Министерство здравоохранения Украины Национальная фармацевтическая академия Украины


Несовместимость витаминов с некоторыми лекарственными веществами



страница419/465
Дата23.04.2018
Размер6.89 Mb.
ТипУчебник
1   ...   415   416   417   418   419   420   421   422   ...   465
Несовместимость витаминов с некоторыми лекарственными веществами

Вита­мины

Вещества, с которыми имеется несовместимость

Причина несовместимости

А

Кислоты

Разрушение витамина

А

Тироксин

Угнетение передней доли гипофиза, уменьшение выработки тиреотропного гормона

В,

Адренолитические и симпатоли-тические вещества

Снижение гипотензивного эффекта

В,

Пенициллин

Гидролиз лактамного кольца пенициллина

В,

Снотворные вещества

Снижение снотворного эффекта

В,

Танин, стрихнина нитрат, хинина гидрохлорид

Разрушение витамина

В2

Щелочнореагирующие препараты

Разрушение рибофлавина

В12

Окислители и восстановители

Образование цианистого водорода

В12

Соли тяжелых металлов

Разрушение В12

В12

Вещества щелочного характера

Инактивация

С

Вещества, содержащие железо, медь, серебро

Разрушение витамина С

С

Гепарин, неодикумарин, фенилин

Снижение антикоагулирующего эффекта

С

Натрия тиосульфат

Разложение натрия тиосульфата до сернистого ангидрида и серы

С

Натрия нитрат

Разрушение натрия нитрата (кислая среда), образование окислов азота

С

Салицилаты

Взаимоослабление влияния на сверты­вающую систему крови

С

Эуфиллин

Разрушение витамина С

D

Йод и его препараты

Инактивация витамина D (его окисление)

Е

Препараты железа, серебра, окис­лители

Образование неактивного токоферол-хинона

Н (био-тин)

Окислители

Инактивация, превращение

в сульфобиотин и адениловую кислоту



К

Салицилаты, щелочи

Снижение коагулирующего эффекта витамина К под влиянием салицилатов, разрушение его щелочами

РР

Питуитрин

Снижение тонуса мускулатуры матки

Таким образом, характеристика химических несовместимостей по типу химических реакций: окисления-восстановления, обмена, нейтрализации, гидролиза и вытеснения, полностью рассмотрена выше (с. 596—610). Однако несколько подробнее необходимо оста­новиться на первой группе типа химических реакций.



Окислителъно-восстановителъные процессы в лекарственных формах происходят в том случае, если в их состав входят вещества с выраженными окислительными (серебра нитрат, калия перманга­нат, перекись водорода, йод, натрия нитрит) и восстановительными (танин, растительные порошки и экстракты, органические кислоты и др.) свойствами. Иногда эти процессы происходят настолько ак­тивно, что могут причинить ожоги, травмы и другие повреждения. Наиболее часто окислительно-восстановительные процессы наблю­даются в жидких лекарственных формах, реже — в мазях, порош­ках, суппозиториях и пилюлях.

Калия перманганат не совместим: в жидких лекарствен­ных формах с восстановителями — взаимное разложение; с органи­ческими веществами — окисление, его окисляющее действие осно­вано на переходе марганца из семивалентного состояния в двухвалентное (окислительный потенциал +1,52 В). Калия перман-ганат не совместим с бромидами, йодидами, хлоридами — выделе­ние свободных галогенов: водорода пероксидом (выделение кислоро­да в кислой среде); с солями трехвалентного железа и др. При растирании или даже смешивании калия перманганата с серой, гли­церином, спиртом этиловым, танином, скипидаром, сахаром, акти­вированным углем может произойти взрыв.

В настоящее время сложные лекарственные препараты с калия перманганатом встречаются редко.

Серебра нитрат не совместим с хлоридами, сульфатами, бромидами, йодидами, арсенатами, боратами, карбонатами — выпа­дает осадок; с кодеином (в щелочной среде, создаваемой последним) выделяется осадок серебра оксида; с адреналином — окисление последнего с образованием окрашенных в розовый, постепенно пе­реходящий в бурый цвет продуктов; с танином и растительными экстрактами — восстановление до металлического серебра; с анти­биотиками — инактивация последних с выделением осадка бензил-пенициллиновой кислоты; с цинка сульфатом (в глазных каплях) и натрия тиосульфатом — осадок серебра сульфата.

Перекись водорода (окислительный потенциал + 1,66 В), подобно калию перманганату, не совместим со многими органичес­кими веществами — танином (выделение кислорода), спиртом эти­ловым (медленное окисление в уксусный альдегид и кислоту); веще­ствами щелочного характера (карбонатами, боратами и др.).

Йод (окислительный потенциал +0,58 В) не совместим с натрия тиосульфатом — образуется натрия тетратионат; с сульфидами — вы­деление серы; с аммиаком — нерастворимый и взрывоопасный йоди­стый азот; с эфиром и скипидаром возможна вспышка; с раствором формальдегида — окисление до муравьиной кислоты; с солями рту­ти, серебра и свинца — образует труднорастворимые осадки йодидов; с солями алкалоидов и других азотосодержащих оснований — мало­растворимые соединения; с гексаметилентетрамином — труднораство­римый осадок; с аскорбиновой кислотой и ихтиолом — окисление; с пенициллином — инактивация антибиотика; в линиментах с но­вокаином образуется вязкое вещество бурого цвета, прилипающее к стенкам и дну флакона.

Пары йода могут действовать на многие лекарственные вещества, приводящие к их порче.

Н а т р и я н и т р и т не совместим с кислотами и кислореагиру-ющими веществами, в том числе с солями некоторых алкалоидов, аммония хлоридом и др. (разложение с выделением оксидов азота), йодидами (выделение йода).

Легко подвергаются окислению фенолы (фенол, резорцин), веще­ства, имеющие фенольные группы (адреналина гидрохлорид, натрия салицилат, физостигмина салицилат, танин, морфина гидрохлорид, апоморфин и др.), поэтому их нельзя совмещать с окислителями.

Легко окисляются растворы адреналина гидрохлорида, особенно в щелочной среде. Он не совместим с солями тяжелых металлов — про­исходит окисление адреналина, жидкость приобретает вначале крас­новатую, а затем бурую окраску; с протарголом и колларголом — окис­ление адреналина и коагуляция коллоидных растворов; инактивирует антибиотики.

Также легко окисляется кислота аскорбиновая. Она относится к сильным органическим кислотам (рН 1 %-ного раствора равен 1,6), является сильным восстановителем. При окислении образуется де-гидроаскорбиновая кислота — нейтральное вещество лактонного ха­рактера, обладающее аналогичными аскорбиновой кислоте витамин­ными свойствами. Более сильные кислоты превращают аскорбиновую кислоту в неактивную форму — 2,3 дикетогулоновую кислоту.

Аскорбиновая кислота не совместима с серебра нитратом — окис­ление кислоты и восстановление серебра до металлического; с циа-нокоболамином и фолиевой кислотой — восстановление; с гекса-метилентетрамином — разложение на формальдегид и аммиак; с карбонатами — разложение с выделением угольной кислоты; с бен-зоатами и салицилатами — осаждение труднорастворимых бензой­ной и салициловой кислот и другими веществами (табл. 49).

Кислота аскорбиновая дает отсыревающие смеси в порошках с бутадионом, дибазолом, димедролом, ацетилсалициловой и нико­тиновой кислотами, натрия гидрокарбонатом, натрия салицилатом, панкреатином, пахикарпином, рутином, фенолом, эуфиллином, спаз-молитином, кофеин-бензоатом натрия, железа лактатом, кальция гли­церофосфатом.


Каталог: download -> version -> 1426499806 -> module -> 5014952869 -> name
version -> А. В. Ракицкая // Психологический журнал. 2011. Я№3 4 (29 -30). С. 48 55
version -> Синдром эмоционального выгорания у педагогов: эмоционально-нравственные аспекты
name -> А. И. Тихонов, Т. Г. Ярных технология лекарств
version -> Лекция №3: Психосоматика План лекции: • этиопатогенез психосоматических расстройств
version -> Литература Для учащихся медицинских училищ Под редакцией проф. С. А. Георгиевой
version -> По рецептам северных монастырей Древней Руси XVI века
version -> Обзор Острое повреждение почек в кардиохирургии Ключевые слова


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   415   416   417   418   419   420   421   422   ...   465


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница