Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи федеральные клинические рекомендации по выбору химических



страница23/31
Дата24.10.2018
Размер0.78 Mb.
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   31
Высокая вирулицидная

активность


2 группа

Умеренная вирулицидная активность

3 группа

Избирательная вирулицидная активность

альдегиды (кроме глиоксаля);

надуксусная кислота;

натриевая и калиевая соли дихлоризоциануровой кислоты;

натриевая соль трихлоризоциануровой кислоты;

анолиты;

дихлордиметилгидантоин;

диоксид хлора


хлорамин;

гипохлорит натрия;

гипохлорит кальция;

некоторые ЧАС*;

полимерные производные гуанидина;

глиоксаль;

перекись водорода;

спирт этиловый



хлоргексидина биглюконат;

клатрат дидецилдиметилам-мония бромида с мочевиной;

производные фенола;

изопропиловый спирт



Концентрации

рабочих растворов

по действующему

веществу –

сотые доли процента и выше


Концентрации

рабочих растворов

по действующему веществу –

десятые доли процента и выше


Вне зависимости

от концентрации рабочего раствора
не инактивируют

вирусы ранга Г (класса 2)


инактивируют:

вирусы классов 2 и 3 (всех рангов).




инактивируют:

вирусы рангов Д и Е (класса 2);

вирусы ранга И (класса 3)




  1. Общие рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации

    1. К применению в медицинских организациях допускаются только средства, зарегистрированные в установленном порядке и соответствующие требованиям Федерального Закона ФЗ-52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Средства для дезинфекции (включая кожные антисептики), предстерилизационной очистки и стерилизации должны иметь следующие документы:

- свидетельство о государственной регистрации единой формы для стран Таможенного союза, утвержденной Решением Комиссии таможенного союза от 28 мая 2010 г. № 299;

- декларацию о соответствии средства обязательным требованиям;

- инструкцию по применению, утвержденную производителем (или другой организацией по его поручению);

- этикетку (тарную), утвержденную производителем (или другой организацией по его поручению.

6.2. Основными критериями выбора ДС для обработки различных объектов в медицинской организации, в том числе медицинских изделий, являются:

- спектр антимикробной активности;

- время дезинфекционной выдержки;

- безопасность применения средства в рекомендованных режимах для медицинского персонала и пациентов;

- отсутствие (или низкая способность) у средства фиксировать органические загрязнения (кровь, мокрота, слюна и др.) на поверхности и в каналах изделий;

- способность средства сохранять антимикробную активность в присутствии органических загрязнений, о чем свидетельствует информация в инструкции на средство по режимам обеззараживания посуды с остатками пищи, лабораторной посуды, белья, загрязненного выделениями;

- наличие у средства моющих свойств, позволяющих совмещать дезинфекцию с предстерилизационной очисткой (при необходимости) или сочетать в одном этапе обработки дезинфекцию и мойку, например, поверхностей в помещениях, оборудования;

- стабильность средства и его рабочих растворов при хранении;

- растворимость в воде;

- экологическая безопасность.

Кроме того, следует учитывать:

- чувствительность к средству микрофлоры в медицинской организации по результатам мониторинга устойчивости;

- эпидемиологическую ситуацию в ЛПО;

- тип (профиль) медицинской организации;

- для композиционных средств – соотношение (по процентному содержанию) различных ДВ в составе средства;

- характеристику объектов (материал, конструктивные особенности и пр.) обрабатываемых средством.

- способ обработки объекта (ручной, механизированный с использованием специального оборудования и т.п.).

6.3. При выборе ДС значение имеет уровень их антимикробной активности, который характеризуется минимальными концентрациями рабочих растворов индивидуальных соединений или композиционных средств на их основе. Рекомендуемые при выборе средств для медицинских организаций минимальные концентрации рабочих растворов (по ДВ), обеспечивающие гибель бактерий (кроме микобактерий туберкулеза), представлены в табл. 4.

Учитывая возможность формирования устойчивых к дезинфектантам штаммов микроорганизмов, не рекомендуется применять ДС, если концентрации растворов по ДВ меньше приведенных в табл. 4.

Композиции на основе нескольких ДВ из группы КПАВ (ЧАС, полимерные производные гуанидина, третичные алкиламины) содержат, как правило, не менее 0,01 % по сумме ДВ. При появлении новых ДВ минимальные концентрации могут измениться.

Таблица 4

Минимальные концентрации некоторых химических соединений (действующих веществ) в рабочих растворах при бактериальных

(кроме туберкулеза) инфекциях




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   31


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница