Методические рекомендации к оформлению карты программы реабилитации



Скачать 392.64 Kb.
страница8/31
Дата09.09.2019
Размер392.64 Kb.
ТипМетодические рекомендации
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   31
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

Построение клинического диагноза проводится в соответствии с МКБ Х-го пересмотра.

Клинический диагноз должен отражать:

- основной диагноз;

- осложнения основного заболевания;

- фоновые заболевания;

- конкурирующие заболевания;

- сопутствующие заболевания.

По каждому из перечисленных заболеваний указывается:

- степень функциональных нарушений,

- локализация патологического процесса,

- степень выраженности патоморфологического субстрата болезни (I-II-III-IV ст.),

- течение заболевания (хроническое, рецидивирующее с установлением частоты и длительности рецидивов).

 Клинический диагноз должен быть вынесен на лицевую часть истории карты реабилитации (в лист уточненных диагнозов амбулаторной карты), подписан врачом (полностью фамилия).



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   31


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница