Методические рекомендации для работы в процедурном кабинете


Профилактика ВИЧ-инфекции при риске парентерального инфицирования



страница36/133
Дата16.04.2019
Размер1.45 Mb.
ТипМетодические рекомендации
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   133
Профилактика ВИЧ-инфекции при риске парентерального инфицирования

 


Степень риска заражения*

Схема химиопрофилактнки

Высокая (тип 1)

При глубоком колющем (иглой) поражении, сопровождающемся кровотечением **)



Настоятельно рекомендует.

Комбинированная терапия обязательна в течение 4 недель прием 3-х препаратов 2-х ингибиторов обратной транскпритазы:

азидотимидин 200мг х 3 раза в сутки

ламивудин 150мг х 2 раза в сутки

и одного из ингибиторов протеазы:

индинавир 800мг х 3 раза в сутки

саквинавир 600мг х 3 раза в сутки


Умеренная (тип 2)

«капельным» отделением крови



Предлагается:

Комбинированная терапия в том же режиме с использованием в течение 4-х недель ингибиторов обратной транскпритазы



Минимальная (тип 3)

При поверхностной травматизации кожи и слизистых оболочек или попадании биологических жидкостей на слизистые оболочки.



Желательно:

Азидотимидотепапия в течение 4-х недель ингибиторов обратной транскпритазы



 

Примечание:

*) Учитывается ВИЧ-статус пациента, с кровью которого был контакт:

          при травматизации от бессимптомного пациента с высоким уровнем CD4 Т-хелперов и низкой вирусной нагрузкой (количество копий РНК ВИЧ в 1 мл плазмы крови) проводится химиотерапия по 3 типу.

          при развернутой клинической картине заболевания, уровне СП4 Т-хелперов ниже 500 и/или высокой вирусной нагрузке проводят химиопрофилактику по 1 типу (J.Bartlett. Medical Management of IIIV infection, USA, Baltimore, 1998).

**) Если у пациента до контакта не выявлено позитивной серо­логии и нет данных о его негативном серологическом тесте предпочтителен экспресс-тест, поскольку его результаты станут из­вестны уже в течение одного часа. Стандартные серологические тесты могут отнять от 3 до 7 дней, но негативный результат ИФА обычно доступен в течение 24-48 часов. Если пациент имеет заболевание с острым синдромом ВИЧ-инфекций, то тестирование должно включать также измерение уровня ВИЧ РНК или ВИЧ ДНК.

 



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   133


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница