Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия



страница59/59
Дата24.10.2018
Размер0.69 Mb.
ТипМетодические рекомендации
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   59
Левамизол (Декарис) применяют для нормализации Т-звена иммунитета. При этом увеличивается количество и повышается активность Т-лимфоцитов, перимущественно Т-супрессоров. Одновременно отмечается возрастание фагоцитарной активности нейтрофилов, макрофагов, индукция синтеза эндогенного интерферона.

При вторичных иммунодефицитах на фоне тяжелых острых и хронических вирусных или бактериальных заболеваний препаратом выбора является Полиоксидоний. Он стимулирует Т- и Б-лимфоциты, клеточную пролиферацию, естественную миграцию лейкоцитов и фагоцитоз.

Помимо перечисленных препаратов существует немало иммуностимулирующих способов. Например, аутогемотерапия или переливание собственной крови после облучения ультрафиолетом. Иммунореактивность повышается при адекватной гипертермии – эндогенный интерферон, в частности, вырабатывается при температуре тела выше 380, это и есть защитная функция лихорадки!

Эффект иммуностимуляции известен у Вит В12, Нистатина, Леворина, Амфотерицина (полиеновые антибиотики), цитостатиков в исключительно высоких разведениях. Адремомиметики способтвуют пролиферации стволовых клеток, дифференцировке тимоцитов, активации хелперов. Холиномиметики усиливают антителогенез.

Выбор иммуностимулятора – дело не простое. Основным фактором, определяющим выбор, является причина предрасположенности к частым заболеваниям:


  • лимфатизм – препараты тимуса;

  • врожденные иммунодефициты – препараты, подавляющие активность лейкоцитов-супрессоров;

  • аллергические, аутоиммунные состояния – препараты, активизирующие Т-супрессоры;

  • недостаточность клеточного звена иммунитета – препраты, стимулирующие фагоцитоз.

Назначение иммуностимуляторов без учета «точки приложения» может привести к активации как супрессоров, так и хелперов, киллеров (цитотоксических клеток) и в итоге привести к еще большему дисбалансу иммунной системы.

Строго индивидуальный подход к назначению конкретного иммуностимулятора определяется:



  • возрастом ребенка;

  • частотой и тяжестью ОРВИ;

  • сопутствующей патологией;

  • состоянием иммунной системы;

  • временем года.

Применение иммуностимуляторов возможно только после всесторонней оценки анамнеза, клинического состояния ребенка, анализа иммунограммы. Но следует помнить, что ни одно из средств не может восстановить здоровье ребенка «на всю оставшуюся жизнь». Только последовательная и комплексная терапия при четком выполнении всех рекомендаций в течение 2-3 лет подряд приводит к заметному уменьшению частоты заболеваний.

Тесты к занятию №22

1. Группа здоровья, к которой можно отнести ребенка, перенесшего в течение года 2 ОРВИ и 2 бронхита (укажите правильный ответ)

1. I


2. II

3. III


4. IV
2. Алгоритм действий участкового педиатра при подозрении на гематологическое заболевание у ребенка (укажите правильные ответы)

1. клинический анализ крови

2. коагулограмма

3. миелограмма

4. консультация гематолога в консультативно- диагностическом центре

5. экстренная госпитализация

3. Когда следует заполнять «экстренное извещение» об инфекционном больном (укажите правильный ответ)

1. немедленно при подозрении на инфекционную болезнь

2. после консультации с врачом-инфекционистом

3. после лабораторного подтверждения диагноза


4. Длительность наблюдения в поликлинике за детьми, перенесшими острую пневмонию в возрасте старше трех лет, составляет (укажите правильный ответ)

1. 1 месяц

2. 2 месяца

3. 3 месяца

4. полгода

5. 1 год

5. Частота наблюдения в поликлинике за детьми, перенесшими острую пневмонию в возрасте до 3 мес., составляет (укажите правильный ответ)

1. в первые 6мес - 2 раза в месяц, затем до года жизни -1 раз в месяц

2. в первые 3 месяца- 2 раза в месяц, затем до года жизни - 1 раз в месяц

3. в первые 6мес - 2 раза в месяц, затем до года жизни - 1 раз в 2 месяца

4. в первые 3мес - 2 раза в месяц, затем до года жизни -1 раз в 3 месяца

5. ежемесячно в течение первого года жизни

6. 1 раз в 2 месяца до года
6. После перенесенного гриппа школьник может приступить к занятиям физкультуре (укажите правильный ответ)

1. через 2-4 недели после выздоровления

2. через 10-12 дней

3. через 6-8 дней


7. При присоединении интеркуррентной инфекции у детей с заболеваниями крови в период ремиссии показаны (укажите правильный ответ)

1. цитостатики

2. антибиотики

3. зовиракс

4. преднизолон
8. Когда ребёнок может приступить к занятиям по физкультуре после перенесенной ангины (укажите правильный ответ)

1. через 6-7 дней после выздоровления

2. через 10-12 дней

3. через 2-4 недели


9. Разобщение детей, контактировавших с больным коклюшем, полагается на (укажите правильный ответ)

1. 5 дней

2. 7 дней

3. 10 дней

10. После выписки из стационара больной с хронической пневмонией наблюдается (укажите правильный ответ)

1. 1 год

2. 3 года

3. 5 лет

4. до перевода во взрослую поликлинику

5. до выздоровления

11. Группа здоровья, к которой можно отнести ребенка, перенесшего в течение года 2 ОРВИ и 2 обострения хронического тонзиллита (укажите правильный ответ)

1. I


2. IIа

3. IIб


4. III
12. Мероприятиями по специфической профилактике возникновения инфекционных заболеваний в детских дошкольных учреждениях являются (укажите правильный ответ)

1. организация активной иммунизации

2. изоляция заболевшего ребенка

3. контроль за здоровьем персонала

4. проведение закаливания и массажа
13. «Экстренное извещение» заполняет врач (укажите правильный ответ)

1. подтвердивший диагноз инфекционной болезни

2. установивший границы эпидемического очага
14. Реабилитация детей, больных бронхиальной астмой, в периоде стойкой ремиссии заболевания включает (укажите правильные ответы)

1. исключение с причинно значимыми аллергенами

2. прием глюкокортикостероидов

3. прием мембраностабилизируюших препаратов

4. санаторно-курортное лечение

5. аэрозольтерапию с бронхоспазмолитиками


15. Деятельность врача в детском саду при пищевом отравлении включают (укажите правильные ответы)

1. экстренное извещение в СЭН

2. изоляция больных детей

3. забор образцов пищи, рвотных масс и фекалий

4. оказание неотложной помощи

5. поиск возможного источника отравления



6. сообщение родителям
Каталог: userfiles -> depts -> childhood diseases tf df -> 6 kurs
6 kurs -> Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия
6 kurs -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по учебной дисциплине «Педиатрия» со студентами VI курса
6 kurs -> Учебное пособие для студентов стоматологического факультета Под редакцией Н. А. Федько
6 kurs -> Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия
6 kurs -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI курса специальности «Лечебное дело»
6 kurs -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI курса специальности «Лечебное дело»
6 kurs -> Методическое пособие для студентов лечебного и стоматологического факультетов, врачей интернов и врачей общей практики Ставрополь, 2005
6 kurs -> Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия
6 kurs -> Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия
6 kurs -> Методические рекомендации преподавателю по проведению практического занятия V курса специальности «Педиатрия»


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   59


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница