Методология (использованная при составлении клинических рекомендаций с указанием уровней доказательности используемых медицинских технологий по определению Центра доказательной медицины Оксфордского университета)


Лечение Консервативное лечение



Скачать 384.13 Kb.
страница6/25
Дата28.12.2019
Размер384.13 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25

3. Лечение

    1. Консервативное лечение


  • Системная антибактериальная терапия не эффективна в отношении вирусных тонзиллитов и не предотвращает бактериальную суперинфекцию. При вирусной инфекции системный антибиотик не рекомендован [1].

(Уровень убедительности рекомендаций 2; уровень достоверности доказательств С).

Комментарии: назначение системного антибиотика при вирусных тонзиллитах может быть причиной таких индивидуальных нежелательных явлений, как токсико-аллергические реакции («ампициллиновая сыпь» при инфекционном мононуклеозе), сужение спектра препаратов при реальной необходимости антибактериальной терапии в течение 2-3 месяцев, а также глобального роста антибиотико-резистентности патогенной флоры. Однако пропущенный или неадекватно леченый стрептококковый тонзиллит чреват гнойными и системными осложнениями, перечисленными ниже.

  • Рекомендуется назначать системную антибактериальную терапию только в случае доказанной (Уровень убедительности рекомендаций 1; уровень достоверности доказательств A) [4,5] или высоко вероятной подозреваемой стрептококковой этиологии острого тонзиллита (Уровень убедительности рекомендаций 2; уровень достоверности доказательств B) [1,6] (рис.1).



Рис. 1 - Схема лечения острого тонзиллита.


  • амоксициллин (код АТХ: J01CA04) 45-50 мг/кг/сут в 2 приема и

  • феноксиметилпенициллин (код ATX: J01CE02) 50-100 тыс. Ед/кг/сут [4,5,7].




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница