Методические рекомендации по проведению практического занятия со студентами



Скачать 325.45 Kb.
страница8/26
Дата03.03.2020
Размер325.45 Kb.
ТипМетодические рекомендации
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   26
Дополнительные симптомы

  • Кашель

  • Боль в ушах при изменении давления (в полете) вследствие дисфункции евстахиевой трубы.

  • Снижение слуха при развитии хронического среднего отита

  • Нарушение сна, усталость, раздражительность.

  • Головная боль, боль в лицевой области.

  • Гипо- и аносмия, запах изо рта.

Важная роль принадлежит осмотру ЛОР – осмотру (передняя риноскопия)

  • Обострение сезонного ринита – зачительное количество водянистого секрета, отек носовых раковин, гиперемия слизистой

  • Круглогодичный ринит – серый или цианотичный цвет слизистой, «мраморность» (симптом Воячека).

Симптоматика зависит от формы аллергического ринита. Всегда следует обращать внимание на «беспричинную» заложенность носа, утреннее чихание и зуд в носу, учащение ринитов в теплое время года, появление симптоматики после контакта с причинным аллергеном.

Круглогодичный ринит с бытовой сенсибилизацией ухудшается при уборке помещений (клещ Dermatophagoides), контакте с шерстью и эпителием животных (эпидермальная аллергия), в сырых помещениях, контакте с домашними растениями, прелой листвой, продуктами брожения (аллергия на плесень).

Обострения сезонных ринитов для территории СКФО и ЮФО имеют следующую периодизацию.



  • Сезон поллинации деревьев начинается в конце марта – начале апреля, ведущая роль принадлежит березе, что связано с мажорным аллергеном Bet v1, перекрестно реагирующим практически со всеми деревьями. «Деревянный поллиноз» в нашем регионе встречается нечасто, зато в средней полосе России – это ведущая причина САР.

  • С мая по июнь пылят злаковые травы (овсяница, ежа, мятлик, райграсс, тимофеевка), мажорный аллерген, принадлежит тимофеевке Phl p1, Phl p5b. Эти риниты распространены в южных, степных регионах, текут ярко и типично. Больные обычно связывают симптомы с «тополиным пухом», забывая, что это семена женских деревьев двудомного растения рода Pópulus. Тополь цветет, как и другие деревья ранней весной и не имеет никакого отношения к САР в мае – июне.

  • С июля до середины осени – начало пыления наружной плесени рода Alternaria. Этот САР постоянно путают с ринитом, вызванным другими растениями, поскольку сезон может перекрещиваться в зависимости от погодных условий. Важность выявления состоит в элиминационной терапии, отличной от других пыльцевых САР.

  • Август – осень. Развиваются САР, вызванные пыльцой сорных трав (амброзия, полынь, подсолнечник). Традиционно – это самый тяжелый ринит.

Зная предположительные сроки и этиологию ринита можно планировать медицинские вмешательства, вакцинации, операции.

При назначении элиминационной терапии необходимо помнить о перекрёстной аллергии. Многие растения имеют общие антигены с пищевыми продуктами. Поэтому при употреблении больным продуктов с перекрестной чувствительностью возможно усиление ринита, бронхиальной обструкции, развитие сыпи и даже ангионевротического отека.

Деревья перекрестно реагируют с косточковыми. Важнейшие представители – яблоки, реже это черешня, слива, абрикосы, персики, киви, морковь, сельдерей.

Злаковые травы – хлеб грубого помола, отруби, злаковые каши, семечковые, косточковые, щавель, томат, дыня, киви, сельдерей, рис.

Сорные травы – халва, подсолнечное масло, бахчевые, перец, томаты, баклажаны.


Каталог: userfiles -> depts -> immunology -> uchebnaya informaciya -> Rekomendacii po podgotovke -> Klinicheskaya immunologiya Ped 6 kurs
Rekomendacii po podgotovke -> Лекции по теме: «Неотложная помощь при острых аллергических заболеваниях»
Rekomendacii po podgotovke -> Методическая разработка к практическому занятию для студентов 5 курса специальности
Rekomendacii po podgotovke -> Методическая разработка к практическому занятию для студентов 3 курса специальности
Rekomendacii po podgotovke -> Методические рекомендации по проведению практического занятия
Rekomendacii po podgotovke -> Методические рекомендации по проведению практического занятия
Rekomendacii po podgotovke -> Методические рекомендации по проведению практического занятия
Rekomendacii po podgotovke -> Методические рекомендации по проведению практического занятия
Klinicheskaya immunologiya Ped 6 kurs -> Методические рекомендации по проведению практического занятия


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   26


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница