Методическое пособие теоретического занятия «организация и структура системы первичной медико-санитарной помощи»



страница50/54
Дата11.01.2020
Размер1.36 Mb.
ТипМетодическое пособие
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   54
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ

по внеаудиторной работе студентов

Написание рефератов на темы:

1. Гиподинамия и здоровье 2. Нерациональное питание как фактор риска заболевания 3. Т

Приложение № 1
КАРТА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ


Дата заполнения __________________________________

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ


Учетная документация

Форма № 025-ЦЗ/у

Утверждена приказом

Минздравсоцразвития России

от 19 августа 2009 г. № 597н



  1. № поликлиники по месту жительства (прикрепления)_______________________________

  2. Фамилия, имя, отчество_________________________________________________________

  3. Дата рождения (число, месяц, год)________________________________________________

  4. Пол: муж. жен.

  5. Адрес_____________________________________________________________

  6. Живет постоянно в городе, селе (подчеркнуть)

  7. № Страхового медицинского полиса ОМС_________________________________________

  8. Социальное положение: 1- служащий; 2- рабочий; 3- учащийся; 4- неработающий

  9. Образование________________________________________________________

  10. Место работы_____________________________________________________________

  11. Профессия, должность__________________________________________________________

  12. Категория обращения:

п/п


Наименование обращения

Дата обращения

1.

Обратился самостоятельно

























2.

Направлен амбулаторно-поликлиническим учреждением

























3

Направлен после дополнительной диспансеризации


























4

Направлен после лечения в стационаре

























5

Направлен работодателем после прохождения ПМО и УМО



























I. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА

(программно-компьютерный опрос)



  1. Перенесенные заболевания и травмы ______________________________________________

  2. Перенесенные операции_________________________________________

  3. Потребление алкоголя: крепкие алкогольные напитки, слабоалкогольные напитки;

(Случайное, мало, много, часто, не употребляет / подчеркнуть)

  1. Табакокурение: с какого возраста _________; по____________ штук в день; не курит

  2. Питание:

  3. Режим питания: регулярный, нерегулярный (подчеркнуть);

  4. Характер питания:

  5. преобладание компонентов продуктов питания: белки, жиры, углеводы (подчеркнуть);

  6. калорийность рациона: высокая, низкая (подчеркнуть).

  7. Сон: 7-9 часов, менее 7 часов, более 9 часов (подчеркнуть)

  8. Занятия физкультурой и спортом: систематические, случайные, не занимается (подчеркнуть)

  9. Физкультура: утренняя гимнастика, бег, ходьба на лыжах, езда на велосипеде,

оздоровительное плавание, игра в теннис и др.

Спорт: вид ______________________;



  1. Активность образа жизни: _________________________________________________________

    1. Характер отдыха: активный, пассивный, смешанный (подчеркнуть)

  2. Характер труда: Работа: нормированный, ненормированный рабочий день; сидячая, на ногах, разъезды, другая (указать)______________

  3. Производственные вредности: химические факторы, биологические факторы, производственный шум, вибрация, статическое напряжение, перенапряжение голосового и (или) зрительного аппарата и другие (указать)_____________________________________

  4. Цель настоящего обращения: 1. получение информации о здоровом образе жизни; 2. правильное питание;

  5. отказ от табакокурение; 4. отказ от приема алкоголя; 5. получение информации о наличии заболеваний;

  6. Источник получения информации: радио, телевидение, печатные издания, Интернет, от врача, от знакомых и др. (указать)_______________________________________________



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   54


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница