Методические рекомендации к оформлению карты программы реабилитации


НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ (status praesens)



Скачать 392.64 Kb.
страница6/31
Дата09.09.2019
Размер392.64 Kb.
ТипМетодические рекомендации
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   31
НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ (status praesens):

 Oбъективнoе обследование пациента с ограничением жизнедеятельности проводится с целью определения функциональных нарушений и ограничений.

Описание объективного осмотра должно содержать данные осмотра, аускультации, перкуссии, пальпации:

1. Общее состояние организма.

2. Состояние кожных покровов, видимых слизистых, периферических лимфатических узлов, состояние щитовидной железы, у женщин - состояние молочных желез.

3 Состояние нервной системы.

4. У детей первого года жизни: состояние большого родничка, количество зубов, местная реакция на вакцину БЦЖ.

5. Состояние костно-мышечной системы. Определяется осанка, походка, мышечная сила и мышечный тонус, выполнение активных и пассивных движений, амплитуды движений в суставах, равновесие, координация, антропометрические показатели. Проводится мануальное мышечное тестирование, оценка интенсивности и характера боли.

6. Состояние дыхательной системы с описанием данных, полученных при аускультации.

7. Состояние сердечно-сосудистой системы с описанием данных, полученных при аускультации.

8. Состояние органов желудочно-кишечного тракта с обязательным описанием данных, полученных при осмотре, перкуссии и пальпации.

9. Состояние и функция мочеполовой системы.

10. Оценка нервно-психического и физического развития у детей. Группа здоровья. У детей раннего возраста - группа риска.

11.Психологическое обследование (основное дает консультант – психолог).

Диагностика психических состояний и свойств личности (тип психического реагирования и ВНД, акцентуация личности, оценка интеллекта, памяти и т. д.), оценка высших психических функций (внимание, восприятие, память, мышление); оценка эмоционально-волевой сферы (эмоциональная стабильность, способность формирования и удержания волевых усилий); диагностика личностных особенностей (самооценка, ценностные ориентации, особенности мотивационной сферы, наиболее часто используемые механизмы психологической защиты, круг интересов, уровень притязаний, внутренняя картина болезни); оценка микросоциальной сферы личности: социально-психологического климата в семье, особенностей системы отношений в семье и других социальных группах, в которые включен пациент, с ограничением жизнедеятельности

12.Социально-профессиональное обследование.

Диагностика межличностных отношений в социальном окружении (общество, коллектив, семья). Определение и оценка социально-профессиональных условий. Определение профессиональных потребностей (проф­ориентация). Основное заключение дает консультант – психолог



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   31


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница