Методические рекомендации для студентов составлены согласно рабочей программы по фармакологии на 2014-2015 уч год



Скачать 189.75 Kb.
страница1/7
Дата25.04.2016
Размер189.75 Kb.
ТипМетодические рекомендации
  1   2   3   4   5   6   7
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования « Дагестанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Кафедра фармакологии

УТВЕРЖДАЮ

заведующий кафедрой

проф. Ш.М. Омаров

« 23 » мая 2015 г.


Методические рекомендации студентам

для самостоятельной работы по фармакологии

для специальности - 31.05.01 “лечебное дело”, квалификация - врач общей практики;

для специальности - 31.05.02 “педиатрия”, квалификация - врач -педиатр; для специальности 31.05.03 “стоматология”, квалификация - врач- стоматолог;

для специальности - 32.05.01 “медико-профилактическое дело”, квалификация - врач по общей гигиене и по эпидемиологии.

Махачкала, 2015 г.

Составители: зав. кафедрой фармакологии, проф. Омаров Ш.М., доценты – Хархарова С.Г., Магомедова З.Ш., Алхазова Р.Т., Насрулаева Х.Н., ассистенты Магомедова Р.Г., Магомедова П.М.

Методические рекомендации для студентов составлены согласно рабочей программы по фармакологии на 2014-2015 уч. год.



Тема занятия: Введение в общую рецептуру. Твердые лекарственные формы.

Цель занятия: Систематизировать знания студентов по указанной теме. Изучить различные формы рецептурных бланков. Знать и уметь выписывать в рецепте твердые лекарственные формы (порошки, таблетки, драже, гранулы, капсулы). Изучить различные формы лекарственных прописей (простые и сложные, официнальные и магистральные, сокращенные и развернутые). Государственная фармакопения. Номенклатура лекарственных средств. Основные функции аптеки.

Мотивация темы занятия.

Общая рецептура – раздел лекарствоведения о правилах выписывания лекарственных форм в рецептах. Лекарственная форма – удобные для практического применения формы придаваемыелекарственным средствам. Лекарственные формы классифицируют по агрегатному состоянию (твердые, жидкие, мягкие). Лекарственное средство (лекарство) включает одно или несколько лекарственных ингредиентов, применяемых для лечения или профилактики различных заболеваний.



Рецепт – письменное обращение врача к фармацевту об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления.

Структура и форма рецептурных бланков (№ 148- 1/у - 88 , № 107/у; рецепт на право получения лекарства, содержащего наркотическое вещество). Правила оформления рецептов на ядовитые, наркотические, сильнодействующие и психотропные средства.

Аптека, ее функции. Правила хранения и отпуска лекарственных средств списков «А» и «Б».

Виды лекарственных прописей:



  1. Пропись, содержащая одно лекарственное вещество, называется – простой; например: Rp: Dragee Aminazini 0,05 №30

D. S: по 1 драже 2 раза в день

  1. Если в состав прописи входят несколько компонентов, пропись

называется сложной; например: Rp: Codeini phocphatis 0,025

Barbitali natrii 0,5

Srupi Simplicis 20 ml

Aq. Olestillatae ad 100 ml

M. D. S. По 1 десертной ложке 3 р. в день


  1. Пропись в которой выписаны последовательно все входящие в состав лекарства ингредиенты , в том числе вспомогательные и формообразующие вещества называется – развернутой; например: Rp: Barbamyli 0,015

Dimedroli 0,012

Sacchari 0,2

M. f. Pulvis

D.t.d. №10

S. по 1 порошку 2 раза в день после еды


  1. Пропись в которой указывается лишь название лекарственной формы и препарата с указанием о концентрации и общем количестве отпускаемого лекарства, без перечисления входящих в него ингредиентов, называется – сокращенной; например : Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1ml

D.t.d. №10 in amp.

S. по 1 мл. подкожно

Современные твердые лекарственные формы:

Порошки Pulveris - твердая сыпучая лекарственная форма, применяемая внутрь и наружно. Состав, свойства, пути ведения, виды (разделенные и неразделенные, простые и сложные, магистральные и официнальные). Требования к порошкам для наружного применения и ингаляций. Пропись порошков в рецептах.

Порошки для внутреннего применения:



  1. Разделенные порошки. Масса разделенного порошка не менее 0,1 и не более 1,0. Если доза лекарственного вещества меньше требуемой массы порошка (1,0) то необходимо добавить формообразующее вещество (чаще всего добавляют сахар). Его обычно добавляют лишь 0,2 либо 0,3.

  • Простой разделенный порошок.

Пример. Выписать 10 порошков анальгина по 0,5. Назначить по 1 порошку при головной боли.

Rp: Analgini 0,5

D.t.d. № 10

S. по 1 порошку при головной боли



  • Сложный разделенный порошок.

Выписать 20 порошков, содержащих 0,02 папаверина гидрохлорида и эуфиллина. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp: Papaverini hydrochloridi

Euphyllini and 0,02

Sacchari 0,2

M.f. pulvs

D.t.d. № 20

S. по 1 порошку 3 раза в день

Если порошки содержат летучие или пахучие вещества, или являются гигроскопичными, то их выписывают в упаковках из вощенной или парафинированной бумаги. Соответствующую приписку делают после указания о количестве порошков.

Пример. Выписать 12 порошков камфоры тертой по 0,3. Упаковать в вощенную бумагу, назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp: Camphorae tritae 0,3

D.t.d.№ 12 in ch. cer.

S. по 1 порошку 3 раза в день



Пример. Выписать 20 порошков из листьев дигиталиса по 0,03. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Как исключение, начать пропись с названия лекарственной формы - порошок, затем указать часть растения, его название и разовую дозу.

Rp: Pulveris folii Digitalis 0,02

Sacchari 0,2

M.f. pulvis

D.t.d.№ 20

S. по 1 порошку 3 раза в день


  1. Неразделенные порошки.

В виде неразделенных порошков внутрь назначают те вещества для которых точность дозировки не имеет большого значения. Выписывают их в количестве от 5,0 до 100,0.

Пример. Выписать 100,0 натрия сульфата. Назначить: 1 столовую ложку растворить в ½ стакана воды, принять внутрь и запить стаканом воды.

Rp: Natrii sulfatis 100,0

D.S. 1 ст. ложку растворить в ½ стакана воды, принять внутрь и запить стаканом воды

Порошки для наружного применения (присыпки).

Присыпки -Aspersionis –предназначены для оказания действия на кожу и слизистые оболочки, поэтому все лекарственные и формообразующие вещества в них являются мельчайшими порошками. Присыпки могут быть простыми и сложными, магистральными и официнальными.

Если масса лекарственных веществ, входящих в присыпку меньше требуемой массы присыпки, то необходимо добавить формообразующие вещества (крахмал, тальк, цинка окись).

Пример. Выписать 30,0 присыпки дерматола. Назначить для нанесения на рану.

Rp: Dermatoli subtilissimi 30,0

D.S. Для нанесения на рану


  • Сложные присыпки.

Если в состав входит одно лекарственное вещество, а в качестве формообразующего вещества подразумевается тальк, то такую присыпку можно выписать сокращенной прописью.

Пример. Выписать 50,0 присыпки, содержащей 1% стрептоцида. Для нанесения на раневую поверхность.

Rp: Aspersionis Streptocidi 1% -50,0

D.S. для нанесения на рану

Если в состав присыпки входят два или более лекарственных вещества и разные формообразующие вещества, то такие присыпки выписываются только развернутой прописью.

Пример. Выписать 50,0 присыпки, содержащих 1% кислоты салициловой и 2% кислоты борной. Для нанесения на кожу.

Расчеты: 1) 50,0 – 100,0% 50х1

Х – 1% Х=-------= 0,5

100



    1. 50 – 100%

a - 2% a =1,0

Rp: Acidi solicylici 0,5

Acidi borici 1,0

Talci ad 50,0

M.f. pulvis subtilissimus

D.S. Для нанесения на кожу



Таблетки – Tabulettae – твердые дозированные официнальные лекарственные формы, полученные путем прессования лекарственных веществ или смесей лекарственных веществ и вспомогательных веществ. Пути введения, значение оболочки таблеток, понятие о «фильм таблетках», их преимущества. Пропись таблеток в рецептах, особенности прописи сложных таблеток, имеющих коммерческое название.

Таблетки – имен. п. ед ч. Tabuletta

вин. п. ед. ч. Tabulettam

тв. п мн. ч. In tabulettis



  • Таблетки , содержащие одно лекарственное вещество.

Выписать 10 таблеток анальгина по 0,5. Назначить по 1 таблетке при головной боли.

Rp: Tabulettas Analgini 0,5 №10

D.S. По 1 таблетке при головной боли


  • Таблетки, содержащие два или несколько лекарственных веществ.

Выписать 20 таблеток, содержащих амидопирин по 0,25, кофеин по 0,03 , фенобарбитал по 0,02. Назначить по1 таб. 2 раза в день.

Rp: Amidopyrini 0,25

Coffeini 0,03

Phenobarbitali 0,02

D.t.d. №20 in tab

S. По 1 таблетке 2 раза в день



  • Таблетки со специальным названием.

Некоторые таблетки, содержащие несколько ингредиентов, имеют специальное название: таблетки «Цитрамон» , «Аскофен» и другие. При их выписывании дозы входящих лекарственных веществ не указываются.

Пример: Выписать 10 таблеток «Пектусина» . Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

Rp: Tabulettas “ Pectusinum” №10

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день



Гранулы- Granula- твердые недозированные официнальные лекарственные формы в виде однородных частиц (крупинки, зернышки размером 0,2- 0,3 мин), предназначенные для внутреннего применения.

Пример: Выписать в виде гранул глицерофосфат в количестве 100,0. Назначить по 1,0 на прием 3 раза в день. Перед употреблением растворить в ¼ стакана воды.

Rp: Granulorum Glycerophosphatis 100,0

D.S. По 1,0 на прием 3 раза в день .



Драже – Dragee – твердая официнальная лекарственная форма, получаемая путем многократного наслаивания (дранирования ) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Масса драже до 1,0 . Предназначено для внутреннего применения.

  • Драже содержащее 1 лекарственное вещество.

Пример: Выписать 50 драже аминазина по 0,025. Назначить по 1 драже 3 раза в день.

  • Драже со спеиальным названием имеют ту же форму прописи, что и таблетки со специальным названием, например:

Rp: Dragee “ Undevitum” №50

D.S. По 1 драже 3 раза в день



Капсулы – Capsulae – представляют собой оболочки, в которые помещают дозированные порошкообразные, гранулированные, пастообразные или жидкие лекарственные вещества, применяемые внутрь.

Выписать 10 порошков хинидина сульфата по 0,08 в крахмальных капсулах .

Пример: Выписать 10 порошков хинидина сульфата по 0,05 в желатиновых капсулах. Пинимать по 1 капсуле 3 раза в день.

Rp: Chinidini sulfatis 0,05

D.t.d. № 10 capsulis gelotinosis

S. По одной капсуле 3 раза в день.



Карамели –Caramel – твердые лекарственные формы, приготовленные путем смешения лекарственных веществ с сахаром и патокой.

Пастилки, или троше (Trochiscius) твердые лекарственные формы в виде плотных масс плоской формы, получаемые путем смешивания лекарственных веществ с сахаром и слизями.

Структура занятия .

  1. Представление о твердых лекарственных формах. Порошки. Таблетки. Капсулы. Драже. Гранулы.

  2. Правила выписывания твердых лекарственных форм в рецептах.

  3. Правила выписывания твердых лекарственных форм со специальным названием.

  4. Сокращенные и развернутые прописи твердых лекарственных форм.

  5. Применение и пути введения твердых лекарственных форм.

Оборудование занятия.

Учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом.

Кафедра имеет 5 учебных аудиторий. Проектор, экран, таблицы, стенды, набор лекарственных препаратов по теме занятия. В библиотеке академии имеется фонд методических пособий по фармакологии написанных сотрудниками кафедры.

План занятия.


  1. Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

  2. Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов и коррекция усвоенного материала (устный опрос).

  3. Решение ситуационных задач.

  4. Заслушивание рефератов, подготовленных студентами по актуальным вопросам данной темы. Их обсуждение дискуссия.

  5. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Задания прилагаются .

  6. Задания на следующее занятия.

Тема рефератов.

    • Современные твердые лекарственные формы.

    • Современная аптека, ее функция. Правила хранения и отпуска лекарственных средств. Оснащения аптеки.

    • Государственная фармакопея. Первые фармакопеи. Фармакопейный комитет Министерства здравоохранения России.

Задания на следующее занятие. «Мягкие лекарственные формы» (мази, пасты, суппозитории).

Учебно -методические материалы.



І. Основная литература.

  1. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник 11-е издание М. ГЭОТАР- Медиа, 2013г, стр. 716- 724.

  2. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник 10-е издание, М. ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 716-724.

  3. Д.А. Харкевич, Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М, МИА, 2004г, 2010г стр. 17-19.

ІІ. Дополнительная.

  1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 561-572.

  2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 363-384.

  3. Петров В.Е., Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям, М: ГЭОТАР- Медиа, 2007г, стр. 74-83.

  4. Фармакология в вопросах и ответах. Учебное пособие. Перевод с английского под редакцией проф. Аляутдина.


Тема занятия: Мягкие лекарственные формы (Мази. Пасты. Суппозитории. Пластыри и палочки)

Цель занятия. Систематизировать знания студентов по теме "Мякие лекарственные формы".Знать и уметь правильно выписывать в рецепте мягкие лекарственные формы (мази, пасты, суппозитории, пластыри, палочки) в звависимости от сложности состава, основы, количества. Студент должен знать о современных способах производства мягких лекарственных форм, применение, пути ведения.

Мотивация темы занятия. Мягкие лекарственные формы - мази, пасты, суппозитории, пластыри, палочки. Мази - Ungventa - (мазь - ед. ч. им. п. Ungventum,род. п. ед. ч. - Ungventi). Мазь мягкая лекарственная форма для наружнего примннения. Состоит из смеси различных лекарственных веществ и мазевой основы. Вкачестве мазевой основы используют вещества или смеси веществ, обладающие высокой мажущей способностью, хорошо смешивающеиеся, но не реагирующие с лекарственными веществами . Часто используют продукты переработки нефти: вазелин, вазелиновое масло. парафин, нафталанская нефть. Из животных жиров используют жир свиной очищенный, а также гусинный и бычий жиры.

Различают: 1) простые мази - состоят из одного лекарственного вещества и мазевой основы .2) сложные - состоят из 3-х и более ингредиентов. 3) официнальные мази - выпускаются на фарм. заводах и фарм. фабриках по прописям зафиксированных в фармакопее. 4) Магистральные изгатавливаются в аптеке по рецепту врача.



Простые магистральные мази. Пример: Выписать 50,0 мази, содержащей 5% цинка окиси. Назначить для смазывания пораженных участков тела.

Rp: Ungventi Zinci oxydi 5% - 50,0

D.S. Для смазывания пораженных участков тела

Сложные магистральные мази. Пример: Выписать 50,0 мази, содержащий 4% кислоты салициловой и 6% кислоты борной. Для нанесения на пораженные участки кожи. Прежде чем выписать рецепт, необходимо расчитать массы лекарственных веществ. 1) 50,0мази - 100% 4*50

х кислоты салициловой - 4% х= 100 =2,0

2) 50,0 мази - 100% х=6*50 =3,0 х - кислоты борной - 6% 100

Rp: Acidi salicylici 2,0

Acidi borici 3,0

Vaselini ad 50,0

M.f. ungventum

D.S. Для нанесеия на пораженные участки кожи

Официнальные мази - выписываются только сокращенной прописью.

Пример: Выписать 30,0 официнальной мази нистатина. Для нанесения на пораженные участки кожи. Rp: Ungventi Nistatini 10,0 D.S. Для нанесения на пораженные участки кожи



Пасты - Pastae. Пасты густые мази, в которых содержится порошкообразные вещества в количестве не меньше 25% и не более 65%. Составные части пасты:

1. Лекарственные вещества (одно или несколько) 2. Если масса порошкообразных веществ, входящих в пасту, меньше 25% то необходимо добавить загуститель - какой- либо индефферентный порошок (тальк, крахмал, белая глина). 3. Мазевая основа (одна или несколько). Если не указана мазевая основа, берется вазелин. Пасты бывают магистральные и официнальные. Магистральные пасты - выписываются только развернутой прописью. Пример: Выписать 50,0 пасты на ланолине и вазелине (поровну), содержащей 4% кислоты салициловой и 6% кислоты борной. Для нанесения на пораженные участки кожи. Расчеты : 1)Масса кислоты салициловой 50,0 - 100% х - 4% х= 2,0 2) масса кислоты борной 50,0 - 100% х - 6% х= 3,0 3)Rp: Acidi salicylici 2,0 Acidi borici 3,0 Talci 20,0 Lanolini Vaselini aa ad 50,0 M.f. pasta D.S. Для нанесения на пораженные участки кожи

Официнальные пасты выписываются также, как и официнальные мази. Пример: Выписать 30,0 официнальной цинковой нафталановой пасты. Наносить на ожоговую поверхность. Rp: Pastae Zinci naphthalani 30,0 D.S. Наносить на ожоговую поверхность.

Суппозитории - Suppositoria. Суппозитории - мягкая дозированная лекарственная форма, предназначенная для местного и резорбтивного воздействия лекарственных веществ на организм. Различают суппозитории ректальные (масса 1,1 - 4,0) и вагинальные (масса 1,5 - 6,0). Суппозитории состоят из лекарственных веществ и основы. В качестве основы применяются сплавы различных веществ, одним из главных условий которых является температура плавления 37С. Лучшей основой для приготовления свечей считается масло какао.

Магистральные суппозитории. Пример №1.Дозы входящие в состав суппозиториев веществ, указывают из расчета на один суппозиторий, массу "сколько потребуется" (quantum satis). Выписать 10 ректальных свечей, содержащих по 1 свече 2 раза в день . Rp: Euphillini 0,2 Olei Cacao quantum satis ut fiat suppositorium rectale D.t.d. №10 S. По одной свече в прямую кишку 2 раза в день.

Официнальные суппозитории. Суппозитории, выпускаемые фармацевтической промышленностью, выписываются сокращенной прописью. Выписать 10 ректальных свечей, содержащих по 0,2 ихтиола. Назначить по 1 свече на ночь в прямую кишку.

Rp: Suppositoria rufalia cum Ichthyolo 0,2 №10 D.S. По одной свече на ночь в прямую кишку. Официнальные суппозитории со специальным названием выписываются без названия входящих в их состав веществ. Rp: Suppositoria rectalia "Anaesthesolum" №10 D.S. По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.



Палочки - Bacilli -разновидность суппозиториев, предназначенных для введения в мочеиспускательный канал, шейку матки, свищевые ходы. Пример: Выписать 6 палочек длиной 5 см и толщиной 0,5 см, содержащей по 0,0005 атропина сульфата (Atropini sulfatis) в каждой. Назначить для введения в мочеиспускательный канал по одной палочке в день. Rp: Atropini sulfatis 0,0005 Olei Cacao quantum satis ut fiat bacillus longitudint 5 au et 0,5 au crassitudine D.t.d. №6 S. Вводить в мочеиспускательный канал по 1 палочке 1 раз в день

Пластыри - Emplastra. Пластыри - лекарственная форма в виде пластичной массы, обладающей способностью при температуре тела прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском носителе.

Структура занятия. 1.Представление о мягких лекарственных формах ( мази, пасты, суппозитории). 2.Правила выписывания официнальных и магистральных мазей. 3 Правила выписывания официнальных и магистральных паст. 4 Правила выписывания в рецептах официнальных и магистральных суппозиториев.

5.Мазевые основы. Вазелин, ланолин, жир свиной очищенный, нафталан и др. 6.Основы для приготовления паст, суппозиториев, пластырей, карамелей. 7.Сокращенные и развернутые прописи мягких лекарственных форм. 8.Практическое применение мягких лекарственных форм.



Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом.

Кафедра имеет 5 учебных аудиторий. Проектор, экран, таблицы, стенды, набор лекарственных препаратов по теме занятия. В библиотеке академии имеется фонд методических пособий по фармакологии написанных сотрудниками кафедры.

План занятия.


  1. Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения темы «Мягкие лекарственные формы», (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

  2. Разбор материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов и коррекция усвоенного материала (устный опрос).

  3. Выписывание рецептов по жидким лекарственным формам с проведением соответствующих расчетов.

  4. Контроль полученных знаний (письменный опрос). Задания прилагаются.

  5. Задание на следующее занятие.

Темы рефератов. 1. Современное получение мягких лекарственных форм. 2. Мягкие лекарственные формы. Применение и особенности действия мазей, паст, суппозиториев, вагинальных и ректальных пластырей. 3. Пластыри. Кремы. Гели. Общфя характеристика. Отличие от мазей. Применение. Занятие на следующее занятие: "Жидкие лекарственные формы -1". (Растворы для внутреннего и наружного применения. Настои. Отвары. Настойки. Микстуры). Учебно- методическая литература.

І.Основная литература.

  1. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник 11-е издание М. ГЭОТАР- Медиа, 2013г стр. 673 - 704.

  2. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник 9-е издание, М. ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 686-694.

  3. Д.А. Харкевич, Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М, МИА, 2004г, 2010г стр. 13-20.

ІІ. Дополнительная.

  1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 561-572.

  2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 363-384.

  3. Петров В.Е., Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям, М: ГЭОТАР- Медиа, 2007г, стр. 74-83.

  4. Фармакология в вопросах и ответах. Учебное пособие. Перевод с английского под редакцией проф. Аляутдина.

Тема занятия: Жидкие лекарственные формы.

Цель занятия: Систематизировать знания студентов по указанной теме. Научиться правильно выписывать в рецептах жидкие лекарственные формы (растворы, настойки, настои, отвары, эмульсии, суспензии, экстракты жидкие, новогаленовые препараты, микстуры, линименты).

Студент должен знать правила приготовление, хранение, выписывание и назначение настоев, отваров, настоек, экстрактов. Галеновые и новогаленовые препараты. Понятие о слизях, эмульсиях, суспензиях. Правила выписывания и назначения микстур.



Мотивация темы занятия.

К жидким лекарственным формам относятся: растворы, слизи, суспензии, эмульсии, настои, отвары, настойки, экстракты жидкие, новогаленовые препараты, микстуры, линименты.



Структура занятия.

  1. Представление о жидких лекарственных формах (растворы, настойки, настои, отвары, суспензии, эмульсии, микстуры, слизи, растворы для инъекций в ампулах и во флаконах, стерильные растворы).

  2. Растворы: определение, виды растворителей, характеристика растворов для наружного, внутреннего, ректального применения, дозирование растворов.

  3. Эмульсии и суспензии: определение, состав, применение, понятие об ультра-эмульсиях, особенности их применения.

  4. Настои и отвары: характеристика, особенности приготовления настоев и отваров, дозирование, правила хранения.

  5. Настойки: характеристика, получение, дозирование, применение.

  6. Экстракты: характеристика, виды экстрактов, получение, дозирование и правила хранения.

  7. Микстуры: характеристика, применение, правила выписывания различных видов микстур.

  8. Лекарственные масла, жидкие бальзамы, сиропы, аэрозоли, капли, соки лекарственных растений. Получение, применение, правила хранения.

Оборудование занятия.

Учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом.

Кафедра имеет 5 учебных аудиторий. Проектор, экран, таблицы, стенды, набор лекарственных препаратов по теме занятия. В библиотеке академии имеется фонд методических пособий по фармакологии написанных сотрудниками кафедры.

План занятия.


  1. Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения темы «Жидкие лекарственные формы», (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

  2. Разбор материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов и коррекция усвоенного материала (устный опрос).

  3. Выписывание рецептов по жидким лекарственным формам с проведением соответствующих расчетов.

  4. Контроль полученных знаний (письменный опрос). Задания прилагаются.

  5. Задание на следующее занятие.

Растворы - Solutiones

Раствор - им. п. ед. ч., Salutio, род. п., ед. ч. Solutionis.

Раствор –жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества или жидкости в растворителе. Таким образом, раствор состоит из 2-х ингредентов: растворимого вещества и растворителя.

В качестве растворителя чаще используют воду дистиллированную (Agva destillata), спирт этиловый 70%, 90%, 95% (Spiritus aethylicus) и жидкие масла – персиковое (Oleum Persicorum), вазелиновое (Oleum Vaselini) и др. Растворы используют для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций.



  • Растворы для наружного применения: используют в виде глазных и ушных капель, капли в нос, примочки, полосканий, спринцевания, клизмы.

Растворы выписываются сокращенной и развернутой прописью.

Сокращенной прописью без указания растворителя могут быть выписаны растворы, в которых растворителем является вода дистиллированная, с указанием растворителя, если растворителем является масло персиковое или оливковое, спирт этиловый, глицерин. Если для приготовления растворов используются другие растворители, то растворы выписывают только развернутой прописью.

Растворы для наружного применения. Сокращенная пропись.

Выписать 500 мл 0,5% раствора танина. Для промывания желудка.

Rp: Solutionis Tannini 0,5% - 500 ml

D.S. Для промывания желудка

При выписывании растворов, приготовленных не на дистиллированной воде, надо указать растворитель.

Выписать 15 мл. 1% масляного раствора ментола. По 5 капель в нос.

Rp: Solutionis Mentoli oveosae 1% - 15 ml

D.S. Капли в нос

Развернутая пропись.

Выписать 100 мл 5% раствора анестезина в масле вазелиновом. Для наружного применения.

Rp: Anaestesthesini 5,0

Olei Vaselini ad 100 ml

M.D.S. Для наружного применения


  • Растворы для внутреннего применения.

Растворы внутрь принимают чайными, десертными и столовыми ложками, содержащими соответственно 5; 7,5 или 15 мл жидкости.

Сокращенная пропись.

Выписать раствор натрия бромида на 12 приемов с таким расчетом, чтобы больной получал на один прием 0,3 натрия бромида. Назначить по 1 столовой ложке внутрь 3 раза в день после еды.


    1. 15мл – 1 прием

Х – 12 приемов

15 х 12


Х= --------- = 180 мл

1


    1. 0,3 – 15 мл

У – 180 мл Х= 3,6 (масса лекарственного вещества)

Rp: Solutionis Natrii bromidi 3,6 – 180 ml

D.S. По одной столовой ложке 3 раза в день

Суспензии – Suspensionis

Суспензии – дисперсные системы, в которых относительно крупные частицы взвешены в жидкости (например: в воде, глицерине, жидком масле). Назначают суспензии внутрь, наружно и парэнтерально. Суспензии могут быть официнальными и магистральными. Сокращенная пропись.

Выписать 10 мл водной суспензии, содержащей 0,5% гидрокортизона ацетата ( Hydrocortisoni acetate). Назначить для закапывания в глаз по 2 капли 4 раза в день.

Перед применением взбалтывать.

Rp: Suspesionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 10ml

D.S. По 2 капли в глаз 4 раза в день



Линименты – это лекарственная форма для наружного применения. Их еще называют жидкие мази. Линименты бывают магистральные и официнальные.

  • Магистральные линименты – выписываются развернутой прописью если объем указанных в рецепте ингредиентов меньше общего объема линимента, то в качестве формообразующего вещества берут жидкое масло.

Выписать 80мл жидкой мази (линимента), содержащей 5% хлороформа, 20 мл масла терпентинового очищенного. Для втирания в кожу. Перед применением взбалтывать.

80 мл – 100% 400

Х – 5% Х= ------- = 4мл

100


Rp: Chloroformii 4 ml

Ol. Terbinthinae rectificati 20 ml

Olei Helianthi ad 80 ml

M.D.S. Для натирания, перед применением взбалтывать

Официнальные линименты – выписываются сокращенной прописью.

Выписать 25,0 официнального10% линимента синтомицина. Для лечения ран.

Rp: Linimenti Synthomycini 10% - 25,0

D.S. Для лечения ран



Эмульсия – Emulsa жидкая лекарственная форма, представляющая собой десперсно- гетерогенную систему. Дисперсной средой или внешней фазой служит обычно вода, а внутренней дисперсной фазой – жидкие масла, бальзамы и другие не смешивающиеся с водой жидкости.

Эмульсии применяют внутрь и наружно. Выписывают сокращенной и развернутой прописью.

Сокращенная пропись.

Выписать 200 мл эмульсии из семян льна. Назначить по 1 столовой ложке 6 раз в день.

Rp: Emulsi olei lini 200 ml

D.S. По 1 столовой ложке 6 раз в день



  • Галеновые препараты.



Настойки – Tincturae - жидкие, прозрачные спиртово- водные или спиртово- эфирные извлечения и растительного лекарственного сырья. Настойки относятся к официнальным лекарственным формам, поэтому выписываются только сокращенной прописью.

Выписать 30 мл сложной настойки (сочетание настоек), состоящей из 1 части строфанта, 2 части настойки ландыша и 3 частей настойки валерианы.



  1. Рассчитать объем каждой настойки.

1 часть + 2 части + 3 части = 6 частей.

30 мл: 6 частей = 5мл.

Rp: Tincturae Strophanthi 5ml

Tincturae Convallariae 10ml

Tincturae Valerianae 15ml

M.D.S. По 15 – 20 капель 3 раза в день



Экстракты – Extracta.

Экстракты – концентрированные спиртовые, эфирные или водные извлечения из растительного лекарственного сырья. В зависимости от концентрации экстракты могут быть жидкими, густыми или сухими. Экстракты относятся к официнальным лекарственным формам, выписываются только сокращенной прописью, но с обязательным указанием концентрации.

Выписать 30 мл жидкого экстракта калины. Назначить по 20 капель 3 раза в день.

Rp: Extracti Viburni fluidi 30 ml

D.S. По 20 капель 3 раза в день


  • Новогаленовые препараты – официнальная лекарственная форма.

Назначают внутрь каплями.

Rp: Lantosidi 15ml

D.S. По 15-20 капель 3 раза в день

Настои и отвары- Infusa et Decocta.

Настои и отвары представляют собой водные извлечения (при нагревании) из растительного лекарственного сырья. Настои готовят в основном из мягких частей растений (цветки, трава, листья), отвары – из грубых частей растений (кора, корни, корневища). Применяются внутрь и наружно. Настои и отвары являются магистральной лекарственной формой, однако выписываются только сокращенной прописью.

Выписать 150 мл настоя травы термопсиса. Разовая доза лекарственного сырья 0,05. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

0,05 – 15 мл

Х – 150 ил Х = 0,5

Rp: Infusi herbae Thermopsiolis 0,5 – 150ml

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

№ В! В прописи настоя и отвара содержание лекарственного сырья указывается только в граммах.

Выписать 180 мл настоя из травы пустырника в соотношении 1:30. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день

1,0 – 30 мл 180 х 1

Х= ----------- =6,0

Х – 180 мл 30мл

Rp: Infusi herbae Leonuri 6,0 – 180ml

D.S. По одной столовой ложке 3 раза в день



Микстуры – Mixturaeсмеси нескольких лекарственных форм, одна из которых является жидкой. Микстуры содержат 3 и более ингредиентов.

  1. Микстуры приготовленные на настое или отваре.

Пропись такой микстуры всегда начинается с написания настоя или отвара, массу или объем всех остальных компонентов рассчитывают исходя из объема настоя или отвара и рассматривают как добавки.

Выписать микстуру на 12 приемов, состоящую из настоя травы горицвета в соотношении 1:30 с прибавлением натрия бромида по 0,5 на прием и кодеина фосфата по 0,01 на прием. Назначить по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Прежде чем выписать микстуру необходимо произвести следующие расчеты:

1)объем настоя

12 ст. ложек х 15 мл=180мл

2) масса лекарственного растительного сырья

1 – 30 мл 180х1

Х – 180 мл Х= ------------=6,0

30мл

3) расчет массы натрия бромида



0,5 х 12= 6,0

4) расчет массы кодеина фосфата

0,01 х 12= 0,12

Rp: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 – 180 ml

Natrii bromidi 6,0

Codeini phosphatis 0,12

M.D.S. По одной столовой ложке 3 раза в день

2. Микстуры приготовленные путем смешивания лекарственных веществ в воде, спирте, глицерине, масле.

Такие микстуры выписываются только развернутой и полусокращенной прописью.

Развернутая пропись.

Перечислить все входящие в микстуру лекарственные вещества с указанием их массы или объема, исходя из общего объема микстуры, а затем добавляется вода или другая жидкость до общего объема.

Пример: Выписать 120мл микстуры, содержащей 3% танина (Tanninum) и 20% глицерина (Glycerinum) для спринцеваний мочеиспускательного канала.

1) Расчет массы танина

120 мл – 100% 360

Х= ------- =3,6

Х – 3% 100

2) Расчет объема глицерина

120мл – 100% 20 х120

Х= ---------- Х= 24,0

Х – 20% 100

Rp: Tannini 3,6

Glycerini 24ml

Aqvae distillatae ad 120 ml

M.D.S. Для спринцевания мочеиспускательного канала.



Слизи – Mucilagines – Micilago- ед. ч. Им. пад. Mucilaginis- ед. ч.род. пад.

Жидкая лекарственная форма, получаемая путем обработки водой растительных материалов, которые содержат слизистые вещества или сами по себе представляют чистые слизи камеди.

Обычно слизи используют для приготовления микстур, назначаемых внутрь или ректально в виде клизмы, в состав которых входят медикаменты, обладающие раздражающим действием.

Развернутая пропись.

Выписать 30 мл микстуры состоящей из 0,1 хлоралгидрата и слизи с водой поровну назначить в виде клизмы ребенку 10 месяцев.

Rp: Chlorali hydrati 0,1

Mucilaginis Amyli

Aqvae destillatae aa 15ml

M.D.S. На 1 клизму ребенку 10 месяцев

Жидкости со специальным названием. Жидкие органопрепараты.

Жидкости со специальным названием для приема внутрь могут содержать одно лекарственное вещество (например- кордиамин) или несколько

(например - пертуссин, валокардин).

Пример 1: Выписать 15мл кордиамина. Назначить по 20 - 25 капель 3 раза в день.

Rp: Cordiamini 15ml

D.S. По 20-25 капель 3 раза в день

Пример 2: Выписать 100мл пертуссина. Назначить по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Rp: Pertussini 100ml

D.S. По 1 ч. ложке 3 раза в день ребенку 5 лет

Аналагично выписываются жидкие органопрепараты – официнальные вытяжки из тканей убойного скота.

Пример: Выписать 50мл пантокрина. Назначить по 30-40 капель за ½ часа до еды 2-3 раза в день.

Rp: Pantocrini 50ml

D.S. По 30-40 капель за ½ часа до еды 2-3 раза в день

Лекарственные формы для инъекций в ампулах.

1. Растворы в ампулах выписываются только сокращенной прописью с указанием концентрации лекарственного вещества. Затем указывается число ампул, которые следует отпустить с обязательным указанием лекарственной формы (in ampullis).

Пример: Выписать 10 ампул, содержащих по1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. Назначить по 1 мл подкожно 2 раза в день.

Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1ml

D.t.d. №10 in amp

S. По 1 мл подкожно 2 раза в день

Если растворителем является масло (персиковое или олиаковое) то об этом в рецепте указывают после названия лекарственного вещества.

Пример: Выписать 20 ампул, содержащих по 1 мл 0,1 % масляного раствора синэстрола. Назначить внутримышечного 1 раз в день.

Rp: Sol. Synoestroli oleosae 0,1 – 1ml

D.t.d. № 20 in amp.

S. По 1мл внутримышечно 1 раз в день


  • Новогаленовые препараты.

При выписывании новогаленовых препаратов указывается только название препарата и объем содержимого одной ампулы. Затем следует число ампул, которые следует отпустить с обязательным указанием in ampullis.

Пример: Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл дигален – нео. Назначить по 0,5 мл под кожу 1 раз в день.

Rp: Digalen-neo 1ml

D.t.d. №10 in amp

S. Вводить подкожно по 0,5 мл 1раз день


  • Официнальные растворы, жидкости со специальным названием.

Форма прописи этих лекарств такая же, как и новогаленовых препаратов.

Пример: Выписать 10 ампул, содержащих по 2 мл кардиамина. Назначить по 1,5 подкожно 2 раза в день.

Rp: Cordiamini 2ml

D.t.d. №10 in amp.

S. По 1,5мл подкожно 2раза в день

Жидкие органопрепараты .

При выписывании жидких органопрепаратов указывается название, объем содержимого одной ампулы и в скобках активность в единицах действия (ЕД).

Пример: Выписать по 5 ампул, содержащих окситоцин по 1 мл (5 ЕД). Вводить по 1 мл в 500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно.

Rp: Ocytocini 1ml (5 ED)

D.t.d. № 10 in amp.

S. Внутривенно капельно по 1мл в 500мл 5% раствора глюкозы



Лекарственные формы для инъекций во флаконах.

Форма прописи лекарственных препаратов во флаконах отличается от ампул только тем, что слово «флакон» нигде не упоминается.

Пример: Выписать 10 флаконов, содержащих по 500 000 ЕД стрептомицина сульфата. Назначить для в/м введения по 500 000 ЕД 2 раза в день. Перед введением содержимое флакона растворить в 2-3 мл воды для инъекций.

Rp: Streptomycini sulfatis 500000 ED

D.t.d. № 10

S. Вводить в/м 2 раза в день. Перед введением содержимое флакона растворить в 2-3 мл воды для инъекций.



Лекарственные формы для инъекций, изготавливаемые в аптеках.

Следует помнить, что при выписывании препаратов для инъекций в рецепте должно быть указание о стерильности: Sterilisetur!

Пример: Выписать 500мл 0,9% стерильного раствора натрия хлорида. Для подкожного введения.

Rp: Sal. Natrii chloride 0,9% - 500ml

Sterilisetur!

D.S. Для внутривенного введения.

Задание на следующее занятие: Итоговое занятие по теме «Общая рецептура».

Учебно- методическая литература.



І. Основная литература.

  1. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник 11-е издание М. ГЭОТАР- Медиа, 2013г стр. 673 - 704.

  2. Д.А. Харкевич, Фармакология: учебник 9-е издание, М. ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 686-694.

  3. Д.А. Харкевич, Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М, МИА, 2004г, 2010г стр. 13-20.

ІІ. Дополнительная.

  1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 561-572.

  2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 363-384.

  3. Петров В.Е., Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям, М: ГЭОТАР- Медиа, 2007г, стр. 74-83.

  4. Фармакология в вопросах и ответах. Учебное пособие. Перевод с английского под редакцией проф. Аляутдина.


Каталог: sites -> default -> files
files -> Рабочая программа дисциплины Лечебная физическая культура и массаж Направление подготовки 050100 Педагогическое образование
files -> Хроническая сердечная недостаточность и депрессия у лиц пожилого возраста
files -> Ирвин Ялом Лечение от любви и другие психотерапевтические новеллы
files -> Оценка элементного статуса в определении нутриентной обеспеченности организма. Значение нарушений элементного статуса при различной патологии
files -> Проблема безопасности продуктов питания
files -> Примерная программа профессионального модуля
files -> Бета-адреноблокаторы в терапии артериальной гипертензии// Лечащий врач. 2015. № С. 12-14
files -> Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение «научная медицинская библиотека»


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница