Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи федеральные клинические рекомендации по выбору химических



страница22/31
Дата24.10.2018
Размер0.78 Mb.
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   31
Микроорга-низмы, ранги, классы

Химические вещества

Хлорактивные

Кислородактивные

Альдегиды

Третичные алкиламины

Четвертичные аммониевые соединения

Полимерные и мономерные производные гуанидина гидрохлорид

Спирты

Производные фенола

Споры бактерий (ранг Б, класс 1)

±

+

+











Микобактерии (ранг В, класс 2)

+

+

+

+





+

±

Бактерии (ранг З, класс 3)

+

+

+

+

+

+

+

+

Грибы (ранг В, класс 3)

+

+

+

+

+

+

+

±

Вирусы ранга

Г (класс 2)



+

+

+

+

±

±

±



Вирусы рангов

Д и Е (класс 2)

Вирусы ранга

И (класс 3)



+

+

+

+

+

+

+

±

5.6. Фунгицидной активностью в отношении грибов рода Candida характеризуются перечисленные в табл. 2 соединения и средства на их основе. В отношении грибов рода Trichophyton и плесневых грибов рода Aspergillus концентрации рабочих растворов эффективных средств значительно выше, поэтому в инструкциях по применению средств режимы дезинфекции разных объектов, контаминированных этими грибами, существенно различаются и представлены раздельно.

5.7. Спороцидной активностью (см. табл. 2) обладают ДС на основе альдегидов, кислородактивных соединений (в том числе диоксида хлора), некоторых хлорактивных соединений, анолиты.

Не обладают спороцидной активностью средства на основе ЧАС, полимерных и мономерных производных гуанидина, алкиламинов, спиртов, производных фенолов и композиционные составы на основе этих соединений, независимо от концентрации последних в средстве или его рабочих растворах. Перечисленные средства нельзя применять ни для дезинфекции объектов, контаминированных бактериями в споровой форме, ни для ДВУ эндоскопов, используемых при нестерильных эндоскопических манипуляциях, ни для стерилизации медицинских изделий.

5.8. Вирулицидная активность также присуща перечисленным в табл. 2 веществам в отношении вирусов (липофильных) с низкой устойчивостью к ДС  возбудителей парентеральных гепатитов В, С, Д, ВИЧ-инфекции, герпеса, цитомегалии, гриппа (в том числе «птичьего», «свиного»), коронавируса – возбудителя тяжелого респираторного синдрома (ТОРС − «атипичной пневмонии»), возбудителей ОРВИ (ранг И, класс 3) и др.

При инфекциях, вызываемых ротавирусами, реовирусами, риновирусами, аденовирусами – микроорганизмами со средней устойчивостью (ранги Д и Е, класс 2) к химическим средствам, эффективны также те соединения и средства на их основе, которые активны в отношении более устойчивых вирусов (ранг Г, класс 2).

5.9. Классификация вирулицидной активности химических ДС представлена в таблице 3. Согласно этой классификации, в отношении вирусов Коксаки, ЕСНО, энтеровирусов 68-71 типов, полиомиелита, гепатита А (ранг Г, класс 2) не эффективны водные растворы хлоргексидина биглюконата, клатрата дидецилдиметиламмония бромида с мочевиной, фенола и его производных, изопропилового спирта.


Таблица 3

Классификация дезинфицирующих средств по вирулицидной активности


1 группа




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   31


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница