей сред­него медицинского и фармацевтического персонала должностям спе­циалистов с 1 февраля 1999 г. (приложение).

Считать утратившим силу приложение 2 приказа Министер­ства здравоохранения Российской Федерации от 19.08.97 № 249 «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацев­тического персонала».

Контроль за выполнением приказа возложить на Первого за­местителя Министра Г. Г. Онищенко.

Министр

В.И.Стародубов

 

Приложение

УТВЕРЖДЕНО

Приказ Министерства

здравоохранения Российской

Федерации

от 19.01.99 №18

ПЕРЕЧЕНЬ


соответствия специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала должностям специалистов

 


Наименование специальностей

Наименование должностей

1. Организация сестринского дела

Директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа; заведующая молочной кухней, отнесенной к группе по оплате труда руководителей; главная медицинская сестра; старшая медицинская сестра амбулаторно-поликлинического учреждения, действующего из правах отделений в составе лечебно-профилактических учреждения.

2. Лечебное дело

Старший фельдшер, фельдшер, заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер; заведующий здравпунк­том - фельдшер; заведующий медпунктом - фельдшер.

3. Акушерское дело

Старшая акушерка, акушерка; заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - акушерка.

4. Стоматология

Зубной врач

5. Стоматология ортопедическая

Заведующий производством учреждений (отделов, отде­лении, лабораторий) зубопротезнрования, старший зубной техник, зубной техник.

6. Эпидемиология (паразитология)

Помощник врача-эпидемиолога (паразитолога)

7. Гигиена и сани­тария

Помощник санитарного врача

8. Дезинфекцион­ное дело

Интруктор-дезинфектор

9. Гигиеническое воспитание*

Инструктор по гигиеническому воспитанию

10. Энтомология

Помощник энтомолога

11. Лабораторная диагностика

Медицинский технолог, медицинский лабораторный тех­ник, фельдшер-лаборант, лаборант.

12. Гистология

Медицинский технолог, медицинский лабораторный тех­ник, фельдшер-лаборант, лаборант.

13. Лабораторное дело*

Медицинский технолог, медицинский лабораторный тех­ник, фельдшер-лаборант, лаборант.

14. Фармация*

Заведующий аптечным учреждением, старший фармацевт, фармацевт.

15. Сестринское дело

Старшая медицинская сестра, медицинская сестра, в т. ч. палатная, процедурной, перевязочной; заведующий фельдшерско-акушерским пунктом -медицинская сестра; заведующий здравпунктом - медицинская сестра, заведующий медпунктом - медицинская сестра,

16. Сестринское дело в педиатрии

Старшая медицинская сестра, медицинская сестра

17. Операционное дело

Старшая операционная медицинская сестра, операционная медицинская сестра.

18. Анестезиология и реаниматология

Старшая медицинская сестра, медицинская сестра-анестезист.

19. Общая прак­тика

Медицинская сестра врача общей практики

20. Рентгенология

Рентгенолаборант

21. Функциональ­ная диагностика

Старшая медицинская сестра, медицинская сестра.

22. Физиотерапия

Старшая медицинская сестра, медицинская сестра по фи­зиотерапии.

23. Медицинский массаж

Медицинская сестра по массажу

24. Лечебная физ­культура

Инструктор по лечебной физкультуре

25. Диетология

Заведующий молочной кухней, медицинская сестра дие­тическая.

26. Медицинская статистика

Медицинский статистик

 

Примечание:

* Специальность и должности относятся к Госсанэпидслужбе.

 

Начальник управления



кадровой политики

Е. Д. Дедков

 

ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ РОССИИ



Принимая во внимание важнейшую роль в современном обще­стве самой массовой из медицинских профессий - профессии ме­дицинской сестры; учитывая традиционно большое значение эти­ческого начала в медицине и здравоохранении; руководствуясь до­кументами по медицинской этике Международного совета медицин­ских сестер и Всемирной организации здравоохранения, Ассоциация медицинских сестер России принимает настоящий Этический кодекс.

 



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   110   111   112   113   114   115   116   117   ...   133


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница