Модель технологии обучения на учебном занятии



Скачать 281.11 Kb.
страница14/23
Дата11.03.2019
Размер281.11 Kb.
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   23
Факторами риска развития перенашивания являются возраст женщины (юный и старший возраст, особенно первородящей), характер труда (служащие и домохозяйки), генеративная и менструальная функция, перенесенные и сопутствующие данную беременность инфекционные, простудные, экстрагенитальные патологии, осложнения предыдущих и настоящей беременности.

Симптомы, течение. Переношенная беременность характеризуется отсутствием родовой деятельности после истечения предполагаемого срока родов, отсутствием нарастания массы тела беременной, уменьшением окружности живота на 5—10 см и высоты стояния дна матки вследствие рассасывания околоплодных вод, отсутствием готовности организма и шейки матки к родам, крупными размерами плода, плотными костями черепа, изменениями сердечной деятельности плода (состояние хронической гипоксии, по данным фетальной ЭКГ). Плод при перенашивании находится в угрожаемом состоянии (часто наблюдаются внутриутробная гипоксия и гибель плода). Иногда наблюдаются аномалии развития плода (анэнцефалия, гидроцефалия и др.). В родах возникает слабость родовой деятельности, несоответствие размеров таза и головки плода в родах, родовые травмы у матери и плода, опасность внутричерепных кровоизлияний и дистесс плода.

Диагноз перенашивания беременности можно установить по УЗИ. К характерным ультразвуковым признакам переношенной беременности относится уменьшение толщины плаценты, ее кальциноз и увеличение размеров, маловодие, отсутствие нарастания бипариетального размера головки плода, утолщение костей черепа, более крупные размеры плода.

КТГ. Характерным признаком при исследовании КТГ является изменение частоты ритма сердечных сокращений - монотонный ритм сердца.

При амниоскопии находят примесь мекония в околоплодных водах.

При исследовании околоплодных вод, полученных при амниоцентезе, обнаруживают снижение концентрации глюкозы до 0,1 г/л и менее (при норме 0,2—0,5 г/л).

Содержание в моче эстриола снижено.

При цитологическом исследовании влагалищного мазка определяются большое количество промежуточных клеток и отсутствие ороговевающих клеток.

Диагноз перенашивания беременности окончательно подтверждается после рождения ребенка и последа при наличии характерных признаков: плотные кости черепа, узкие швы и роднички, отсутствие сыровидной смазки, сухая дряблая или « полированная» кожа, мацерация кожи на ладонях и стопах –«руки и стопы прачки», желтый или зеленый цвет кожи и пуповины, плацента с выраженными явлениями кальциноза и инфарктов.


Каталог: uum2 -> uum-uash-ginekologia -> 3.amaliy-qism -> amaliy-mashgulotlar -> rus
uum-uash-ginekologia -> Тема №22 родовой травматизм матери
rus -> Тема№29 : «Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической и специфической этиологии. Диагностика. Тактика ведения. Профилактический осмотро женшин фертильного возраста и климактерического периода»
rus -> Тема №17: Профилактика трансмиссии вич (спид) от матери к ребенку
3.amaliy-qism -> Cовременные подходы к диагностике и ведению больных с иппп в условиях первичного звена


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   23


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница