Методические рекомендации по подготовке и выполнению практического занятия для студентов V курса



страница11/25
Дата03.03.2020
Размер132 Kb.
ТипМетодические рекомендации
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   25
Гипотоническая форма (свойственна детям с преобладанием тонуса симпатической нервной системы) дискинезии желчного пузыря характеризуется постоянными, ноющими, тупыми болями и чувством распирания в правом подреберье или вокруг пупка. Возникают диспептические расстройства: горечь во рту, отвращение к жирной и жареной пище, отрыжка, тошнота, иногда рвота, неустойчивый стул. Выражен астеновегетативный синдром. При пальпации живота иногда удается прощупать большой атонический желчный пузырь. УЗИ, холецисто- и эхография выявляют увеличенный в размерах желчный пузырь с нормальным или замедленным опорожнением. После приема пищевого раздражителя (яичный желток) поперечник желчного пузыря обычно уменьшается менее чем на 50%. При сохраненном тонусе желчного пузыря фракционное дуоденальное зондирование выявляет увеличенный объем порции "В" при нормальной или высокой ско­рости оттока пузырной желчи. Снижение тонуса желчного пузыря сопровождается уменьшением объема порции "В" и снижением скорости ее выделения.

Дети с ДЖВП нуждаются в комплексном лечении. При выраженном болевом синдроме, наличии симптомов интоксикации назначают постельный режим, поскольку в горизонтальном положении улучшается кровоснабжение органов пищеварительного тракта, снижается внутриполостное давление и происходит восстановление нарушенного оттока желчи. При гипертонической форме ДЖВП показана механически и химически щадящая диета с ограничением жира, пряностей, маринадов, копченых продуктов, газированных напитков. При гипотонической форме показаны соки с мякотью, фрукты, ягоды, овощи, являющиеся хорошим возбудителем аппетита и обладающие желчегонным действием. Из жиров разрешены сливочное и растительное масло. Пищу дают 4-5 раз в день в теплом виде. Применяется специальная кулинарная обработка продуктов (приготовление пищи на пару, ее измельчение). Рекомендуется минеральная вода. При гипертонии желчного пузыря используется минеральная вода низкой минерализации ("Славянская". "Смирновская", "Ессентуки" № 4, № 20, "Нарзан" № 7) с относительно низким содержанием газа, в теплом виде (40-45 °С), небольшими порциями. При гипотонии желчного пузыря рекомендуется газированная минеральная вода комнатной температуры ("Арзни", "Трускавец", "Ессентуки" № 17, "Боржоми").




Каталог: userfiles -> depts -> childhood diseases tf df -> 5 kurs
5 kurs -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по учебной дисциплине «Поликлиническая педиатрия»
5 kurs -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по учебной дисциплине «Поликлиническая педиатрия»
5 kurs -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по учебной дисциплине «Поликлиническая педиатрия»
5 kurs -> Занятие 14 Острые пневмонии у детей
5 kurs -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по учебной дисциплине
5 kurs -> Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия V курса специальности
5 kurs -> Занятие №6 методическая разработка к практическому занятию для студентов по учебной дисциплине
5 kurs -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по учебной дисциплине
5 kurs -> Тематические разработки для студентов по гастроэнтерологии
5 kurs -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   25


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница