Н. Ф. Шапошникова Кафедра педиатрии и неонатологии фув волгму



Дата04.05.2016
Размер31 Kb.
Просмотров26
Скачиваний0

Название

Интерферонокоррегирующая терапия заболеваний мочесвыводящей системы у детей и подростков

Автор

Н.Ф.Шапошникова

Город

Г.Волгоград

Клиническая база

Кафедра педиатрии и неонатологии ФУВ ВолГМУ

Количество страниц

2

Получено по контакту




Год издания




Опубликовано




Тема

Опыт применения Реаферон-ЕС-Липинт в терапии 8 пациентов (8-17 лет) с инфекцией мочевыводящей системы.

Название файла

Липинт.Нефропатия.дети.Волгоград

Н.Ф. Шапошникова

Кафедра педиатрии и неонатологии ФУВ ВолГМУ

г. Волгоград
ИНТЕРФЕРОНОКОРРИГИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
ВВЕДЕНИЕ:

В последнее десятилетие уровень инфекционной заболеваемости не имеет тенденции к снижению. Заболеваемость детей характеризуется значительной частотой сочетанных вирусно-бактериальных инфекций, а, следовательно, возможностью развития тяжелых форм и неблагоприятных исходов болезни, что требует совершенствования методов этиопатогенетической терапии.

Одним из перспективных направлений современной терапии подобных инфекций у детей является использование иммунных препаратов.

В настоящее время проблема интерферона приобрела особый интерес для широкого круга специалистов, в том числе для практических врачей. Система интерферона универсальна. Именно эта универсальность делает систему интерферона важнейшим фактором неспецифической резистентности организма. В настоящее время под системой интерферона понимают комплекс биологически активных белков и гликопротеидов, относящихся к факторам резистентности и синтезируемых организмом в процессе защитной реакции на чужеродные агенты. Более низкая выработка интерферона у детей свидетельствует о неполноценности этого защитного механизма и служит одной из причин частого возникновения и тяжелого течения инфекций. Принимая во внимание этиологическую значимость бактериальных и вирусно-бактериальных инфекций в развитии воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, разработка методов коррекции функционирования системы интерферона, удобных для использования в практической медицине несомненно актуальна.

Реаферон – ЕС – Липинт представляет собой интерферон -2 человеческий рекомбинантный, заключенный в липосомы, защищающие интерферон от разрушения, что обеспечивает длительную циркуляцию интерферона в крови и, как следствие, высокую эффективность препарата.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Применение препарата Реаферон – ЕС – Липинт обусловлено биологическими эффектами активного компонента интерферона. Действие интерферона приводит к подавлению внутриклеточной репродукции вируса, усилению экспрессии клеточных рецепторов, стимулированию интерфероногенеза, что защищает клетки, не пораженные вирусом. Интерферон индуцирует каскад иммунных реакций в организме: регулирует образование антител, блокирует Т-супрессорное звено и активирует эффекторное звено (Т – В клетки, макрофаги, ЕК-клетки), повышает неспецифическую резистентность организма (усиление фагоцитарной активности лимфоцитов) и, тем самым, обеспечивает выраженный иммунный ответ при инфекции. Достоинством препарата является универсальность действия. Он эффективен в отношении инфекций, вызванных любым вирусным агентом.

Учитывая эти особенности действия препарата Реаферон – ЕС – Липинт, он был использован в комплексной терапии детей с заболеваниями мочевыводящей системы. В исследуемые группы вошли 6 пациентов с инфекцией мочевой системы на фоне дизметаболической нефропатии и 2 пациента с СКВ и высокой активностью люпус-неефрита.

В первой группе из 6 пациентов были детей и подростки в возрасте от 8 до 17 лет, 4 девочки и 2 мальчика. Все пациенты были с клиникой инфекций мочевой системы на фоне дисметаболических нарушений с частыми (до 4 раз в год) обострениями воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Во всех случаях обострения инфекции мочевой системы были связаны с присоединением острых респираторных заболеваний, или обострением герпетической инфекции.

Учитывая анамнез заболевания в комплексную терапию инфекций мочевой системы, был добавлен Реаферон – ЕС – Липинт в дозе 500 000 МЕ внутрь 1 раз в сутки, курсом до 10 дней. Срок наблюдения после проведенного курса лечения составил примерно 6 месяцев.

Вторая группа состояла из 2 пациентов женского пола в возрасте 17 лет с клиникой люпус-нефрита, активность процесса 3 степени на фоне частых рецидивов герпетической инфекции. В комплексную терапию нефрита был добавлен Реаферон – ЕС – Липинт в дозе 500 000 МЕ внутрь 2 раза в сутки, курсом до 10 дней. Срок наблюдения после проведенного курса лечения составил примерно 6 месяцев.


РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ:

При анализе 6-и месячного катамнеза пациентов 1 группы отмечено, что после курса Реаферон – ЕС – Липинт ремиссия инфекции мочевой системы составила около 3 месяцев у 4-х больных. Обострение было связано с присоединением острой респираторной инфекции. У одного пациента, перенесшего ветряную оспу в сроки наблюдения, обострение инфекции мочевой системы не отмечалось, и еще у одного пациента отмечена стойкая ремиссия инфекций мочевой системы и проявлений респираторных заболеваний.



При анализе 6-и месячного катамнеза пациентов 2 группы длительной ремиссии не отмечено, уже через месяц у одной пациентки отмечались проявления респираторного заболевания и стоматита, на этом фоне – обострение нефрита. У второй пациентки сохранялись стойкие проявления герпетической инфекции и активность нефрита.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Сделать заключение об эффективности Реаферон – ЕС – Липинт в исследуемых группах сложно, в связи с малочисленностью групп, но проведенные клинические исследования не исключают его использование у детей и подростков с инфекцией мочевой системы, как для профилактики обострений самого воспалительного процесса, так и респираторных инфекций. Эффективности использования Реаферон – ЕС – Липинт при аутоиммунных заболеваниях по данному исследованию не выявлено.

Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал