Методические рекомендации для студентов по дисциплине «Поликлиническая терапия»



Скачать 290.92 Kb.
страница11/27
Дата18.04.2019
Размер290.92 Kb.
ТипМетодические рекомендации
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   27
Эталон к решению зачади № 1.

  1. Жалобы больной, данные анамнеза, артериальная гипертензия, 2-стороннее увеличение и бугристая поверхность почек, низкая удельная плотность мочи и лейкоцитурия позволяют предполагать поликистоз почек, осложненный хроническим пиелонефритом и хронической почечной недостаточностью.

  2. Для уточнения диагноза необходимы ультразвуковое исследование почек, магнитно-резонансная урография, динамическая нефросцинтиграфия, проба Зимницкого, исследование азотистых шлаков сыворотки крови, электролитов, показателей кислотно-щелочного состояния.

  3. Оптимальный срок временной нетрудоспособности - 15-20 дней.


Задача № 2.

Больной 34 лет на протяжении 10 лет страдает нефролитиазом. После приступов почечной колики справа и слева с мочой неоднократно отходили

мелкие конкременты. Последняя почечная колика слева около 1 года назад, в

последующем незначительная тупая боль в левой поясничной области. 10 часов назад почечная колика справа, купированная введением спазмоаналгетиков, анурия. Состояние средней тяжести. Беспокоит ноющая боль в правой поясничной области, субфебрильная температура тела, жажда, головная боль,отсутствие позывов к мочеиспусканию. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Левая почка не пальпируется, справа пальпируется увеличенная, слегка болезненная почка.

Задание:


  1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

  2. Проведите дифференциальный диагноз вида анурии.

  3. Определите вашу тактику в отношении пациента и назовите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   27


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница