Міністерство охорони здоров'я України нді педіатрії, акушерства та гінекології, Київ Інститут неврології, психіатрії та наркології



страница1/12
Дата23.04.2016
Размер2.75 Mb.
Просмотров13
Скачиваний0
Размер2.75 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Міністерство охорони здоров'я України

НДІ Педіатрії, акушерства та гінекології, Київ

Інститут неврології, психіатрії та наркології

АМН України, Харків

Управління охорони здоров'я при Херсонській облдержадміністрації

КЗ "Херсонська дитяча обласна клінічна лікарня" Херсонської обласної ради

Асоціація дитячих неврологів України, Херсонська філія

V міжрегіональна

науково-практична конференція,

присвячена 50-річчю дитячої неврологічної служби Херсонщини



"Актуальні питання дитячої неврології – від теорії до практики"

м. Херсон



11 листопада 2010
"Дойти до убеждений вы можете только путем личного опыта и страданий"

Чехов А.П.

Оглавление:

  1. Мартинюк В.Ю., "Вітальне слово з нагоди 50-річчя дитячої неврологічної служби Херсонщини"……………………………………………………………………. 4

  2. Горб А.Л., "Этапы развития детской неврологической службы Херсонщины"…………………………………………………………………………. 5-10

  3. Авдонина О.Я, Чубенко Е.Ю., "Анализ инвалидности у детей с поражением нервной системы в Комсомольском районе г. Херсона за период с 2000 по 2010 г.г."……………………………………………………………………………………. 11-12

  4. Авраменко Т.С., "Синдром Якобсена"…………………………………………… 13-15

  5. Багрий М.А., Грабчук Е.Г., Редькина В.Г., "Болезнь Коновалова-Вильсона у детей (описание клинических случаев)"………………………………………………… 16-18

  6. Байбуза І.В.,"Новітні напрямки надання послуг з фізичної реабілітації дітям з обмеженими можливостями здоров′я"…………………………………………… 19-21

  7. Бондаренко А.В., "К вопросу оптимизации оказания помощи больным с ЧМТ"………………………………………………………………………………….. 22-23

  8. Бугайова І.А., "Система роботи обласної психолого-медико-педагогічної консультації"………………………………………………………………………… 24-26

  9. Гаврилова Н.В., "Порушення шкільної адаптації"…………………………… 27-29

  10. Гаркуша В.А., Богданов М.Ю., Даниленко И.А., Антонюк В.Н., Ялысин В.И., Сухин А.Д., Мартюк В.И., Загайкан Н.В., Шаблий А.Ю., "Опыт хирургического лечения больных с ДЦП"………………………………………………………………………... 30

  11. Годун С.В., "Аллергические реакции при применении антиковульсантоов"…………………………………………………………………31-32

  12. Голокоз О.О., "Мовленнєвий розвиток дитини раннього віку"……………….33-34

  13. Горб А.Л., Смірнова С.А., Миронова Н.А., "До питання розповсюдженності та нозологічної структури інвалідності"…………………………………………… 35-36

  14. Душкина Л.Б., "Опыт комплексной терапии невропатии лицевого нерва"… 37-38

  15. Живило Л.М., "Клинико-нейросонографическая корреляция перивентрикулярной гиперэхогенности"……………………………………… 39-40

  16. Живило Л.М., "Доброкачественный миоклонус у детей - особенности клинического течения и трудности диагностики"…………………………………..41

  17. Живило Л.М., Работягова А.Д. "Реабилитация детей-инвалидов с органическим поражением ЦНС в условиях отделения восстановительного лечения детской поликлиники"………………………………………………………………………. 42-44

  18. Ильяшенко Т.Н.. "Синдром Кернса-Сейра. Клиническое наблюдение"……… 45-46

  19. Козіна Т.В., "Поєднання множинних артеріовенозних нориць легень з вродженим клапанним стенозом легеневої артерії (опис клінічного випадку)"…………………………………………………………………………….. 47-49

  20. Костик М.М., "Можливості комплексної інтегральної нейрореабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи в умовах неврологічного відділення багатопрофільної дитячої лікарні"…………………………………………………. 50

  21. Костык Н.Н., "Новая "старая" кетогенная диета"………………………………51-53

  22. Леонтьев А.Ю., "Первый опыт лечения невралгии тройничного нерва"… 54-55

  23. Мартыненко Я.А., "Туберозный склероз"……………………………………… 56-57

  24. Мартюк В.І., "Порушення репаративного остеогенезу на фоні прогресуючої м’язової дистрофії (міопатія Ерба-Рота) (випадок з клінічної практики)"… 58-60

  25. Мотова М.Г, "Депрессии у детей"………………………………………………… 61-63

  26. Набатова А.Г., Набатов М.С., "К вопросу лечения фебрильных судорог у детей в условиях инфекционной больницы"…………………………………………….. 64-65

  27. Номеровська А.А., "Митохондриальная энцефалопатия. Синдром Лея. Клинический случай."……………………………………………………………… 66-71

  28. Онищенко С.Е., Михайленко Т.В., Малюх О.В., "Случай фатальной инфантильной гепатопатии"………………………………………………………………………… 72-74

  29. Осовец В.В., "Анализ показателей инвалидности у детей по классу заболеваний нервной системы по г. Новая Каховка за период 1999-2009 г.г."……………………………………………………………………………………..75-76

  30. Осовец В.В., " Синдром Элерса-Данлоса (классический тип II)"……… 77-78

  31. Парменова Т.Н., "К вопросу ранней диагностики и лечения ретинопатии недоношенных"…………………………………………………………………….. 79-80

  32. Петрик Н.Е., "Значення сенсорного виховання для дітей із дитячим церебральним паралічем"………………………………………………………… 81-83

  33. Питомец Е.Д., "Клинический случай врожденного порока развития позвоночника с компрессией спинного мозга"………………………………… 84-86

  34. Покачалова А.В., "Оценка суточного ритма артериального давления у подростков"………………………………………………………………………… 87-92

  35. Поливода И.В., "Единая шкала оценки болезни Вильсона"………………93-97

  36. Работягова А.Д., "Как можно использовать мощь лаборатории человеческого организма для восстановления здоровья?"…………………………………….. 98-99

  37. Редькина В.Г., Александрова Р.А., "Неврологічні ускладнення хіміотерапії "…………………………………………………………………………………….100-103

  38. Родригес-Аниия В.Л., "Неэпилептические пароксизмальные состояния" ..104-105

  39. Савчук В.В., "Синдром "щелевидных желудочков""………………………106

  40. Сергеева О.Э., "Болезнь Фабри"………………………………………………. 107-109

  41. Смирнова С.А., "Сложности дифференциальной диагностики пренатальных поражений нервной системы"………………………………………………… 110-112

  42. Стрижнева Е.Л., "Рассеянный склероз"………………………………………113-115

  43. Суворова Т.А., "Качество неврологического здоровья глубоконедоношенных детей"………………………………………………………………………………116-117

  44. Сухоносова О.Ю.., "Сопровождение детей с нервно-мышечными заболеваниями"…………………………………………………………………....118-120

  45. Черкашина О.М., "Частота инфекций мочевой системы у детей с ДЦП"…..…..121

  46. Чернов А.В., Рыбась С.Н., Николенко А.В., Зинкевич В.Г., Бараник О.С., "Врожденная внутренняя крестцово-копчиковая тератома(описание клинического случая)"………………………………………………………...……122-123

  47. Чернова Л.В., Крутевич Л.В., "Комплексная методика реабилитации детей с нарушением акта глотания и речи при патологии нервной системы"…….124-125

У жовтні 2010 виповнюється 50 років з дня заснування дитячої неврології Херсонщини.

Служба започаткована у 1960 році, коли на базі дитячої лікарні було відкрите неврологічне відділення на 25 ліжок для надання спеціалізованої допомоги дітям міста та області. Першим дитячим неврологом та завідуючою відділенням була Авраменко В.В. В 70-х роках засновуються дитячі неврологічні кабінети в районах міста. Якісно новий рівень надання неврологічної допомоги дітям Херсонщини починається з 80-х років після заснування неонатального неврологічного центру на базі обласної дитячої лікарні та впровадження в практику методик нейрофізіологічного обстеження.

Сучасна дитяча неврологічна служба Херсонщини - це провідний авангард надання спеціалізованої неврологічної допомоги дітям на теренах України. До її складу входить відділення для дітей з органічним ураженням ЦНС з блоком інтенсивної терапії та кабінетом довготривалого ЕЕГ-моніторингу, психонейролінгвістичним кабінетом; нейрохірургічні ліжка; Центр ранньої медико-соціальної реабілітації; протипароксизмальний центр та неврологічні кабінети в міських та районних лікарнях. На Херсонщині одна з перших впроваджена цілодобова неврологічна невідкладна допомога.

Створення потужної неврологічної служби стало можливим завдяки головному лікарю дитячої обласної клінічної лікарні Герою України Лятецькій Людмилі Володимирівні, її розумінню значення якісної спеціалізованої допомоги дітям у збереженні дитячого здоров'я.

Велика подяка Управлінню охорони здоров'я, особливо заступнику начальника Управління охорони здоров'я з лікпрофдопомоги дітям та матерям Марченко Н.М. за всебічну підтримку неврологічної служби.

Близько 25 років очолює службу Горб Анатолій Леонідович. Завдяки його харизмі та високопрофесійним якостям, вмінню плідно співпрацювати, в 1995 році у Херсоні був проведений Перший Українсько Баварський Симпозіум. Науково-педагогічний хист керівника проявився в проведенні більше 20 науково-практичних конференцій, а за останні роки 5 міжрегіональних конференцій, створенні багатьох друкованих робіт та методичних посібників. За його особистою ініціативою з 2010 року працює «Школа дитячого невролога». Нещодавно Анатолія Леонідовича було обрано віце-президентом Асоціації дитячих неврологів України. Сподіваємось, що його енергія та особливі якості лідера будуть сприяти розвитку не тільки дитячій неврології Херсонщини, а і України.

На передодні свята 50-річчя з дня заснування дитячої неврології Херсонщини вітаємо керівництво, лікарів та усіх працівників служби зі славетним ювілеєм, бажаємо здоров'я, творчої наснаги, подальших успіхів і звершень для покращення здоров'я населення України.

Головний дитячий невролог МОЗ України Мартинюк В.Ю.

Асоціація дитячих неврологів України.




"Этапы развития детской неврологии Херсонщины".

Горб А.Л.



КУ «Херсонская детская областная клиническая больница» Херсонского областного совета

Главный врач, заслуженный врач Украины, Лятецкая Л.В.
«… из ничего не творится ничто по божественной воле» Лукреций
Основание детской неврологической службы датируется октябрем 1960 года. 12.10.1960 года Херсонский городской Совет депутатов принял решение №1573 «О дополнительном утверждении штатов и коек в учреждениях городского отдела охраны здоровья», протокол №22, 16 октября увеличить коечную сеть на 25 коек для открытия неврологического отделения. Штаты: врачи – 3 ставки, средний медицинский персонал – 12, младший медперсонал – 10, административно-хозяйственный персонал – 3 ставки. 30.10.1960 года заведующей отделением назначена Авраменко В.В.

Неврологическое отделение для детей было открыто одним из первых на Украине (во Львове - в 1981 году, в Тернополе - в 1980 году, в Кировограде - в 1973 году, в Луганске - в 1970 году). Открытие отделения было инициировано главным врачом городской детской больницы Пареминой Раисой Алексеевной и главным неврологом области Фогелем Наумом Давидовичем.

В 50-е годы для улучшения качества специализированной неврологической помощи детям распоряжением городского отдела охраны здоровья врача-невролога больницы Тропиных Рубину Нину Исаковну было назначено «ответственной» за оказание помощи детям. Было организовано прообраз консультативного детского неврологического приема, опыт которого широко был внедрен в центральных районах больницы в 80 – 90 годы.

В 1958 году Фогель Н.Д. инициировал подготовку первого детского невролога, под его руководством Авраменко В.В. прошла 6-тимесячную стажировку в неврологическом отделении областной больницы. После стажировки было открыто первый неврологический консультативный прием для детей в городской детской больнице.

В период организации и становления неврологической службы наставниками и учителями были Фогель Н.Д. и Белова А.Н..

Фогель Наум Давидович (1908 – 1980). Родился в с. Хорлы Каланчацкого района Херсонской области. Работал грузчиком в Одесском порту. Окончил Одесский медицинский институт в 1935 году. Работал врачом в Молдавии, на Херсонщине - в совхозе «Велетень», бесплатным ординатором в неврологическом отделении больницы Тропиных у врача-невролога Гинзбурга. С 1939 по 1945 год находился в действующей армии, награжден орденом Красной Звезды, многими медалями. Опытный невролог, в 1946 году инициировал открытие неврологического отделения областной больницы, главный невролог области. Благодаря его инициативе в области создано санитарную авиацию. Автор многочисленных научных публикаций, рациональных предложений и изобретений. Член Союза писателей Украины. Автор повестей и романов: «Крылатая медицина», «Гипнотрон профессора Браилова», «Хирург Алексей Корепанов», «Капитан флагмана», «Главный врач», «Повесть о человеке хорошем». Автор множества стихов, очерков, репортажей.

Белова Антонина Николаевна родилась в 1919 году, окончила Астраханский медицинский институт в 1941 году, с 1941 по 1945 г. в действующей армии. В 1949 г., после специализации в ЦИУВ г. Москва по детской психиатрии, работала детским психиатром, с 04.10.1956 по 21.04.1983 г. – заведующая детским отделением Херсонской областной психиатрической больницы. Один из лучших психиатров Украины. Автор многочисленных публикаций по вопросам детской психиатрии, награждена многими правительственными наградами.

Историческая справка. Своим началом психиатрическая больница считает 20ые годы ХIХ столетия (согласно отчетов Херсонского земства с 1818 года), когда был открыт Дом для умалишенных. В 1883 году первый врач-психиатр Дрознез М.Я. преобразовал Дом для умалишенных в психиатрическое отделение, а затем - с 06.01.1886 года - в лечебницу для душевнобольных. В составе больницы были открыты библиотека, театр, хор, духовой и струнный оркестры. Херсонская лечебница по числу находившихся в ней больных занимала второе место в России. В 1902 году было открыто первое в России детское психиатрическое отделение.

В течение более 20 лет специализированную неврологическую помощь детям в области оказывали три детских невролога – Авраменко В.В., Станилевич Г.Н., Потоцкая Е.П.



Авраменко В.В., 11.07.1925 года рождения. Окончила Одесский медицинский институт в 1947году. С 01.08.1956 года работала врачом-педиатром городской детской больницы. С 1958 года работала на должности детского невролога. С 30.10.1960 года по 12.01.1988 года заведовала неврологическим отделением, в дальнейшем - до 01.07.1996 года - работала врачом-ординатором.

Станилевич Г.Н., 05.12.1930 года рождения. Окончила Одесский медицинский институт в 1958 году. С октября 1960 года по 24.05.1993 года - ординатор неврологического отделения.

Потоцкая Е.П., 24.04.1935 года рождения. После окончания Одесского медицинского института в 1958 году работала педиатром медсанчасти ХБК. С 21.03.1964 года по 15.03.1993 года ординатор неврологического отделения.

В годы становления неврологического отделения научно-методическую курацию осуществлял кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии Одесского медицинского института Аксенов С.Н.

70-80-е г.г. – это интенсивное внедрение в неврологическую практику нейрофизиологических методов исследования. Внедрение ЭХОЕГ, ЭМГ, ЭЭГ, РЭОЭГ связано с именем А.В. Рябоконя.

Рябоконь А.В. (1947 – 2007 г.г.). С 1978 по 1994 год работал в областной детской клинической больнице детским неврологом, врачом отделения функциональной диагностики. К.м.н., автор более 30 рационализаторских предложений и изобретений, автор многочисленных публикаций по проблемам неврологии, нетрадиционной медицины, нейрофизиологии. С 1994 года практиковал в республике Польша 2005 – 2007 г.г. - врач полярной экспедиции. Автор монографии «Systema Olek», 2003 год, Варшава.

В августе 1969 года был открыт первый в г. Херсоне детский неврологический кабинет в МСЧ ХБК.



Яновская З.И., 1939 года рождения, в 1964 году окончила Одесский медицинский институт. С 1969 по 2001 год работала детским неврологом в Днепровском районе г. Херсона.

В 1981 году открыт неврологический кабинет в Комсомольском районе г. Херсона.

Работягова А.Д., 1952 года рождения, в 1976 году окончила Крымский медицинский институт. Работала педиатром. С 1981 по 1984 год – детский невролог Комсомольского района, с 1984 по 1999 год – врач-невролог МСЧ ХБК, а с 1999 года по настоящее время - заведующая отделением восстановительного лечения. Соавтор учебно-методических пособий, посвященных морально-этическим проблемам - «О судьбе и роке», 1999 год, «Пища и питание», 2000 год, «Медицина будущего», и др. издательство «ДОКИУД», г. Москва.

С 1988 года детскую неврологическую службу возглавляет Горб А.Л.

В 1990 году был открыт неврологический кабинет городской больницы г. Новая Каховка.

Кладько Н.И., в 1964 году окончила Крымский медицинский институт. Работала врачом-педиатром, а затем - неврологом в Казахстане, Грузии. После специализации по детской неврологии в Казанском медицинском институте (руководитель д.м.н. проф. Ратнер А.Ю.) работала детским неврологом в г. Новая Каховка до 1997 года.

С 1979 года по 2003 год неврологической службой области руководил Андрющенко Ю.А. Это был период наиболее интенсивного развития неврологической службы в области. Все районные больницы были укомплектованы неврологами, в большинстве районных больниц были открыты неврологические отделения.



Андрющенко Ю.А., 1937 года рождения, 1961 -1966 г.г. обучение в военно-медицинской академии г. Ленинград. 1966 – 1971 г.г. – служил в военно-морском флоте СССР. С 1979 по 2003 год – главный невролог области. Блестящий организатор, талантливый педагог, подготовил в интернатуре более 150 неврологов.

В конце 80-х годов, с целью улучшения качества неврологической помощи детям в сельских районах, детской и взрослой неврологическими службами совместно, под руководством д.м.н. проф. Гафта П.Г., начата учебная работа по подготовке районных неврологов в области детской неврологии, которая активно проводится до настоящего времени.



Гафт П.Г., д.м.н., профессор кафедры неврологии Запорожского медицинского института. На протяжении более 15 лет осуществлял научно-методическую курацию неврологической службы области. Уделял много внимания вопросам заболеваний нервной системы у детей, организации помощи детям.

В 90-е годы неврологической службе оказывали практическую помощь в вопросах неотложной консультативной помощи сотрудники отделения психоневрологии НИИ ПАГ Академии медицинских наук Украины к.м.н. Ткачук Л.И., ст.н.с. Кириллова Л.Г., а также д.м.н. проф. кафедры неврологии Одесского медицинского института Жаров А.И. (1947 – 2002 г.г.).

В этот же период к.м.н., доцент кафедры психиатрии Крымского государственного медицинского института оказывал организационно-методическую методологическую помощь в организации специализированной помощи больным, страдающим эпилепсиями, впоследствии - в 1992 году в областной детской клинической больнице был открыт противопароксизмальный центр, один из первых на Украине.

В 1988 году, при поддержке главного врача Лятецкой Л.В. был проведен выездной цикл Тюменского медицинского института (проф. Юхнова Г.И.), что позволило активизировать внимание неонатологов, педиатров, неврологов, акушер-гинекологов к проблемам родового травматизма. Курсы тематического усовершенствования Тюменского медицинского института положили начало многолетней научно-практической и учебной работе неврологической службы с ведущими научными центрами Украины.

В этот же период детской неврологической службой области установлено научно-практическое сотрудничество с кафедрой общей и детской неврологии Донецкого медицинского университета (зав. кафедрой проф. Евтушенко С.К.). Совместно с Евтушенко С.К. и его сотрудниками (д.м.н. проф. Ефименко В.Н., к.м.н. Шестова Е.П., к.м.н. Морозова Т.М.) проведены курсы тематического усовершенствования, научно-практические конференции, в том числе первая Межрегиональная.

Учителем и наставником в течение 20 лет для неврологической службы был Перфилов А.П. (1939 – 2009 г.г.), к.м.н., руководитель отделения психоневрологии института педиатрии, лауреат Государственной премии. За годы совместной работы проведены курсы тематического усовершенствования, семинары, научно-практические конференции, неотложная консультативная помощь тяжелым больным, методическая помощь и др.

Большую научную, организационно-методическую помощь неврологической службе области оказывал главный детский невролог МОЗ Украины Мартынюк В.Ю.

Мартынюк В.Ю., к.м.н., заведующий кафедрой детской неврологии и медико-социальной реабилитации, лауреат Государственной премии, главный детский невролог МОЗ Украины с 1993 года.

За этот период установлены научно-практические связи с Украинским Центром реабилитации детей с органическим поражением ЦНС. По инициативе В.Ю. Мартынюка, главного врача ОДКБ, управления здравоохранения в Херсоне в 1995 году был проведен I Украинско-Баварский симпозиум. Проведены также курсы тематического усовершенствования «Медико-социальная реабилитация» для неврологов, педиатров, логопедов, психологов, педагогов, а также курсы «Неотложные состояния в детской неврологии» для врачей педиатрической сети.

При участии Мартынюка В.Ю. и его ведущих сотрудников (к.м.н., доцент Панасюк Л.А., к.м.н.; доцент Коноплянко Т.В.) была проведена большая часть научно-практических конференций, в том числе трех межрегиональных.

Более 10 лет научно-практическая работа проводится с институтом неврологии, психиатрии, наркологии Академии медицинских наук Украины (г. Харьков) - д.м.н. проф. Подкорытов В.С., к.м.н., старший научный сотрудник Танцура Л.М. Проведены курсы для психологов, логопедов, дефектологов, неврологов. Совместно проведены научно-практические конференции.

В разные годы научно-практические конференции проводились за участием д.м.н. проф. Горанского Ю.И., Одесский медицинский университет; д.м.н., проф. Марцинковского И.А., МОЗ Украины; к.м.н., полковника медицинской службы Ненько А.М., детский клинический санаторий МО Украины г. Евпатория.

В конце 80-х годов по инициативе Заслуженного врача Украины, главного врача ОДКБ Лятецкой Л.В., при поддержке управления здравоохранения введен в эксплуатацию неонатальный центр, что позволило структурно реорганизовать неврологическую службу и способствовало развитию неонатальной неврологии.

В 1993 году МОЗ Украины издан приказ № 214, в котором предложено государственную модель развития неврологической службы. Модель предполагала создание в каждом регионе двух неврологических отделений – от 1 месяца до 3-х лет и от 3-х до 16 лет, организацию ургентной службы. Были регламентированы функциональные обязанности неврологов.

Во многих регионах в полной мере приказ так и не был реализован до этого времени.

В Херсонской области модель, изложенная в приказе, успешно функционирует с 1992 года благодаря главному врачу ОДКБ Лятецкой Л.В.



Лятецкая Л.В. – главный врач областной детской больницы с 1980 года, Герой Украины, Заслуженный врач Украины, кавалер ордена «Знак Почета», ордена Трудового Красного Знамени, лауреат Международного Академического Рейтинга популярности «Золота фортуна».

Историческая справка: Херсонская детская областная клиническая больница берет свое начало с 1964 года, когда приказом МОЗ СССР детскую городскую больницу было реорганизовано в детскую областную больницу на 150 коек. В разные годы больницу возглавляли Паремина Р.А., Вольянова К.А., Чернова Р.Е. В 1975 году было начато строительство нового корпуса по ул. Украинской, 81, и в 1978 году фактически была построена новая больница, открыто первые специализированные отделения детского соматического профиля, количество коек увеличилось до 450. В 1992 году введен в эксплуатацию шестиэтажный корпус для детей раннего возраста, в котором организованы отделения специализированной помощи новорожденным, детям раннего возраста, отделение реанимации новорожденных, Центр медико-социальной реабилитации для детей раннего возраста с поражением ЦНС.

В составе учреждения 15 профильных клинических отделений общей мощностью 540 коек, из них – 10 педиатрического профиля, 5 – хирургического, 2 отделения анестезиологии интенсивной терапии на 15 коек, в том числе 9 для новорожденных детей.

За своей мощностью больница занимает второе ранговое место среди областных детских больниц Украины.

Детская неврологическая служба сегодня – это отделение для детей с органическим поражением ЦНС (заведующий Горб А.Л., ординаторы: Стрижнева Е.Л., Ильяшенко Т.Н., Питомец Е.Д., нейрохирург Савчук В.В., старшая сестра Панасюк Л.Г.), которые имеют в своем составе блок интенсивной терапии, кабинет нейрофункциональных исследований (видео ЭЭГ мониторинг), психологонейролингвистический кабинет (психолог Калибабчук Е.Н.); Центр ранней медико-социальной реабилитации (заведующая Смирнова С.А., ординаторы: Авраменко Т.С., Миронова Н.А., Бондаренко А.В., Мартыненко Я.А., нейрохирург Герус С.В., старшая медицинская сестра Гончарова А.В.), противопароксизмальный кабинет, отделение нейрофункциональной диагностики (заведующая Покачалова А.В.) и сеть детских неврологических кабинетов в районах области – Днепровский район (Живило Л.М., Полевая М.В.), Суворовский район (Бандурко Е.Б.), Комсомольский район (Авдонина О.Я., Чубенко Е.Ю.), Новая Каховка (Осовец В.В.), Берислав (Бриж Л.В.).

На высоком профессиональном уровне оказывают помощь детям неврологи общей подготовки Шершень Н.А. (главный врач Н. Воронцовской ЦРБ), Сахибов В.В. (Голопристанская ЦРБ), Доброзоров О.В. и другие.

Практический опыт, клинические достижения обобщены в материалах Украинско-Баварских симпозиумах, национальных и международных конгрессах, периодических медицинских изданиях Украины. Только за последние годы опубликовано более 60-ти работ. Проведено более 20-ти научно-практических конференций, в том числе І Украинско-Баварский симпозиум, І-V межрегиональные научно-практические конференции с участием специалистов Николаевской области (областной детский невролог Сергеева О.Э.), Кировоградской области (областной детский невролог Душкина Л.Б.), Автономной республики Крым (областной детский невролог Бунчук М.М., Номеровская А.А., Родригес-Ания В.Л.) и другие.

В области активно работает Херсонское отделение Ассоциации детских неврологов Украины. Ассоциацией инициированы и проведены научные исследования по изучению качества неврологического здоровья детей младшего школьного возраста в г. Херсоне, проведены исследования по изучению эффективности оказания помощи детям, страдающим эпилепсиями и другими заболеваниями.

Все подразделения детской неврологической службы работают с большой интенсивностью. Тенденция ухудшения качества неврологического здоровья сохраняются как в регионе так и в целом в Украине, но показатели детской инвалидности по основным ноозологическим формам (болезни нервной системы, детский церебральный паралич), за последние 10 лет, остаются стабильными, а показатели инвалидности в связи с травмами и нейроинфекциями имеют стойкую тенденцию к снижению. Более чем в 2 раза снизились показатели, относительно детских эпилепсией.

Неврологическая служба Херсонщины отмечает свой 50-тилетний юбилей в период профессионального расцвета и является не только хранителем, но и достойным приемником почти 200-летней истории психоневрологии края.

"Анализ инвалидности у детей с поражением нервной системы

в Комсомольском районе г. Херсона за период с 2000 по 2010 гг".

Авдонина О.Я., Чубенко Е.Ю.



КЗ «Херсонская городская клиническая больница им.О.и А. Тропиных»

Главный врач Ремыга Л.Т.
Детская инвалидность – одна из острейших медико-социальных проблем современного общества. Уровень инвалидности наряду с показателями младенческой смертности, заболеваемости, физического развития и медико-демографическими процессами является базовым индикатором состояния здоровья детского населения, отображая уровень экономического и социального благополучия страны.

За последние годы в Украине, как и в целом мире, отмечаются тенденции к росту детской инвалидности. По данным центра медицинской статистики МОЗ Украины более чем за 15-летний период уровень общей инвалидности у детей увеличился на 85%.

Целью данной работы является изучение статистических показателей инвалидности у детей с нарушением нервной системы, их тенденции за период 2000-2010 год; изучить нозологическую структуру, определить уровни профилактики, пути реабилитации.

Согласно МКБ-10 к нарушениям здоровья с поражением нервной системы относятся следующие классы:

G – заболевания нервной системы; Q – врожденные аномалии, хромосомные нарушения; T – травмы, отравления; E – нарушения обмена;

Согласно приказам Министерства Здравоохранения, Министерства труда и социальной политики Украины (№ 454/471/516 ) инвалидом признается ребенок до 16 лет, а с января 2005 г.(письмо МЗ Украины от 01.03.2005 г.) – в возрасте до 18 лет Детское население Комсомольского района от 0-18 лет на 01.10.2010 составляет 22088 детей. На конец 2010 г. В Комсомольском районе г. Херсона насчитывается 342 ребенка–инвалида. Детей с расстройствами нервной системы (G00-G99) – 60, что составляет 71,2 %; с врожденными аномалиями ЦНС (Q00 – Q99) – 20, что составляет 25%; с последствиями травм (S00-T98) – 3 (3,8%). Всего детей инвалидов с поражением нервной системы – 83 (22,2%)



Нозологическая структура детей-инвалидов (по классам G, Q, Т, I)




2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

детский церебральный паралич

38

33

34

33

34

37

38

35

32

33

38

последствия воспалительных заболеваний ЦНС

11

9

9

9

5

4

4

4

5

6

6

поражения периферической нервной системы

6

6

6

5

5

5

5

4

2

4

3

нервно-мышечные заболевания

3

3

3

3

2

2

2

2

2

2

1

врожденные аномалии развития ЦНС

5

7

7

7

7

6

7

10

17

17

20

ишемический инсульт

-

-

-

-

-

-

-

-

1

1

1

эпилепсия

-

-

-

-

1

1

2

1

2

2

2

последствия травм нервной системы

-

-

-

-

-

-

2

4

1

2

3

лейкодистрофия

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Таким образом, в структуре детской инвалидности лидирующую позицию продолжает занимать ДЦП– 47,5%, на 2-ом месте – ВАР ЦНС – 25%, на 3-ем месте - последствия воспалительных заболеваний ЦНС – 7,5%, на 4-ом месте – последствия травм и плексоневропатии – по 3,8%, на 5-ом месте – эпилепсия – 2,4%.



Инвалидность детского населения с поражением нервной системы в Комсомольском районе (абсолютное количество)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

65

58

63

61

69

73

74

67

74

74

83

Количество детей-инвалидов ( в возрасте до 16 лет) незначительно уменьшилось с 2000 г. по 2003 г. , но на этот период приходится также и уменьшение детского населения района. Начиная с 2004 г. отмечается прирост детской инвалидности.

Первичная инвалидность по заболеваниям нервной системы у детей Комсомольского района (абсолютное количество)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

3

4

4

4

6

5

6

5

10

7

9

Как видно из таблицы, первичная инвалидность за 10 лет выросла в 3 раза.

Выводы:


  1. Количество детей инвалидов с заболеваниями нервной системы за 10 лет увеличилось на 23%.

  2. В структуре инвалидности на 1-е место стабильно удерживает ДЦП. По восстановлению функций ДЦП обладает низким реабилитационным потенциалом.

  3. Рост инвалидности отмечается за счет ВАР ЦНС (с 9,2% в 2000г. до 25% в 2010г.), что является следствием применения высокоэффективных методов диагностики. Реабилитационный потенциал у таких детей варьирует от среднего до низкого (в зависимости от вида аномалии).

  4. За счет повышения качества акушерско-гинекологической помощи, в 2 раза уменьшилось количество детей с плексоневропатиями.

Задачами детской неврологической службы являются: снижение степени и обратное развитие инвалидности, снижение частоты возникновения нарушений функций и предупреждение перехода инвалидности в физические и другие дефекты


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал