Методическое пособие «сборник ситуационных задач и алгоритмов диагностики инфекционных заболеваний»



страница14/105
Дата11.06.2019
Размер0.78 Mb.
ТипМетодическое пособие
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   105
Задача№19
Больная Р. 62 лет, работница прачечной, обратилась к участковому врачу на 5-й день болезни с жалобами на головную боль, высокую температуру, сильную слабость, появление сыпи на теле. Заболел остро 20.01. Температура повысилась до 38,2, был озноб. Появилась головная боль, тошнота, головокружение. Принимала анальгин и папазол, но лучше не стало. Ночью спала плохо, испытывала беспокойство, потребление "куда-то идти, что-то предпринять".

На 4-й день болезни на боковых поверхностях туловища, предплечья заметила сыпь, которая стала еще ярче на следующий день. Состояние средней степени тяжести, многословна, эйфорична. Лицо гиперемировано, блеск глаз. Конъюнктивы инъецированы, на переходной складке единичные кровоизлияния. Цианоз губ. На коже обильная, яркая розеолезно-петехиальная сыпь, единичные петехии в подмышечных областях. Тремор рук и языка при его высовывании. Язык обложен, сухой, кончик заострен. Пульс 100 в мин., АД 120/70 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, в легких без патологии . Живот мягкий , безболезненный. Печень и селезенка пальпируются. Менингеальных симптомов нет. Из перенесенных заболеваний –гипертоническая болезнь 2 ст., сахарный диабет, легкое течение, в 1943 г.-сыпной тиф.

Госпитализирована с подозрением на брюшной тиф на 5-й день болезни.


  1. Согласны ли вы с поставленным диагнозом?

  2. Продифференцируйте.

  3. Наметьте план обследования

  4. Определите тактику лечения.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   105


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница